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2025年04月21日
症状及患病时长：女孩子，5岁。有哮喘史。周四下午睡了一个小觉突然开始发烧，38.6度并伴随呕吐两次。周四晚开始喂退烧药平均4-6小时一次，间隙喂过2次奥司他韦，后自行试纸检测甲流阴性就停了奥司他韦。周五一天高烧都在38.5-39.5反复并且叫肚子疼。周六看了急诊，医生诊断是肠胃感冒让继续服用退烧药。周六一整晚及周日上午都不发烧，但是体温低，35.5-36.5之间。并且开始起荨麻疹。周日下午带出去散步，喝了冰果汁，不到半小时又开始发冷，马上回家测体温又烧到40度，一直叫发冷，肚子疼。
就医及用药情况：Advil，泰诺退烧药每4-6小时交替喂。看了急诊医生说是肠胃感冒，没开药让继续喂退烧药。因为肚疼做了尿检和超声波，结果正常。医生当时听了肺也说不是肺炎不需要照x光。
需要解答的问题：请问退烧后又开始40度高烧并伴随荨麻疹，这情况是否正常，是否需要再次去就医。
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2025年04月21日
家长您好，孩子的情况已经收到，接下来的时间我将编辑文字详细回复您，大概需要10-30分钟时间。
1.从你描述的情况看，孩子从周四开始出现了反复发烧的现象，而且现在体温也没有好转，最高体温还在上升，说明病情还在进展，
2.发烧一般多见于急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染以病毒感染引起的比较多见，但是也有部分是细菌感染或者支原体感染。或者有些非感染性疾病也可能会导致反复发烧，所以一定要及时明确发生的病因，
3.建议先排查感染的疾病的发烧，要做病原学的检查，建议做个鼻咽拭子，查包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒，新冠病毒，肺炎支原体在内的抗原或者核酸的检测，在家自己检测假阴性的概率比较大，因为自己采样的不标准，而且采样的量可能会不足，出现假阴性的概率是很高的，所以还是需要来医院做检查，
4.同时还要查一下血常规，c反应蛋白，降钙素原，同时还只有寻麻疹的表现，荨麻疹有些是感染诱发的，有些可能是一些非感染性疾病导致的，如果孩子还有发烧到现在已经有5天的时间了，建议要做个心脏B超测量冠脉的宽度，排查是否有川崎病等非感染性疾病导致发烧的可能。
5.建议还是需要再次就诊
2.发烧一般多见于急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染以病毒感染引起的比较多见，但是也有部分是细菌感染或者支原体感染。或者有些非感染性疾病也可能会导致反复发烧，所以一定要及时明确发生的病因，
3.建议先排查感染的疾病的发烧，要做病原学的检查，建议做个鼻咽拭子，查包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒，新冠病毒，肺炎支原体在内的抗原或者核酸的检测，在家自己检测假阴性的概率比较大，因为自己采样的不标准，而且采样的量可能会不足，出现假阴性的概率是很高的，所以还是需要来医院做检查，
4.同时还要查一下血常规，c反应蛋白，降钙素原，同时还只有寻麻疹的表现，荨麻疹有些是感染诱发的，有些可能是一些非感染性疾病导致的，如果孩子还有发烧到现在已经有5天的时间了，建议要做个心脏B超测量冠脉的宽度，排查是否有川崎病等非感染性疾病导致发烧的可能。
5.建议还是需要再次就诊
2025年04月21日
谢谢医生，孩子还一直说肚子疼，周六看急诊医生让做了验尿（怀疑尿路感染）和超声波，检查下来都是正常，但是今天还一直叫肚子疼。超声波应该是可以排查了肠梗阻的吧？
