症状及患病时长：髋部有些疼痛，不适，大约半年左右就医及用药情况：肾移植6年左右，一直服用药物，吃激素。一年前左右，开始发现血糖有些高，吃达格列净控糖，去医院医生说可能是股骨头坏死，也没给药，没检查，就说如果坏了就换一个，需要解答的问题：我想问一下，骨股头坏死早期，有没有什么保守治疗，或者是维持现状不办法或者药物，比如适当锻炼，减肥，这些？还是没有办法，就正常生活，等到坏了直接换吗？有没有必要再做什么检查，确定一下，或者有没有其他病的可能？日常需要注意什么，能尽量维持现状时间长一点|骨科|丁香医生

2023年12月14日

第1次提问

症状及患病时长：髋部有些疼痛，不适，大约半年左右就医及用药情况：肾移植6年左右，一直服用药物，吃激素。一年前左右，开始发现血糖有些高，吃达格列净控糖，去医院医生说可能是股骨头坏死，也没给药，没检查，就说如果坏了就换一个，需要解答的问题：我想问一下，骨股头坏死早期，有没有什么保守治疗，或者是维持现状不办法或者药物，比如适当锻炼，减肥，这些？还是没有办法，就正常生活，等到坏了直接换吗？有没有必要再做什么检查，确定一下，或者有没有其他病的可能？日常需要注意什么，能尽量维持现状时间长一点

傅维民医生

您好，您有激素服用史，建议您去医院做个检查，首先x线，观察有无坏死，如果看不出来可以进一步核磁检查。
首先要明确诊断，如果早期，可以通过微创手术延缓坏死，如果已经塌陷了，就可能只能置换了

2023年12月14日

傅维民医生

日常需要注意避免提拿重物，不建议过多负重，减少剧烈活动。可适当口服点补钙、活血药物，有无效果目前没有大数据支持

2023年12月14日

第2次提问

肾移植9年了，一直需要吃激素，微创手术之后，也还是需要吃激素，所以做这个微创的手术有没有意义呢，微创手术具体是有什么作用呢？像这种情况，是不是体重轻一点也比较好，日常可以锻炼吗？比如快走，慢跑这样

傅维民医生

您说的对，没有去除病因，效果确实不一定好，但是目前治疗骨坏死最有效的也就是置换，您这么年轻，不到一定程度还是可以试试其他办法。但是微创手术的有效率也就是百分之六十左右。如果不想尝试就直接等着换。看您自己的决定。肯定是身体越轻越好，这样就减轻负重了。锻炼本身对股骨头不好，但对体重控制好，所以，适当锻炼吧