2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:1年前查体,胆囊炎 就医及用药情况:1月前急性胆囊炎,住院,检查胃镜,肠镜 需要解答的问题:请看肠胃镜检查结果及病理,需不需要进一步检查。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
目前还有不适症状吗?
有反酸烧心嗳气打嗝腹痛等症状吗?
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年04月23日
第2次提问
没有不适症状,没有反酸,烧心,大便正常,一天一次,睡眠不是很好,最近在闹离婚,情绪焦虑,去年查过幽门,没有。
2025年04月23日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
首先,您的肠镜提示的息肉是良性的,已经在内镜下切除了,定期随访就行,每年复查一次肠镜

其次,您的胃镜提示是萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡,建议需要查一下吹气实验,看看有没有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,目前建议的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

疗程8周。

第四,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。您的病理就是炎症轻度异型增生也问题不大。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低。

定期复查胃镜,每年一次。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月23日
第3次提问
你看看胃镜的病理,低级别的异形增生,这严重吗,需要做其他检查吗?
李莉医生
目前低级别的异型增生不严重,可以不需要手术,用药治疗就行,定期复查胃镜就行,也不需要其他检查。
2025年04月23日
李莉医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:去年年末诊断过,应该是非萎缩性胃炎,肠息肉已手术(具体请医生帮忙诊断),目前已经经过半年,患者体重下降严重,这是我十分担心的,怕演变成胃癌,直肠癌等 请看图片胃肠镜具体诊断情况。 就医及用药情况:请看图片 需要解答的问题:帮忙判断一下我父亲的具体情况,针对体重下降30斤这个事,家里人都十分害怕,请医生给出一个解决方式。 我初步打算打他本周末去做体检,看看他现在的一个健康情况,然后也请医生给出一些建议,谢谢🙏症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:最近没吃胃药,患者有肺癌,一直在吃靶向药(奥希替尼),检查了幽门螺旋杆菌(正常)。 需要解答的问题:麻烦看下报告的结果,应该怎么治疗,患者做完胃镜后联系拉了几天肚子。 症状及患病时长:我昨天中午吃了米饭,地三鲜,手撕包菜(可能是外卖太油了)下午4点开始胃胀气,肠胀气,肚子鼓的大大的很难受,一直到晚上还是没有好转,我买了西甲硅油乳剂,喝了5ml,还是没有排气,有打嗝,后来晚上1点的时候吐了很多(吐的是肉粉色的呕吐物,不理解),然后又喝了5ml西甲硅油乳剂,睡前伴随肚子咕噜咕噜,偶尔腹痛(肚脐上面那里),睡醒之后就排气了,肚子也没有难受了。 就医及用药情况:有手术史,4月1号做了经脐单孔腹腔镜手术(切除一个5cm的子宫肌瘤),术后有肠梗阻,因为插不进胃管,给我打了点滴,禁食,开了西甲硅油和双歧杆菌的药,4月8号出院,一直恢复的挺好的,直到昨天突然肚子胀得像刚手术完一样。 需要解答的问题:1️⃣突然肠胃胀气的原因?2️⃣肠胃是否有问题需要去医院挂什么科做什么检查(之前腹腔镜挂的是妇科)3️⃣如何预防像昨晚那样胀的难受,我现在不胀了就是好了吗,还需要去医院就医吗?4️⃣我目前是居家办公状态,(昨天是办公第二天),我肠胃胀气跟工作压力和久坐有关吗,是否需要停止工作,停止工作的话大概多久可以恢复工作? 5️⃣我吐粉色呕吐物是为什么?(图片为出院小结和术后一个月的阴道彩超结果)症状及患病时长:便秘(没有便意);长期。 就医及用药情况:偶尔会吃乳果糖、三黄片、益生菌。 需要解答的问题:如何缓解便秘(没有便意)? 李主任您好,麻烦您指导一下:我的便秘不是排便困难,我是基本上没有便意,没有想排便的想法,但长期不排便我似乎也没有腹痛腹胀的症状,我不知道我吃进去的食物去哪儿了(食物量正常,没有刻意节食)。 我本人的饮食习惯(由于我长期便秘,所以格外注意): 可溶性、不可溶性膳食纤维:我每天都会吃大量蔬菜、适量水果、燕麦或燕麦麸皮,偶尔还会吃奇亚籽; 油脂:正常吃; 水分:每天补充2L以上的水分; 运动:每周中强度运动3~4次。 坏习惯: 小时候在学校上课时,由于害怕举手上厕所,有憋便的习惯,感觉之后我的肠道似乎就罢工了; 以前有过节食减肥的行为(现在没有了); 熬夜,节假日可能会暴食。症状及患病时长:上周六食用海鲜后,出现过敏,寻麻疹及腹泻情况,近两天胃肠不适,今早排便中有血丝状物。 就医及用药情况:今年二月体检,验便无异常。 需要解答的问题: 请帮我查看排便是否正常,是否需要进一步检查,做什么检查。