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您好，根据病历记录，目前检查内容已经比较全面，散瞳后显示孩子右眼为近视275度、散光100度，左眼为远视性散光175度。双眼屈光度数差异较大、又称为屈光参差，与双眼眼轴差异大有关（右眼眼轴23.41mm、左眼21.96mm）。这种情况容易造成弱视出现。戴镜后外隐斜8~10△左右，度数比较小，非重点问题，双眼三级视功能尚可，日常只需要佩戴好眼镜、间歇调节和集合功能训练即可。所以当下关键是控制右眼眼轴进展，提高视力。建议如下：
1、孩子一定需要佩戴眼镜矫正视力。家长不要对戴眼镜有恐惧心理，眼镜目的为矫正近视、散光等屈光不正问题，增强视觉清晰度，本身对眼部结构无实质影响，若视网膜长期无法清晰成像，只会加速影响视力发育。
2、目前孩子未佩戴眼镜，也没有坚持红光训练控制眼轴，只坚持了反转拍调节功能训练，属于主次颠倒。反转拍可以改善调节功能，但对近视防控效果甚微。
孩子必须佩戴眼镜，因为右眼矫正视力只有0.4，左眼矫正视力0.8，双眼矫正视力差别大。建议早期先佩戴普通单焦点眼镜（除了睡觉其他时间全部佩戴），每日将左眼遮盖6个小时，促进右眼戴镜视力的提高。同时每天进行常规右眼红光治疗控制近视进展（红光治疗前需要进行眼底OCT检查）。
当右眼带镜视力可以提高到0.6左右时，便可更换为近视防控镜片，如点扩散降低对比度镜片（DOT镜片），进一步增强眼轴进展控制效果。DOT镜片建议医院验配。
3、平时一定要注意眼睛休息，勿熬夜保证睡眠，减少电子产品使用，如手机、pad、电脑等，近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡，避免高糖甜食，如蛋糕、饮料、可乐等。如果孩子吃了牛奶、鸡蛋等蛋白食物之后出现明显的过敏反应，便不能继续食用，如果没有明显的过敏反应的话，可以适当的补充以增强营养均衡，饮食上建议以儿童医生意见为主。
希望以上信息能够帮助到您

您好，根据新提供的资料，孩子已经佩戴眼镜一段时间，近1年余，右眼近视度数增长快，建议佩戴DOT眼镜，目前研究发现DOT眼镜和红光是控制近视眼轴增长效果最好的两种方法，因孩子小、未来眼轴进展空间大，所以建议可以同时使用DOT眼镜+红光，最大程度控制近视进展，尽量减少或避免眼轴继续增长（少部分孩子可以出现眼轴少量回退）。
这两个便是目前最强的组合方案。
如果这两个方案仍然控制近视不好，其他还有使用低浓度阿托品、佩戴离焦软件或离焦RGP等等方案，但效果一般弱于DOT眼镜+红光。

您好，低浓度阿托品属于辅助用药，效果不如DOT镜片和红光。反转拍可以作为日常辅助的训练项目坚持训练。
DOT镜片目前主流只有两个品牌，建议使用控优点2.0/3.0，或柯学优镜片，控制眼轴进展效果相差不大。
可以根据医院拥有的品牌和价格进行选择。