2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长: 一直痛经严重,腹部痛,还有大腿外侧酸痛,全身发冷,严重时上吐下泻。 就医及用药情况: 2025年11月怀疑是子宫内膜异位症所以去做了彩超和CA—125,检查结果没异常,医生说先吃达芙通,如果吃了不痛那很可能就是的。吃了大半年,发现月经量变少了,网上问诊后调整了吃药周期,但吃药天数变少后,又开始痛经。 2026年查出子宫腺肌症。医生说,达芙通没有治疗效果,所以我改变吃药方式后,月经量正常就会痛。给我开了三盒优思悦,月经第一天开始吃粉色药片,晚上一片,连吃28天,先吃3个月,半年复查。 吃药第3个月:我白色药片还剩一片没吃,但有一点血,感觉不像正常月经量,所以我继续吃完白色药片,再吃的粉色药片。月经量比以往要少。 第4个月:3月2日下午,出了一点血,晚上吃的最后一片白色药片。3月3日晚上吃了第一片粉色。以前差不多就是这个周期,后面月经血量会一点点变多到正常月经量,但3.4和3.5血量依旧只有一点点。 需要解答的问题: 1.我现在怀疑我还没来月经,我该继续吃药吗? 2.月经量变少是不是不正常? 3.遇到月经提前或推迟该怎么吃药?

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2026年03月05日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
需要询问的是,你在服用过程中有过漏服的情况吗?有没有性生活呢?
根据b超的描述来看,目前诊断考虑还是子宫腺肌症。口服优思悦会有一定的治疗作用的,只要在口服的过程中没有漏服,那就应该没什么问题。
因为服用优思悦后雌激素水平会低一些,所以月经量是会比之前不服药的时候明显减少的。一般来说也就是口服白片第2或者3天就会有出血,这就是月经了。优思悦就是白片吃了四天以后,直接衔接下一盒的优思悦粉片的。
所以如果没有漏服的情况下,还是继续服用粉片就行了,这个月经量明显减少是正常的,不用担心的。
除非是吃了四天白片还是没有出血,这种情况下那就不要着急吃下一盒,先去医院检查一下。
目前还是先补充一下信息,有性生活吗?有过漏服的情况吗?
希望可以帮到你。
2026年03月05日
第2次提问
未婚未育,没有性生活。没有漏服,有一次忘记,第二天早上8点补服了。 如果吃白片有一点点出血不管它,继续吃完白片再吃粉片对吧,那就是按28天的周期吃药。如果之后有月经推迟没有一点血,我要等出血了再吃下一盒的粉片吗?还是不管有没有出血直接吃下一盒? 这次的出血量只有小拇指指甲盖那么多,今天晚上就是第4片粉片,如果依旧那么一点甚至没有了,我是不是马上停药,抽空去医院看? 周五周六都有事情,可以延迟到周天去医院吗? 从检查资料上看,我这个情况严重吗?
2026年03月05日
路思思医生
对的,吃白片的时候如果有出血,那就继续吃下一盒粉片就行了。
如果吃了四天白片还没有出血,那就不要继续吃下一盒,等月经来了再吃下一盒就可以了。
目前已经吃到粉片第四颗,那就不要停药了,继续吃就行了。目前考虑还是月经来了,只是量少一些,这个也是吃了优思悦以后很常见的。如果不放心,可以去医院做个b超看看就行了,不要停药。
从检查结果来看,并不严重,不用太担心啊。
2026年03月05日
第3次提问
吃到白片时,只要出血了不论多少就视作月经,不用吃完白色药片,而是直接吃下一盒的粉色药片,对吧。子宫腺肌症是什么引起的呢?一般如何治疗?
2026年03月05日
路思思医生
只要没有漏服,那么吃到白天第2-3天,最晚第三天就会有血,那就是月经的。因为短效避孕药吃到白片,实际上就是没有补充激素导致内膜撤退性出血,也就是月经。
子宫腺肌症实际上是子宫内膜异位症的表现之一,也就是子宫内膜由宫腔异位到了子宫肌层,随着月经来潮,异位到肌层的病灶也会脱落出血引起子宫肌层肌壁增厚增粗,子宫增大。
关于子宫腺肌症目前的治疗方法除了短效避孕药,还有地诺孕素,宫内节育器曼月乐,另外还有皮下注射GnRHa(只能短期使用)。目前因为你没有性生活,所以可以用优思明优思悦口服,如果效果好,可以继续服用,这个相对副作用小。如果优思明或者优思悦控制效果不好,可以改成地诺孕素,这个是一天一次,一次一颗,持续服用,效果会更好一些。
另外,我们也建议合适的话,可以尽早怀孕,因为怀孕期间不会来月经,可以让异位的病灶萎缩,从而起到治疗的作用。
目前可以口服一段时间以后先复查b超看看效果啊。

TA的问答

症状及患病时长:无症状,常规妇科彩超,23年7月份巧囊手术 就医及用药情况:26年1月份,2月份,都发现子宫息肉,没有症状,也没有用药 需要解答的问题:当地医院建议宫腔镜手术,请问是立刻手术还是观察?如果越早手术越好,我想趁清明放假手术,请尽快回复症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次月经2.17-2.23日,美柚推测排卵日3月6日,月经开始3月19日,昨天今天(11.12号)都出现了分泌物带血丝,但是好像已经过了排卵期了,分泌物已经不是透明拉丝的状态了,比较少也粘稠了,这次出血是咋回事啊?有点担心 症状及患病时长: 一直痛经严重,腹部痛,还有大腿外侧酸痛,全身发冷,严重时上吐下泻。 就医及用药情况: 2025年11月怀疑是子宫内膜异位症所以去做了彩超和CA—125,检查结果没异常,医生说先吃达芙通,如果吃了不痛那很可能就是的。吃了大半年,发现月经量变少了,网上问诊后调整了吃药周期,但吃药天数变少后,又开始痛经。 2026年查出子宫腺肌症。医生说,达芙通没有治疗效果,所以我改变吃药方式后,月经量正常就会痛。给我开了三盒优思悦,月经第一天开始吃粉色药片,晚上一片,连吃28天,先吃3个月,半年复查。 吃药第3个月:我白色药片还剩一片没吃,但有一点血,感觉不像正常月经量,所以我继续吃完白色药片,再吃的粉色药片。月经量比以往要少。 第4个月:3月2日下午,出了一点血,晚上吃的最后一片白色药片。3月3日晚上吃了第一片粉色。以前差不多就是这个周期,后面月经血量会一点点变多到正常月经量,但3.4和3.5血量依旧只有一点点。 需要解答的问题: 1.我现在怀疑我还没来月经,我该继续吃药吗? 2.月经量变少是不是不正常? 3.遇到月经提前或推迟该怎么吃药?症状及患病时长: 桥本10年 就医及用药情况: 没有服药 控制饮食 指标正常 需要解答的问题: 这次月经比之前推迟了12天 经期长量少 上个月一个礼拜五次去健身房 饮食比之前少 比之前干净 不知道是不是这个原因症状及患病时长:2009年剖宫产,最近大概一周,剖宫产刀疤有4厘米左右出现红色紫色瘀血,没有痒痛,没有凸起,没有渗出液体。该怎么办?要不要做什么检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题: