2025年05月18日
第1次提问
症状及患病时长4月底开始, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友三岁了,四月底,小朋友老揉眼睛,眨眼睛,最近小朋友不太揉眼睛了,但是老用力眨眼睛,眨眼睛眨得比较频繁。问小朋友他说他没哪里不舒服

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2025年05月18日
张晓静医生
从孩子的症状来看,三岁的小朋友从4月底开始出现揉眼睛的动作,近期虽不再揉,但发展为频繁眨眼,且孩子自诉无不适感。
针对上述情况分析和建议:
1.这类表现在临床上属于较常见的儿童行为表现之一,需结合持续时间、伴随症状及诱因综合判断。首先需要考虑的常见原因有两个方向:眼部刺激(如过敏性结膜炎) 和 儿童抽动障碍(眼部抽动为主)。
2.如果孩子最初是揉眼睛,说明当时可能确有眼痒或不适,较常见的是过敏性结膜炎,尤其在春夏交替时节,空气中花粉、尘螨增多,容易刺激敏感儿童。结膜炎初期往往表现为揉眼、眼痒、眼红、早上有眼屎,甚至流泪或怕光等。如果目前已经不揉眼睛了,说明刺激源或炎症已经缓解。
3.但现在表现为频繁眨眼,且眨眼频率高、用力明显、不受控制,孩子又没有明显感觉,更多需要考虑抽动障碍(抽动症)中典型的运动型抽动。抽动症是一种常见于2~7岁儿童的神经发育相关问题,其典型特征是非自主、重复、短暂的某个动作或发声。眨眼、耸肩、清嗓子、张嘴等都是常见的初期运动抽动表现。一个重要的判断标准是:这些动作在孩子放松、分心或睡觉时减轻或消失,但在紧张、兴奋、专注或情绪压力时加重。 孩子本人常常说“我没感觉”,但家长会发现动作控制不住地反复发生。由于您家宝宝年龄正值抽动症好发阶段,这一可能性需要引起重视。
4.不过,目前症状较为轻微,孩子仅表现为眨眼频繁,若持续不超过1个月,暂时无需特别治疗。建议先带孩子前往眼科检查,排除干眼、结膜炎、睫毛倒插、屈光不正等眼部器质性问题。如果眼部结构正常,再进一步考虑抽动问题。
记录每天眨眼的频率、是否有波动(何时加重、何时减轻)、是否伴随其他动作(如清嗓、歪头等)。若症状持续超过4周,或加重扩展,建议前往儿童神经科或儿童心理行为门诊做进一步评估。
5.避免提醒孩子“你又眨眼了”,也不要责备或强行阻止,这会加重孩子的紧张情绪。保持轻松的家庭氛围、规律作息、减少电子屏幕使用时间,有助于症状缓解。
目前症状若不影响日常生活、学习或社交,先以观察和行为干预为主,不需用药。大部分轻度抽动在数月内可自然缓解或波动性消退。
6.总的来说,建议先进行眼科基础检查以排除眼部疾病,再密切观察症状持续时间及变化趋势。如症状加重或合并其他抽动,由专业医生指导进一步诊疗。大部分孩子随着神经系统发育完善、家庭支持得当,症状会自然好转。
希望一切顺利。

TA的问答

医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。1、你好医生发现宝宝11.11号左右鼻孔里面红,晚上睡觉出现咳嗽(当时以为是孩子趴沙发下面捞玩具因为灰尘,孩子对尘螨过敏导致的),除了睡觉其他时候不咳嗽。11.12号宝宝一直揉鼻子,说鼻子痒,鼻孔下面较红,当时查看鼻翼下面有个小小的疙瘩,上嘴唇有个红疙瘩,晚上开始宝宝说嗓子疼,且发现手上、脚上有红色点点。且夜里睡觉的时候有一直呼噜呼噜的那种打呼声。(午休咳嗽,但是夜里没咳嗽)今天让孩子张嘴看嗓子,看到有血点。舌头挡着嗓子眼,看不见嗓子眼。然后昨天打喷嚏有黄鼻涕,今天打喷嚏的话有清水鼻涕,不打喷嚏一般不流鼻涕。这两天量的都没有发烧。 2、目前宝宝这种情况不知道是有炎症上火啊?还是被传染了手足口病啊?如果是手足口病的话应该怎么治疗?需要去医院就诊吗,或者做检查什么的。主要担心最近甲流厉害不敢轻易去医院。昨天晚上给宝宝吃了一次翅翘颗粒,抹的百多邦和康复新液。这种情况应该怎么办?咳嗽的头两天感觉宝宝晚上吃的都多,睡觉不安稳,而且晚上睡觉前喝了奶粉,以前晚上都不喝奶粉。出现什么情况需要去就诊。症状及患病时长:6岁男孩,21kg,甲流1天 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:速福达的计量看错了,本来应该吃40mg的,结果只吃了20米高。现在不知道该怎么办了。需不需要吃奥司他韦或者再吃20mg速福达? 医生,你好,宝宝11个月7天咳嗽5天,咳嗽明显有痰,前几天有点低烧去中医院做了两天推拿和药浴,昨晚到今天咳嗽次数更多了,声音略有粗糙,精神状态良好。当地妇幼保健院检查是支气管炎,需要输液。请问下这种情况只有必要输液吗,是否可以只吃药。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1岁九个月 昨天开始一个鼻孔流清鼻涕,今天两个鼻孔都流,还打喷嚏。精神好,没有其他症状。如何缓解?