2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:凌晨4点发现全身瘙痒(除面部)并伴有红疹,有的是突出来风团状(因为孩子住校,孩子以为被蚊子咬) 就医及用药情况:早上9点接回家并口服了一次10ml氯雷他定糖浆,外涂炉甘石,症状缓解。午睡后,现在发现全身又有新的红疹长出来,并瘙痒。 需要解答的问题:因为已经用药了一次(说明书氯雷他定一天只能服用一次)现在又有新的长出,继续外涂了炉甘石。除皮肤这些症状,暂无其他不适。孩子也说这两天没有接触过、服用过曾经未接触过的食物和东西。 因为身边有朋友孩子因为寻麻疹导致呼吸困难的情况,所以非常担心我孩子目前是什么情况(他曾经也有长过寻麻疹的情况,但一般都用了抗过敏药就会好) 所以请问医生我接下来应该怎么处理呢?

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年05月07日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣首先,从图片判断,孩子腿部等有红色丘疹,这种皮疹表现,虽然不是典型的风团,但是如果昨天晚上到今天早上可以消退,今天白天又有新的长出来,就考虑荨麻疹。

荨麻疹是一种免疫反应,不单单是过敏症状,在免疫力不稳定的时候,比如说免疫力过强或者过弱都会出现荨麻疹。

2️⃣荨麻疹的原因非常复杂,最常见的原因是食物过敏,比如某些海鲜,水果,包括一些食品添加剂。其次,感染的原因,也可以引起荨麻疹,细菌感染,或者是病毒感染。第三,包括吹冷风,打疫苗,剧烈运动,甲状腺疾病等,都可以引起荨麻疹。

3️⃣治疗上,需要规律口服抗过敏药(这类药物起到抗组氨释放的作用,所以属于抗组氨类药物,即不是激素类药物,也不是抗生素类药物)例如西替利嗪滴剂,氯雷他定糖浆等。至少口服一周到两周的时间。今天已经吃了一次,目前还有痒感,可以再吃一次。在治疗指南中推荐,最大计量不要变过四次即可。等到明天,可以按下面的吃药方法,吃两周,控制症状,并且可以继续外涂炉甘石。

第一周,每晚一次,口服5ml
第二周,隔天晚上一次,口服5ml,症状控制下来后,慢慢减药,慢慢停。

瘙痒的部位,可以涂抹炉甘石洗剂,每天两到三次,有皮疹的时候,可以持续涂抹。如果擦了炉甘石仍不缓解,可以涂抹糠酸莫米松。每天一到两次,擦到皮疹消退。

4️⃣如果孩子有发热等症状,需要到医院查一下
血常规,排除是因为发热感染引起的荨麻疹。

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2025年05月07日
第2次提问
首先谢谢医生的详细解答! 1.今天早上已服用10ml氯雷他定糖浆,今晚二次用药是按10ml还是5ml服用呢? 2.孩子口述在校没有吃过没接触过的食品,他昨晚有服用过液体钙(如图),但他之前也有服用过,只是离上次服用相距一周时间,这个有可能会造成过敏而产生荨麻疹吗? 3.我观察到他环境热的时候就会有新的疹长出来,现在在温度相对低的环境中又会好很多。请问温度是否有影响呢? 4、目前孩子在饮食上和生活上需要有什么禁忌吗? 5、鉴于目前他的症状表现,应该不会造成严重过敏(如呼吸困难)的情况吧?比较担心这个突发问题

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2025年05月07日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月07日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣可以晚上再口服10ml。

2️⃣钙剂和维生素D对于荨麻疹,是有帮助的,所以这两个可以继续吃。但是在学校吃了以前没有吃过的食物,就可能有过敏情况,所以还是下次再吃这些食物的时候需要注意。

3️⃣在冷热交替的环境,就有可能会有过敏症状,出汗热刺激会容易敏感。所以要保持凉快,减少汗液刺激引起的皮肤敏感。

4️⃣日常生活:

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

5️⃣后天孩子的症状比较轻微,不会引起呼吸困难的情况,所以不用担心。
2025年05月07日
第3次提问
目前孩子身上的皮疹又增多了,之前没长的地方新长,长过的位置又没有了。但虽然皮疹的数量增多,但他说已经没有早上那么痒,只是某些部位特别痒,并不是所有长疹的地方都痒。 请问目前二次给药(氯雷他定糖浆)依然是10ml对吗?还是虽然红疹增多,但只要不痒都不用服药?只需外涂呢? 请问服用益生菌有帮助吗?

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2025年05月07日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年05月08日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣只要是有新长的皮疹,就需要口服药物治疗,可以每天晚上吃一次,早上这一次不用吃。每次10毫升连续一周。并且仍然是可以外用药物治疗的。

2️⃣饮食上面都正常吃东西,不要盲目忌口。如果发现皮疹面积增多了,还是建议给孩子查一下血常规,看看是否有感染引起的荨麻疹。如果有感染引起,就需要口服抗生素的药物,配合抗过敏药物,这样效果才比较好。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我小孩现在5岁多,今天发现手臂这里有点肿,又痒,像是被什么东西咬了一样。今天中午涂了点风油精,晚上还变大了,他白天有去学游泳,不知道有没有影响。身上没有别的红肿的地方了孩子周一凌晨开始发烧最高烧到39°8,吃了退烧药能降到38°5以下,最长持续8小时会再烧起来,周三下午体温稳定到37°多,周三晚上退烧,周四上午脸上开始出疹子,照片是晚上拍的,今天下午肚子上也开始出现疹子。周三大便稀,周四大便有成型有不成型,大便次数不多,昨天三次,今天没拉。周一胃口不好,周二又好了,周四胃口又不好,今天吃的也很少。 想咨询下这种情况是在家观察一下还是去医院做什么检查,因为怀疑她是幼儿急疹,而且周二带她去医院验血甲型乙型流感和合胞病毒都显示阴性,担心现在免疫力低,去医院感染流感可能性高,所以想着先在网上问问,您还需要拍肚子的照片吗,目前这个情况您的建议是怎么处理呢症状及患病时长:最近半年孩子胳膊肘痒,挠出血,起红疹 就医及用药情况:碘伏,红霉素软膏 需要解答的问题:是什么病,需要用什么药,大约多长时间可以好 症状及患病时长:没注意 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:五岁十个月,属于汗手汗脚,小手摸着总是湿乎乎的,今天发现手指缝里出了疹子不痒,除了大拇指和食指的缝隙没有,其它两指缝隙里都有。请问怎么办,需要平时怎么照顾,擦药嘛?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:六月龄婴儿左边嘴角处突然长了一块白斑,此前半个月左右同一位置长过口水疹,两天后好转。白斑摸起来跟其它皮肤没有区别。