2025年04月21日
谢谢郑医生，因为我们在国外，一般发烧5天内都是打发回家自己喝退烧药和多喝水，医生都说让自己身体去自愈，但是因为孩子昨天已经退烧，现在又烧起来到40度（她的历史最高温了），这样反复你觉得是否要立刻就医呢？
2025年04月21日
一般体温恢复正常，持续48小时以上都没有发烧，说明病情是好转的，所以但是虽然有短暂的体温正常，但是后面又上升到40度以上，说明其实病情还是在进展的，所以一定要及时明确发烧的病因是什么？
TA的问答
症状及患病时长：孩子7岁，杭州小学一年级，频繁用力眨眼睛的情况有一个月。观察下来没有好转，同时昨天开始出现嘴巴不自主的往外用力。
问了孩子没有眼睛不舒服，让她控制一下貌似也控制不了。应该是有点习惯性也有点控制不住的做这些。
小的时候，她也有过眨眼睛的情况，一般1星期就好了。所以这次刚开始眨眼睛我就没有去管她，就观察。但是一个月了，没有好转且有其他症状，我就来问问。
我们有尘螨过敏，但是很久没犯了，近期也没有感冒什么的。
就医及用药情况：一直没有用药。
需要解答的问题：两个视频，一个是眨眼睛、另一个是嘴巴用力。请医生看下是什么情况？是不是抽动症？是否需要治疗？是否需要面诊？症状及患病时长：有10多天了。
就医及用药情况：期间用了，止咳药用的盐酸氨绣所用了两瓶，还有吃了氯雷他定口服液7天。
需要解答的问题：目前还是咳嗽。晚上频繁一点。
下面是抽血检查的结果。有两个偏高，是什么意思？
症状及患病时长：宝宝8岁，流鼻血有一年左右，有时候流的比较多，
就医及用药情况：没有用药，偶尔鼻喷，县医院看了说是碰到了，没事，这两天不放心我去市里又检查了一下，今天星期天麻烦您给看看化验单
需要解答的问题：症状及患病时长：1 个月
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：孩子 23 个月，半个月前，吃了一个没洗的草莓，回家又吃了 9 个洗了的草莓，之后开始拉肚子。早上 2 次，中午饭后一次，晚上饭后一次。第二天减少为 2 次，第三天第四天都拉稀 2 次。这段时间草莓，蓝莓水果都不给吃了。昨天吃了 10 个小提子，从冰箱拿出了没多久。还有就是昨天在楼下做了一段时间秋千，秋千有些凉。不知道是吃的原因，还是秋千凉。今天早上，又拉肚子了。量了体温 37.3。 拉稀早上连续两次，中午饭后，午觉起来又连续拉稀两次。
孩子拉稀的时候，肚子不疼，精神状态良好。
想问大夫，这种情况想用点药，用什么药。想给孩子调理一下肠胃，需要怎么做？
症状及患病时长：宝宝15个多月，出生体重5.8斤，1周岁20斤，身高76，15个半月体重19.5斤，身高79.5。出生开始混合喂养到4个多月后纯奶粉，14个月时查出牛奶重度慢性过敏，开始吃氨基酸奶粉。8个多月细菌感染，输液抗生素。12个月甲流，吃奥司他韦。13个半月细菌感染吃抗生素。14个多月（5月4日）细菌混合病毒感染，血常规和超敏c蛋白反应偏高不多，但是持续高烧4天，输液喜炎平和抗生素效果不佳，用了糖皮质激素地塞米松后降温，但是又反弹。期间最高温度41℃。4天后逐渐好转。出生开始睡眠问题就非常严重，十几分钟半小时醒一次，最长醒的时间基本是2-3小时。这次生病后特别严重，怀疑是胃食管反流，哭醒了有吞咽口水、抓胸口衣服，调整饮食，服用过鸡内金、益生菌、头孢克洛、颠茄铝片，均没有改善睡眠。白天不睡觉时精神好，吃饭正常，只是不爱喝奶了，喝水容易呛到。怀疑长期慢性过敏胃肠道受损，每次生病后，睡眠问题就越突出，可能一直有反流，以前没有意识到，因为不睡觉各方面都还好，一睡觉就不行了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎样确诊是否是胃食管反流，如果是如何用药，或者还可能是其他问题？
