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1，孩子有胆汁淤积，建议服用熊去氧胆酸。

直接胆红素大于17.1，并且大于总胆红素20%，诊断胆汁淤积。孩子目前的肝功能直接胆红素升高，大于17.1，且超过总胆红素的20%，考虑存在胆汁淤积。

新生儿胆汁淤积绝大多数与胆汁粘稠有关系。

建议服用熊去氧胆酸，绝大多数会恢复正常。孩子体重4.75千克，熊去氧胆酸每次50mg，每天两次。服药后10天复查肝功能。

这个药物副作用有限，常见的副作用是腹泻。不过也比较少见。

2，不需要服用果糖口服液。

如果有心肌损伤，肌酸激酶同工酶和肌酸激酶都会升高，且大于参考范围上限的2倍。孩子肌酸激酶同工酶升高，不超过参考范围上限2倍，没有临床意义。抽血的时候孩子哭闹不安，也会有此酶升高。

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1，不考虑胆道梗阻。

如果是胆道梗阻，因为胆汁排泄不出去，孩子生后黄疸不会下降，会呈现逐渐升高趋势。且直接胆红素要大于总胆红素50%以上，才考虑胆道梗阻可能。

2，目前考虑胆汁淤积。

孩子的胆汁淤积，一般为泥沙样胆汁淤积，预后良好，绝大多数孩子服用熊去氧胆酸，2周内明显好转，三个月内恢复正常。

如果规律性服药2周，孩子直接胆红素没有明显下降，则要排除胆道畸形可能。需要完善磁共振胰胆管造影或者是强化CT排除胆道闭锁。

绝大多数孩子服药1周以上，直接胆红素会明显下降。

3，目前没有肝功能损伤。

主要看丙氨酸氨基转移酶，只要此酶正常，表示没有肝功能损伤。

1，服用熊去氧胆酸10天复查肝功能。

一次服用1/5粒，一天两次。服用10天复查肝功能。绝大多数孩子会好转。