2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:十天前打篮球扭伤脚踝,检查显示舟骨骨折,韧带严重损伤,请问需要怎么处理?保守治疗还是进行手术 怎么处理好 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月22日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位年轻的男性,你在10天前运动的时候,不小心扭伤了你的脚踝,当时应该是疼的比较厉害的,可能立马就肿起来了,但你可能没有第一时间到医院去就诊,也没有做什么处理,后来可能因为感觉比较严重或者恢复的不太好,所以你到医院去拍了片子, B超的结果其实有韧带的撕裂,ct的结果其实有骨折,但是我觉得从你发给我的这个照片来看,只是一个骨裂,没有发生错位,所以这个骨折并不算特别的严重,完全可以保守治疗。那么这个韧带的撕裂是手术还是保守治疗?我认为从目前的情况来看是可以保守治疗的,如果你是一个国家级的运动员,那可能要考虑做手术,那么你是一个普通老百姓的话,完全可以保守治疗,如果你这个脚踝是第1次扭伤的话,保守治疗的成功率还是非常高的,如果你这个脚踝以前反复扭伤过,那么这个韧带可能以前就受过伤,这样的话就是一个陈旧性的损伤,保守治疗的成功率就比较低,所以你可以根据我给你说的这些情况来确定一下保守治疗还是做手术,只是我个人觉得完全可以先保守治疗。主要的措施就是用个石膏或者用个护具把你的脚固定4个星期的时间,4个星期之内你这个脚是不能落地的活动的,如果要下地的话就一定要拄双拐,这个脚一定要抬起来,当然你现在可能还会有一些疼痛和肿胀,所以在固定的前提下,一定要把这个脚用被子垫高,要高于心脏15厘米才能尽快的消肿。其次就是可以考虑用一些药物来帮助你的恢复,我比较推荐局部可以外用扶他林软膏,当然如果固定了以后不方便用的话也可以不用,口服的药物我比较推荐西乐葆和迈之灵,对局部的恢复是有很大的帮助的,可以用上1~2个星期。那么你目前就按照这两个方面来做一些质量,我认为对你的恢复还是比较好的,4个星期以后你需要到医院去复查一下,其实我觉得到时候就不需要做彩超或者ct了,拍个x光片就可以了。如果你的肿胀消除的比较好,局部按压也没有太明显的疼痛,同时骨折的地方也没有发生错位,那么我们就认为这个骨折已经初步恢复了,韧带也有一个初步的恢复,那么在这种情况下,如果你想恢复的快一点,可以考虑到医院的康复科去做一些治疗,包括一些仪器的康复,比如红外线或者超短波,也包括一些康复师指导下的功能锻炼,尤其是踝关节活动度和肌肉力量的训练,对你恢复正常走路是非常重要的。当然如果你不着急恢复,那么在4个礼拜以后,你就可以带一个护踝拄着拐杖慢慢的夏季走路活动。当然拐杖需要过渡上一个月的时间,护踝也是一样的,如果慢慢走路正常了也不疼了,那一个月以后就可以把护踝去掉了,慢慢恢复正常的活动,但是在三个月之内活动量还是不能太多,三个月的时候还需要去复查,完成好了以后再恢复到以前的活动量。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月22日
第2次提问
刚才现场医生说距腓前韧带大部分撕裂 接近断裂 说可能会影响以后的功能?请问是这样么
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月22日
倪建龙医生
只要你是第1次扭伤,就算断裂,保守治疗再配合后期的康复锻炼,是可以恢复正常的,那么就算后期遗留一些功能障碍,我们还有补救的办法,那就是做微创手术,所以不一定要现在就做手术。
2025年04月22日
第3次提问
收到 谢谢医生我也倾向于现在不做手术。内心对手术还是比较慌。另外,我想请问问一下我今天带了支具以后反倒是感觉到右踝韧带上侧还有点疼,这是因为支具位置不合适吗?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月22日
倪建龙医生
你客气了,我认为目前完全可以先保守治疗。带了护具有一些疼,可能和护具压住了有关系,你可以在疼的地方拿个纱布垫一下,等慢慢消肿了以后就不会再疼了。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长: 腿部因为走路时扭 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题: 针对ct显示,需要怎么治疗,是否需要手术,如果需要手术治疗效果好还是保守治疗好 上周五运动的时候膝盖受伤了,打球的时候落地突然非常疼,我都以为腿要断了。到现在我都不敢太用这条腿发力,膝盖都地方要么有撕裂开点感觉,要么下方疼,前两天走路的时候还一直有一块肌肉跟着动。 十年前溜冰的时候有很严重的摔伤,当时膝盖摔得乌黑。但是那时候小,就没太管。之后我的膝盖就不太好了,很经常会痛,尤其是上楼梯或者第二天要下雨的时候,特别是膝盖窝的位置。 今天在国外看医生,医生久简单问了几句,拍了个片说韧带断裂,然后让我进一步拍核磁共振。请帮忙判断一下情况,国外医生不靠谱😅辛苦了症状及患病时长:脚后跟肿胀疼痛 就医及用药情况:使用了活血化瘀热敷贴 需要解答的问题: 没有扭伤,最近走路较多导致脚后跟肿胀及疼痛,请问医生使用何种药物或者如何治疗能够缓解。 症状及患病时长:老师好。老年人,80岁,一年半前慢慢的开始弯腰,走路时间长了偶尔疼痛无力。最近几个月症状加重,下肢无力感更明显,行走困难,走路跛行。去医院医生查了电解质钾,贫血这些都没问题,然后最近拍了一个腰椎的片子,能麻烦看下么?想咨询下,下肢无力是否是腰椎问题导致的,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生我今天摸到我后颈脖子左边有个骨头好像凸起了,这是啥原因?这是造成我最近头晕的原因吗?右边我摸了下也有类似的结构但是没有那么大那么突出,左边非常明显