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4.83分
月回答 184
2025年05月19日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，第一张图片是近期CT结果，第二张图片是2023年的胸部CT结果。病人年龄80岁了。想问一下她这个有必要做进一步检查吗？
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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2025年05月19日
近半年有无咳嗽和胸闷这类的情况不是很清楚。老年人即使有些感冒估计也是自己吃些药，至于近期有没有肺炎因为没有去医院检查也不清楚。八十岁了没有职业，平时都在家。女性，不抽烟不喝酒。没有肿瘤家族史。近期因为头晕摔倒后，自述人不舒服才去医院检查，检查出来有脑部萎缩，脑血管堵塞等疾病。
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2025年05月19日
首先，目前所提供的情况来看，肺部有多发结节，特别是左下肺这个结节比较大，要高度考虑恶性的可能。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，有多个肺结节，其他的都是属于小结节的患者，小结节一般良性的可能性较大，但是左肺这个比较大，直径将近两公分，结合老人家的年龄来看，这个要高度考虑恶性的可能，也就是考虑肺癌的可能。
4、但是ct属于影像学检查，不能够进行确诊，所以如果要确诊的话，可以做一个肺穿刺活检来进行明确，明确之后才可以采取相应的治疗，包括化疗放疗或者靶向药物治疗。但是这么大年龄，手术治疗可能比较困难，有很大的风险。
5、所以，如目前生活上体力上都还可以的话，建议还是要尽快做一下增强ct和穿刺活检来明确，明确后针对性的用药治疗，至少可以延长生存期。这两项检查损伤都是比较小的，一般都是可以耐受的。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，有多个肺结节，其他的都是属于小结节的患者，小结节一般良性的可能性较大，但是左肺这个比较大，直径将近两公分，结合老人家的年龄来看，这个要高度考虑恶性的可能，也就是考虑肺癌的可能。
4、但是ct属于影像学检查，不能够进行确诊，所以如果要确诊的话，可以做一个肺穿刺活检来进行明确，明确之后才可以采取相应的治疗，包括化疗放疗或者靶向药物治疗。但是这么大年龄，手术治疗可能比较困难，有很大的风险。
5、所以，如目前生活上体力上都还可以的话，建议还是要尽快做一下增强ct和穿刺活检来明确，明确后针对性的用药治疗，至少可以延长生存期。这两项检查损伤都是比较小的，一般都是可以耐受的。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
2025年05月19日
医生，还有就是她在2023年的时候都做了一个肺部CT，当时也是这个位置2.2厘米，现在都两年了变化2.5厘米，只涨了0.2，感觉长得不快。这种是不是表示发展很缓慢呀？就是因为年龄大了，如果不干预不做进一步检查即使是恶性，是不是也发展得很慢？
对，年龄大细胞代谢也相对缓慢，所以生长起来比较慢。
所以这个还是要看自身的情况，如果实在不想做进一步的治疗的话，可以继续观察，定期复查，但是有一定的风险，如后续如果继续进展的话，可能要做进一步的检查，明确的话可能就有点困难。换句话说，年龄越大风险越大。
感谢信任。
所以这个还是要看自身的情况，如果实在不想做进一步的治疗的话，可以继续观察，定期复查，但是有一定的风险，如后续如果继续进展的话，可能要做进一步的检查，明确的话可能就有点困难。换句话说，年龄越大风险越大。
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TA的问答
症状及患病时长：
体检显示间隔旁型肺气肿，有轻微间质性肺部炎症
就医及用药情况：
需要解答的问题：
需要进一步治疗吗症状及患病时长：长期咳嗽。症状持续了约有2个月。前期全天会咳嗽，现在吃过饭之后会咳嗽。没有脓痰，单纯的咳嗽，感觉喉咙好痒。
就医及用药情况：有服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆，和银黄含片
需要解答的问题：服用以上两种药物后有短暂改善但是没有明显改善 请问该如何解决
症状及患病时长：从6月份开始有一次感冒就咳嗽，11月20左右又感冒又咳嗽，就是干咳，感觉是嗓子眼附近有东西似的，遇到烟味，冷空气就会咳嗽，会加重，有点痒，咳起来嗓子眼很咸，咳不出东西，感觉从6月份就没好利索，总感觉嗓子里有东西，唱歌都发不出力。
就医及用药情况：
吃了一些消炎药，没有什么用。
需要解答的问题：
我是什么类型的咳嗽，需要吃什么药。症状及患病时长：
医生，您好
加用了雾化的悬浊液服用一周后，喉咙痒和咳嗽还是经常发生
虽然痰好像还是有，但咳嗽后能吸上来很多小痰块
现在咳嗽的模式就是早上起来一开始还挺好，慢慢感觉痒
后面开始是干咳，咳得还是很深很响，然后慢慢出痰，每次咳完一吸，就有些小痰块出来，然后下一意识吞口水能感觉到有痰或鼻涕在喉腔被吞下去了，然后想把它弄出来，就继续咳，循环，直至喉咙不痒为止
前天饭后会想咳，咳着咳着把胃里的东西咳出来一点，里面混了一大块痰，吐完就舒服了，后面一晚上都没咋咳
鼻涕的话其实不咳嗽的时候有时候是通的有时候一边塞，之前健康的时候也差不多是这样。但是咳嗽多了会有鼻涕，一般一张纸巾能擤干净。
医生我这个病咋办呀。。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前两天开始出现嗓子疼痛， 偶尔会突然咳嗽一阵 ，过一会儿又不咳嗽的那种情况。有时候会觉得有点痰。
就医及用药情况：预约了京东护士上门检测，结果显示肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性，报告已上传，请吴医生查看。因为家里小宝宝刚刚重症肺炎出院，现在特别小心护理，所以很担心会传染孩子，请问该如何用药以及是否需要跟孩子隔离开来。
需要解答的问题：
