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你好，问题已收到，感谢信任。
我已经仔细回顾了之前两次问诊的记录，目前来针对你的问题一一回复。
1.关于上次b超提示左附件区有个6cm的液性暗区，这个之前就说了，并不能百分百确定是系膜囊肿，也有可能是包裹性积液。目前磁共振没有看到看到，那还是考虑是包裹性积液可能性比较大。一般来说，包裹性积液形成的原因还是炎症引起的。而子宫内膜异位症本身也会引起盆腔的粘连，所以目前还是考虑包裹性积液。
2.关于巧囊，目前卵巢囊肿并不大，所以最重要的，目前还是需要先治疗子宫肌瘤，因为肌瘤会影响怀孕，就算是做试管，目前按照肌瘤的大小来看，也是建议手术后再备孕。因为肌瘤剔除以后需要避孕一年。如果想保护卵巢功能，可以手术以后口服短效避孕药，也有治疗巧囊的作用。
3.子宫肌瘤，目前建议手术，不建议药物治疗。因为肌瘤比较多，而且也不小。所以建议手术，然后术后一年尽快怀孕。口服优思明等短效避孕药会有一定效果，但是还是会逐渐增大。
4.子宫内膜异位症往往会存在盆腔其他部位也有子宫内膜异位病灶，最常见的部位就是子宫直肠窝那里，所以磁共振有表现也很正常，目前磁共振只是提示小片状改变，所以可以先不用特殊处理，密切复查，或者如果子宫肌瘤手术以后根据术中情况，可以用GnRHa药物治疗。这个对身体没什么太大影响，有部分女性会出现性生活阴道疼痛的情况，如果没有症状，那就暂时观察。
5.宫颈囊肿很常见，如果宫颈癌筛查做了没有异常，那就不需要担心，不用特殊处理。
6.盆腔是否有粘连，这个不论是b超，还是磁共振，都不能百分百确定，但是根据病情来看，粘连的可能性比较大。最终明确有没有粘连，这个是需要根据手术当中看到的情况才是最准确的。
希望可以帮到你。

不好意思，刚刚在手术台上，这会下来了才能回复。
包裹性积液这种情况实际上就是肠管，子宫或者附件区局部粘连，然后少量积液在里面，不会破裂，一般也不会引起特殊不适，所以不需要特殊处理，密切观察就可以了。可以不用服药。或者口服桂枝茯苓胶囊看看，可能会有一定帮助。
GnRHa类药物是治疗子宫内膜异位症的，是直接抑制卵巢功能，达到暂时药物性绝经，从而雌激素水平降低，使得异位的子宫内膜萎缩。起到治疗子宫内膜异位症的作用。但是这类药物不能长期使用，一般最多也就半年作用，以后可以怀孕或者其他药物替代治疗。

你说的那两个都不是的，位置并没有那么高，也没有那么大。其实没有必要自己去研究具体哪个部位的，磁共振的医生已经阅过片，报告上也写的非常清楚的。
经期腹胀是很常见的，但是左侧腹胀可能和这个盆腔包裹积液，或者增大的子宫都有关系的。手术可能会有一定缓解的。
口服优思悦最重要的就是固定同一个时间服用，不要漏服。
但是目前你的情况，我个人建议，还是手术治疗，而不是继续口服短效避孕药。