2025年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:去年三月做的胃全切 就医及用药情况:今年2月出现吞咽困难,吻合口下方有梗阻,过来做了胃镜,活检结果是没有发现肿瘤,但是让再做检查确认 需要解答的问题:有没有必要做pet ct和基因检测

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2025年04月24日
洪峰医生
也就是说40年前做的胃癌全切术是吗
术后是否规律复查呢,这40年来都没有复发过是吗。
把您的胃镜报告发过来看一下。
2025年04月24日
第2次提问
40年前的资料没有,但肯定不是全切。全切术是去年三月做的,今年2月开始的吞咽困难,昨天做的胃镜,医生建议继续做检查来确认,因为医生说活检的结果不能确认不是转移。附件有昨天的胃镜检查结果,也有去年做手术时候的一些报告。主治医生说不用做检查肯定是转移了,小肠不会无缘无故狭窄,但是今天挂的另一个医生让做pet ct和基因检测

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2025年04月24日
洪峰医生
1.也就是说您去年胃癌复发,然后做了全胃的切除是吗
2.从胃镜图片上来说,吻合口下方的空肠是有狭窄,但还算比较通畅,而且黏膜表面并不是典型的恶性肿瘤的表现。
所以就需要怀疑有没有腹腔淋巴结的转移,或者是其他脏器转移,压迫小肠导致狭窄。
3.所以像您这种情况,pet ct或者至少是胸腹部的增强ct是建议做的
4.因为目前的病理并不支持恶性肿瘤,所以可以再让主管医生联系一下病理科,是否需要进一步做免疫组化和基因的筛查。
第3次提问
是的,去年复发做的全切,目前是进食特别困难,所以我的问题1:假如不是肿瘤转移,是什么治疗方案;2:这个ct肯定是能准确评估是否恶性肿瘤吗
2025年04月24日
洪峰医生
如果只是单纯的空肠良性狭窄,但是已经影响到了进食,也需要手术治疗,内科保守治疗效果是不太好的。
PETCT筛查肿瘤率是比较高的,基本上可以明确

TA的问答

症状及患病时长:吃完晚饭之后会肚胀然后一直嗳气,倒是没有其他不舒服。但吃午饭和早饭之后没有影响,之前偶尔会有这种情况,最近连续两天晚饭过后都是有嗳气。我随餐会喝水,一边吃饭一边喝水。此外我还会下午喝蛋白粉饮品以及之前上班期间晚饭时间会比较晚比如说8点9点之后就躺着了。还有就是今天和汽水就特别难受很快就嗳气了,我抽烟之后也会有这样的情况产生。并且我嘴巴里有味道 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:想问一下需要去做肠镜或者幽门监测吗,以及如何缓解症状及患病时长:昨日进食高油脂辣食物后胸骨后疼痛,刚才进食油腻后胸骨有点麻木感,怕疼痛加重吃香蕉和牛奶撑了点,然后想吐,量不多但次数多,感觉嗓子有异物感,然后催吐了几次,后面就不催吐就没了,现在可能因为吐多了胸骨那有点麻麻的一年前有慢性非萎缩性胃炎加幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:昨晚自行服用藏药仁青常觉后立刻缓解 需要解答的问题:是什么病,怎么治疗是控制还是治愈, 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 洪医生,胃恶心,今天嘴里分泌口水,嘴还酸臭味,到底是我胃炎的问题还是我这几天在吃叶酸跟维D的问题,现在坐在办公室胃恶心➕分泌口水的,目前是在备孕,是不是备孕前先把胃治好了呢,不敢想象怀了之后得多痛苦啊?我今年就是断断续续会出现恶心,嗳气得情况,几天就缓解了,今天新增加一个分泌口水,要不要先去医院配个药,我这个情况不严重吧😭症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 洪医生,我前两年做过胃镜给你看过报告有轻度胃炎,然后之前发现嘴巴臭是因为自己吃乱七八糟的东西,不消化或者胃动力不足,后来我调整了不吃重口味的,清淡的吃的话嘴里也不会有什么异味的,最近准备备孕,三天前开始吃叶酸跟维生素D,吃完后发现戴口罩嘴里又臭了,好绝望啊,吃了药后感觉胃明显没有没吃的时候那么舒服,但是也没有呕吐或者疼痛之类,就是嘴臭,真的很绝望怎么办呜呜呜一年症状及患病时长: 就医及用药情况:肠宁片 需要解答的问题:稍微吃点刺激或者凉的东西就腹泻,自从怀孕期间便秘用开塞露用多了就导致经常容易腹泻,持续两年了,拉完也会肚子不舒服,吃点肠宁片就会好一点。 但是只要避开这些辛辣刺激或者凉的东西就基本上不会腹泻,该吃点什么药治疗吗