2025年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,此前咨询过您。我太太42岁,年前查出右乳乳腺癌,目前在上海的医院已经做手术全切,目前已经出院。医生给出的治疗方案是8次化疗+25次放疗+1年的靶向。术后免疫组化,ER(90%中等-强+)、PR(60%中等-强+)、CerbB-2(2+),经过fish检测后判定为阳性。Ki-67目前是35%,TNM分期是T1N1M0,IIA期 就医及用药情况:目前我们已经完成前四次化疗,红药水,使用的是环磷酰胺➕法玛新 需要解答的问题:目前我们需要确定后续四次白药水的药物选择——听说有白蛋白紫杉醇,紫杉醇,多西他赛等药物可以选择,我们首先关注医疗效果,其次希望副作用小一些。不知道从您专业角度看,我们这种病况,选用什么药水比较适合?
朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2025年04月24日
朱希山医生
02:40
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2025年04月24日
第2次提问
谢谢您的及时回复,我们在上海的医院。 如果我们使用白蛋白紫杉醇的话,有没有进口药或者合资药厂生产的原研药物推荐?如能告知具体的白蛋白紫杉醇药物牌子或厂家就更好了。 如果使用多西他赛,推荐的进口药物品牌或厂家呢? 问题有点细碎,打扰您啦,感谢感谢🙏🏻
朱希山医生
00:45
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2025年04月25日
第3次提问
谢谢您,目前我们倾向于用白蛋白紫杉醇,医院用的是恒瑞集团生产的仿制药白蛋白紫杉醇,关于这个药物有两个疑问: 1,听病友交流说,白蛋白紫杉醇一般是用在乳腺癌晚期,或者三阴性乳腺癌,我们目前是三阳乳腺癌,是否适用这款药?(还是说三阳更推荐多西他赛)? 2,据说使用白蛋白紫杉醇需要每周打一针,我们之前都是三周化疗一次,用白紫的话,是否必须要每周打?如果医生推荐三周打一次白紫,它的药效是否有影响?
朱希山医生
00:49
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TA的问答

症状:25年7月份到11月份出现月经淋漓不尽,导致血红蛋白偏低,吃过当地医院开的补血药物均呕吐厉害。 就医及用药情况:23年11月确诊肺腺癌四期,肺内及纵隔淋巴转移,化疗6次,服用吉非替尼2年,至25年12月,出现轻微脑膜转移,12月2日更换靶向药为伏美替尼双倍,更换后月经停止 需要解答的问题:1.之前的月经淋漓不尽是否与吉非替尼相关,目前更换了靶向药,月经停止。为了再次出现这种淋漓不尽是否需要带曼月乐环 2.目前的血红蛋白低,如何更迅速升高? 患者情况:女性,53岁。无基础慢性病,生活习惯良好,睡眠质量不佳。 病情:今年10月突发胰腺炎,入院检查后发现胰头有肿瘤,做了胰十二指肠切除术,后确诊为胰导管癌。医生建议后续化疗防止癌细胞转移复发,目前在家修养。(病理报告和基因检测见附图) 请问这种情况该如何选择化疗药物和剂量?化疗周期需要多久?症状及患病时长:已发现半个月。 就医及用药情况:肺腺癌,有肺积水,已排积水。做了局部化疗。做了基因检测。 需要解答的问题:咨询后续治疗方案。 症状及患病时长: 乳腺癌患病,做了切除 就医及用药情况: 23-25 近期分别做了 ct,结节有扩大的趋势 需要解答的问题: 是否是转移,下一步下一步应该做什么检查或者治疗?谢谢 症状及患病时长:病人今年71岁,患高血压,糖尿病20多年,2006年确诊脑梗死,头部有2厘米左右脑膜瘤,脑血管情况差,考虑良性肿瘤未做治疗,10月到现在发生两次脑梗死,住院输液后目前情况稳定,除走路稍向右倾斜外,其他基本无症状,11月底确诊肺腺癌中晚期,目前症状偶尔咳嗽痰中带血丝,一般会在晨间夜晚干咳 就医及用药情况: 10月底晕倒,被扶起后即恢复意识,后去医院输液,输液2周出院,11月下旬口齿不清,语言不利又去医院输液,输水一周多,暂时出院,目前恢复情况良好,脑梗长期服用阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片和丁苯酞胶囊,高血压服用硝苯地平控释片及沙库巴曲缬沙坦钠片,糖尿病在打胰岛素,早晚各一针,服用盐酸二甲双胍缓释片,阿卡波糖片,卡格列净片 需要解答的问题:基因检测未匹配上靶向药,肿瘤科医生建议化疗 1,化疗的必要性与紧迫性,根据我父亲目前的整体情况,如果不立即化疗,造成严重症状风险有多大?如果化疗,控制肿瘤延长生命的预期有多大? 2、考虑到我父亲的基础病,除了化疗有没有风险可控更折中的治疗方案?我们不求生存期,只希望老人能相对有质量的生活 3、化疗会增加脑梗死和其他基础病的风险吗