孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
5.00分
月回答 153
2025年04月21日
您好，小朋友18号晚上稍微有点热，19号上午发现发烧，20号去医院化验建议打针，做了头孢试敏，稍微有点发红，医院没给打，建议回家先吃点头孢看看。昨天下午和晚上各吃了一次头孢。
小朋友昨天早上眼睛下面有一块红色疹子，今天早上看就比较严重了如图片1-2，刚刚午觉起来感觉更严重了如图3-4，今天上午排了4次大便，感觉脱水了，如图5。
麻烦帮忙看一下是头孢过敏吗？如果不是，是什么，需要用药吗？用点什么药？
我今天改用阿奇了，吃的希舒美，给用了0.08g，这个总量行不？打算给吃三天，剩下两天吃0.06g，这么吃可以吗？如果3天不好还能继续吃吗？
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年04月21日
家长您好，感谢您的耐心等待！
请您补充以下问题，以便于我判断宝宝病情
1.宝宝今天发热第3天，今天发热有没有好转，比如发热间隔拉长了，每次吃退热药体温容易降下来了，每次烧的温度比之前低了呢？
2.宝宝的皮疹痒不痒？他挠不挠？蹭不蹭？
3.您除了头孢，还给他吃别的药了吗？
4.宝宝尿少不少？精神头怎么样？
5.请上传宝宝的化验单。
请您补充以下问题，以便于我判断宝宝病情
1.宝宝今天发热第3天，今天发热有没有好转，比如发热间隔拉长了，每次吃退热药体温容易降下来了，每次烧的温度比之前低了呢？
2.宝宝的皮疹痒不痒？他挠不挠？蹭不蹭？
3.您除了头孢，还给他吃别的药了吗？
4.宝宝尿少不少？精神头怎么样？
5.请上传宝宝的化验单。
2025年04月21日
1吃上头孢就好多了，发烧的间隔超长了，最高温度也比以前低了。
2感觉他有点痒，头上好像也有，感觉他蹭。
3除了头孢外吃了退烧药，泰诺林。
4尿还可以，没有明显感觉变少。
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回复中，请稍候
2025年04月21日
宝宝发热，血常规白细胞明显升高，CRP明显升高，这种还是支持是细菌感染引起感冒可能。
宝宝头孢皮试阳性，自行吃头孢后起皮疹，皮疹有痒，结果图片，考虑宝宝皮疹为头孢过敏引起的荨麻疹，建议口服西替利嗪。母乳喂养的话，母乳妈妈或暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。
宝宝感染指标明显升高，头孢过敏，可用阿奇霉素治疗抗炎治疗，请告之宝宝体重，我帮您看一下阿厅用量。宝宝今天体温已有下降趋势，是在见好，若吃药超过3天，依然有发热，还是需要再次就医的。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
关于宝宝腹泻的处理建议：
1. 口服补液盐（药店有卖成品的），每次拉后喝50ML，小口频繁喂，可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质，预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），饭后吃，1周。
4.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。
只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝拉得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
宝宝头孢皮试阳性，自行吃头孢后起皮疹，皮疹有痒，结果图片，考虑宝宝皮疹为头孢过敏引起的荨麻疹，建议口服西替利嗪。母乳喂养的话，母乳妈妈或暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。
宝宝感染指标明显升高，头孢过敏，可用阿奇霉素治疗抗炎治疗，请告之宝宝体重，我帮您看一下阿厅用量。宝宝今天体温已有下降趋势，是在见好，若吃药超过3天，依然有发热，还是需要再次就医的。
关于宝宝发热的处理建议：
低热：37.5℃~38℃（腋温）。不需要用退热药，物理降温（用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、监测体温即可。
中热：38.1℃~39℃。宝宝若无不适，不推荐使用退热药；若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ，布洛芬（美林、安瑞克、优舒芬）或对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛、儿童百服咛），每种退热药每天吃不超过4次。
高热：＞39℃，需使用退热药。
关于宝宝腹泻的处理建议：
1. 口服补液盐（药店有卖成品的），每次拉后喝50ML，小口频繁喂，可以补充腹泻时经肠道丢失的水分和各种电解质，预防及治疗脱水。
2.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以。
3.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），饭后吃，1周。
4.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。
只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝拉得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
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2025年04月21日
小朋友的疹子在服药前就有，但是是在眼睛下面，小小一块，现在停药10小时了，一蹭就红，这种情况还是考虑过敏吗？还需要服用口服药吗？需要擦掉什么药吗？
孩子现在是7.75KG，怎么吃阿奇
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2025年04月21日
买儿童的西替利秦吗？您看这个可以吗？宝宝怎么吃？
阿奇如果三天没好利索，还能吃吗？或者还能吃别的药吗？
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买儿童的西替利秦吗？您看这个可以吗？宝宝怎么吃？（这个是可以的，每次2mg,每天1次）
阿奇如果三天没好利索，还能吃吗？（宝宝感染指标高，3天后，不管宝宝好没好，建议复查一下血，我们再看下一步是否需要用药）
阿奇如果三天没好利索，还能吃吗？（宝宝感染指标高，3天后，不管宝宝好没好，建议复查一下血，我们再看下一步是否需要用药）
TA的问答
症状及患病时长：3岁3个月宝宝，早上起来后开始咳嗽（有痰音），下午开始有发烧（37.2-38度之间），精神状态良好，去门口社区医院抽血后说是细菌感染，说肚子摸起来有积食
就医及用药情况：
诊所医生开了三种药 让一起吃
需要解答的问题：
回家后看网上说氨酚麻干混悬剂不适合4岁以下宝宝，所以想问下是否需要同时吃，吃几天呢？已经吃上了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂症状及患病时长：小孩一个月零6天，混合喂养，近半个月来，在母乳喂养时出现饥饿，但是把乳头喂进嘴里不吃，但又有寻乳反应，找乳房的情况，再次喂到嘴里就爆哭，该情况一天八次喂养中会在中午12-13点，傍晚18-19点时，其余时段正常，只会有吃一会就拉扯乳头。
就医及用药情况：没有就医和用药情况
需要解答的问题：宝宝到底是怎么了？如何处理这种情况？
症状及患病时长：宝宝拉的粑粑里面有褐色分泌物，类似果冻状的粘液（上传的图片里可以看到），每天拉屎5次到7次，已经持续有1个星期，每一次的粑粑里面都有褐色分泌物，有的时候多有的时候又很少。在此之前一两天、两三天才拉一次粑粑。另外，有一次观察到粘液是从屁股流出来的，不是从会阴处流出来的。
就医及用药情况：吃凝结芽孢杆菌活菌片5天，前3天早中晚各半片，后两天早晚各一片，中午半片。
需要解答的问题：宝宝为奶粉喂养，且没有换过奶粉，吃的好，睡得好，没有发热，醒的时候精神状态也好，所以就想知道宝宝现在这是什么情况？拉的粑粑里面的果冻状粘液是什么东西？怎么治疗？
症状及患病时长：马上满一岁的婴儿，今天下午四点吃了虾粥，大概半只虾。一小时后眼睛发红，三小时后开始发热，最高38.2度，伴随呕吐，吃的粥喝的奶全吐了。整个娃昏昏欲睡。
全身没有起红疹。
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前没有吃过虾，现在发热+呕吐+昏睡这种情况需要去医院吗？
虾是冻虾，可能虾线也没处理干净，会不会导致细菌感染之类的？
宝宝5个月了，体重8.5kg。近一个星期有咳嗽的症状，次数也不是很多，一天咳嗽个五六下的样子。喉咙有痰。近期没有发烧，精神状态良好，就是睡觉时会突然爆哭哭醒。体温正常36.5。
今天去社区医院检查了一下，医生听了肺，说是没有问题，看了一下喉咙，说是有痰，然后让抽血检查，结果想请您帮忙看一下。还没有用药。医生开了安儿宁颗粒，小儿消积止咳口服液。还让雾化治疗。
因为孩子太小了，而且除了有痰和咳嗽，精神状态还可以，不太想雾化，怕对孩子产生负面影响，所以想请医生在帮忙看一下，是否有其他不用药治疗的方法？或者是更加安全一点的方法。另外医生还说孩子贫血，免疫力差。孩子现在是奶粉喂养，该如何给孩子补铁，免疫力差如何提高？
