2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:3岁3个月宝宝,早上起来后开始咳嗽(有痰音),下午开始有发烧(37.2-38度之间),精神状态良好,去门口社区医院抽血后说是细菌感染,说肚子摸起来有积食 就医及用药情况: 诊所医生开了三种药 让一起吃 需要解答的问题: 回家后看网上说氨酚麻干混悬剂不适合4岁以下宝宝,所以想问下是否需要同时吃,吃几天呢?已经吃上了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

为保护用户隐私不显示图片

孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我正在整理思路和语言,大约20-30分钟回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年05月01日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝咳嗽、有痰,伴发热1天,考虑为急性呼吸道感染可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,宝宝的化验结果:血常规大致正常,CRP是正常的,支原体lgM抗体正常的,也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间。咳嗽、有痰这些症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到7-10天,部份孩子可持续3周。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出,同时补充发热及反复用退热药引起的体液流失。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,先不要去幼儿园了,家中每天至少通风换气2次,在家精心护理,都有助于疾病的恢复。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂是抗生素,是治疗细菌感染的,目前宝宝的情况还是符合病毒感染,所以不需要吃;

氨酚麻美干混悬剂是复合成分的感冒药,虽可缓解流鼻涕、咳嗽等症状,但不会缩短感冒病程,因其成分复杂,副作用多,一般6岁以上才建议用;

盐酸二氧丙嗪颗粒是抗过敏药,过敏一般不发热。宝宝发热、咳嗽,考虑为病毒感染引起的呼吸道感染,所以不需要吃。

综上,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察2-3天。
如果超过2-3天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来、抽搐等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
诊所医生是白细胞有点高 考虑细菌感染,已经吃了一次阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,还需要继续吃吗,晚上吃完饭感觉咳嗽有增多,体温目前37.5,可以喝点小柴胡颗粒降温吗
2025年05月01日
孙立群医生
回复中,请稍等
孙立群医生
宝宝的白细胞在正常范围,即使白细胞有轻度升高,CRP正常,也是支持病毒感染的。

已经吃了一次阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,还需要继续吃吗(不需要吃)

体温目前37.5,可以喝点小柴胡颗粒降温吗(38以内,物理降温,观察体温就可以。小柴胡颗粒是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒发热的病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。)
第3次提问
那现在建议吃点什么药呢 还是观察一下
2025年05月01日
孙立群医生
00:47
转文字

TA的问答

症状及患病时长: 孩子前一段时间上呼吸道感染,好了 一段时间, 一直没敢去打防疫针。昨天去打防疫针,在打之前让儿科医生看了看说没事啦,然后就去打了。昨天上午打之前有点流鼻涕,前天晚上天有点冷,也有可能冻着了。昨天一天流鼻涕没有低热,昨天半夜鼻塞,然后呼吸不畅睡的不好。今天醒来一直到现在,体温37.2。偶尔咳嗽,流鼻涕,精神状态比平时差一点,但是也还好。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 1昨天刚打的防疫针今天能用药吗?过了24小时了,昨天上午10点多打的。可以用药的话用什么药?我们上次用的这个药可以还用这个药吗?下图 2这个症状跟打防疫针有关系吗?没关系的话是可能是什么原因导致的? 3如果跟防疫针有关系,会有什么样的后果?影响大吗? 4您建议现在这种情况如何治疗比较好?需要注意什么?症状及患病时长: 2岁4个月宝宝皮肤红疹瘙痒,主要是脖子后面肩部,后腰,后腿弯 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 宝宝前段时间感冒,家里暖气开的足,出汗多,以为是皮肤干的或者是出汗腌到了,一直就是勤涂保湿,没什么效果,涂什么药膏比较好?家里人最近轮流感冒,应该是给小娃传染了。姐姐这周急性支气管炎,输液消炎四天,现已好转。新生儿妹妹56天,有咳嗽症状,吃奶、睡觉、清醒时状态都还不错,无发烧。想问问你对妹妹56天大,家长应该怎么办?去医院还担心交叉感染。症状及患病时长:昨天下午感到不舒服,18点测体温39.3℃,咳嗽有浓痰,19点去医院,医生诊断是病毒性上呼吸道感染。 就医及用药情况:昨天晚上21点服用了一片玛巴洛沙韦,蓝芩口服液,乙酰半胱氨酸 需要解答的问题:高烧一直退不下来,昨天晚上18点,今天上午10点和下午16点,已经三次用布洛芬退烧,但下午16点依然烧到了39.8(耳温),下一步如何治疗?另外中性高,超敏C反应蛋白正常,是否符合病毒性上呼吸道感染的症状? 一岁七个月儿童,上周三打麻腮风疫苗,本周三发烧一天,自行用药,小儿解感颗粒,周四退烧。周四周五流鼻涕咳嗽,自行用药小儿止咳糖浆,目前周六下午,目前咳嗽有痰,轻微流鼻涕。请问需要去医院验血吗,需要换药吃吗。