症状及患病时长：宝宝15个多月，出生体重5.8斤，1周岁20斤，身高76，15个半月体重19.5斤，身高79.5。出生开始混合喂养到4个多月后纯奶粉，14个月时查出牛奶重度慢性过敏，开始吃氨基酸奶粉。8个多月细菌感染，输液抗生素。12个月甲流，吃奥司他韦。13个半月细菌感染吃抗生素。14个多月（5月4日）细菌混合病毒感染，血常规和超敏c蛋白反应偏高不多，但是持续高烧4天，输液喜炎平和抗生素效果不佳，用了糖皮质激素地塞米松后降温，但是又反弹。期间最高温度41℃。4天后逐渐好转。出生开始睡眠问题就非常严重，十几分钟半小时醒一次，最长醒的时间基本是2-3小时。这次生病后特别严重，怀疑是胃食管反流，哭醒了有吞咽口水、抓胸口衣服，调整饮食，服用过鸡内金、益生菌、头孢克洛、颠茄铝片，均没有改善睡眠。白天不睡觉时精神好，吃饭正常，只是不爱喝奶了，喝水容易呛到。怀疑长期慢性过敏胃肠道受损，每次生病后，睡眠问题就越突出，可能一直有反流，以前没有意识到，因为不睡觉各方面都还好，一睡觉就不行了。就医及用药情况：需要解答的问题：怎样确诊是否是胃食管反流，如果是如何用药，或者还可能是其他问题？ |儿科|丁香医生

2025年05月18日

第1次提问

症状及患病时长：宝宝15个多月，出生体重5.8斤，1周岁20斤，身高76，15个半月体重19.5斤，身高79.5。出生开始混合喂养到4个多月后纯奶粉，14个月时查出牛奶重度慢性过敏，开始吃氨基酸奶粉。8个多月细菌感染，输液抗生素。12个月甲流，吃奥司他韦。13个半月细菌感染吃抗生素。14个多月（5月4日）细菌混合病毒感染，血常规和超敏c蛋白反应偏高不多，但是持续高烧4天，输液喜炎平和抗生素效果不佳，用了糖皮质激素地塞米松后降温，但是又反弹。期间最高温度41℃。4天后逐渐好转。出生开始睡眠问题就非常严重，十几分钟半小时醒一次，最长醒的时间基本是2-3小时。这次生病后特别严重，怀疑是胃食管反流，哭醒了有吞咽口水、抓胸口衣服，调整饮食，服用过鸡内金、益生菌、头孢克洛、颠茄铝片，均没有改善睡眠。白天不睡觉时精神好，吃饭正常，只是不爱喝奶了，喝水容易呛到。怀疑长期慢性过敏胃肠道受损，每次生病后，睡眠问题就越突出，可能一直有反流，以前没有意识到，因为不睡觉各方面都还好，一睡觉就不行了。就医及用药情况：需要解答的问题：怎样确诊是否是胃食管反流，如果是如何用药，或者还可能是其他问题？

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2025年05月18日

郑朝光医生

家长您好，孩子的情况已经收到，接下来的时间我将编辑文字详细回复您，大概需要10-30分钟时间。

2025年05月18日

郑朝光医生

1.从你描述的情况，孩子之前有多次生病的情况，主要还是发生了反复的感染。现在有出现了睡眠的问题。睡眠的问题不一定是胃食道反流引起的，很多睡眠问题可能和入睡习惯的培养是有关系的，也有可能孩子在生病期间，家长对孩子的照顾比较多，可能导致了孩子睡眠习惯的异常，所以建议要培养孩子自主入睡的习惯，不要抱睡，奶睡和哄睡，
2.如果每次睡眠都不是自主入睡的，那么夜里睡觉很容易醒来，影响孩子的睡眠，
3.胃食道反流的确诊需要做食道下端的24小时的PH值的监测。不过孩子也没有呕吐，也没有其他的明星胃食道反流的症状。就是有时候会有吞咽口水，这样也不能确诊就是胃食道反流，
4.如果胃食道反流的话，一般可以试着睡觉的时候头高脚低，看看能不能改善胃食道反流的症状，但是目前的总体表现不太像是胃食道返流的表现。
5.有时候食物过敏也可能会影响夜间睡眠的质量，不知道之前的过敏源做的是什么项目？建议把完整的过敏的报告上传，看看是做的哪一种抗体的检测。

2025年05月18日

第2次提问

绝大部分需要抱哄入睡，要不然他会一直哭，能哭两三小时。试过很多次拍睡，语言安抚，他都不接受，一直哭，能哭很久。抱起来哄睡就不哭了。不知如何是好了

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2025年05月18日

郑朝光医生

孩子的睡眠情况有可能和一直以来的睡眠习惯培养有关，建议每天在清醒的时候就要上床，不要在哄睡之后再上，这样的话可能会导致孩子容易醒来哭闹。
过敏源的报告来看，查的是igg抗体的升高，这个指标的升高不代表就是过敏，应该要查ige抗体。