2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:1年前查体,胆囊炎 就医及用药情况:1月前急性胆囊炎,住院,检查胃镜,肠镜 需要解答的问题:请看肠胃镜检查结果及病理,需不需要进一步检查。

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
目前还有不适症状吗?
有反酸烧心嗳气打嗝腹痛等症状吗?
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年04月23日
第2次提问
没有不适症状,没有反酸,烧心,大便正常,一天一次,睡眠不是很好,最近在闹离婚,情绪焦虑,去年查过幽门,没有。
2025年04月23日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月23日
李莉医生
首先,您的肠镜提示的息肉是良性的,已经在内镜下切除了,定期随访就行,每年复查一次肠镜

其次,您的胃镜提示是萎缩性胃炎,十二指肠球部溃疡,建议需要查一下吹气实验,看看有没有幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,目前建议的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

疗程8周。

第四,萎缩性胃炎是个病名,说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。您的病理就是炎症轻度异型增生也问题不大。

这有两方面原因,一是生理性的,人老了,都会出现;另外就是病理性的原因,因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩

萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎

轻度的萎缩,癌变率非常低,10年癌变率低于1%,根除幽门螺杆菌、祛除病因后,几乎为0。肠化的癌变率,也非常低。

定期复查胃镜,每年一次。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月23日
第3次提问
你看看胃镜的病理,低级别的异形增生,这严重吗,需要做其他检查吗?
李莉医生
目前低级别的异型增生不严重,可以不需要手术,用药治疗就行,定期复查胃镜就行,也不需要其他检查。
2025年04月23日
李莉医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:体检报告反馈,需要怎样治疗,吃什么药吃多久 需要解答的问题:帮忙看下体检指标,这个指标严重吗症状及患病时长:俩月 就医及用药情况:胃炎药 需要解答的问题: 胃隐痛 症状及患病时长:烧心,反流,打嗝,有症状3~4年 就医及用药情况: 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 硫糖铝混悬凝胶 枸椽酸莫沙必利片 需要解答的问题:症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:打嗝多,放屁多,吃多了胃胀,偶有疼痛,吃少了稍好点,肚子咕噜噜响,凌晨尤其响得多,大便有时稀,有时干,颜色正常。月经平时很正常,本月延迟6天,上月喝了玫瑰花茯苓山药红曲米泡水,不知是否有关联?肠胃如何调理?症状及患病时长:早晨起床开始拉稀水泻,截止目前拉了三次,大便臭。吃了肠炎宁两顿,蒙托石散两顿,诺氟沙星1顿,最近一次拉肚子已经从水泻变成水糊状了。可中午开始发烧37.8,睡了一觉起来量体温38度没退烧,请问还需要加什么药?因为五一来青岛旅游,昨晚喝了隔夜的精酿啤酒,也可能是吃了不干净的东西了,在海边风大吃了不少沙子。明天返程大概率没有时间去医院,目前嗓子没有太大异常,鼻子也不流,中午有一点恶心但是不呕吐,中午没食欲这会精神食欲都好点了主要是发烧肚子不舒服 就医及用药情况: 早晨中午各吃一顿肠炎宁各蒙托石散,下午四点吃了诺氟沙星 需要解答的问题:治疗腹泻和发烧需要加什么药,请您根据经验判断一下是细菌还是病毒感染,会不会是诺如需要提前48小时吃抗病毒