问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您第一次咨询提供的病史如下：

目前症状有哪些？
发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促
症状持续多久了？
4-7天
其他不舒服症状：
有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流，彻夜难眠，喉咙肿胀疼痛无法言语，咳痰出来均为脓黄色痰，尤其早上较为明显。
就医及用药情况：
发热时吃了司百得，后退热。外用内舒拿。
需要解答的问题：
因独自在家照顾幼儿，不方便去医院。
理解。

想问医生现在是否可以吃药缓解症状？如可以，吃什么药更为保险。谢谢
稍等，我了解过您的情况后将根据您的情况给您个体化的治疗方案。

您的主要问题是发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促4-7天，有过敏性鼻炎史。鼻涕倒流，咽痛，咳脓黄色痰，尤其早上较为明显。用过布洛芬，外用内舒拿。

根据您提供的病史，首先考虑为呼吸道病毒感染，是否合并细菌感染，以及上下呼吸道我还需要进一步明确，下面会问您一些问题。

我还需要问您一些问题哦：
有甲流或者新冠的核酸或者抗原阳性吗？支原体抗体有阳性吗？可以在家测一下拭子。
发热最高几度？昨天最高几度？关注每日的体温最高峰。
气促是为啥？鼻塞还是来自肺部？
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗？还是只是咽喉部不适要咳嗽？
鼻涕颜色？
咳嗽剧烈吗，晚上咳还是白天咳嗽为主？
黄痰多不多？咳出还是吸出？
有无胸闷、气促等，是否还有其他表现？
不哺乳吧？
回答我上述问题，有助于我对您病情的进一步评估哦。

您需要检查一下您的扁桃体是否有发红，化脓，肿大。
方法是:对着镜子，张大嘴巴，发啊的声音，再照一束光进去。
如果您不会看，拍一张照片给我，我帮您看。
注意:要让您的小舌头和咽后壁清晰的露出来，才能看的清楚哦。

稍等

您第二次咨询提供的病史如下：

感谢医生的详细问诊，现回复如下：
1、做了新冠和甲乙流检测，均为阴性。没有买到支原体试纸。
2、发热最高耳温39.6度。只有昨天发热。今天目前还没发热。
还要继续观察，今天才刚刚开始。

3、气促是在发热时有感觉，全身无力，一动就上气不接下气。
症状是不是挺严重的？如果严重，要去医院查一下胸部CT。

4、咳嗽时能明显感觉是鼻涕倒流刺激到咽喉，有明显异物感。咽喉不适，气管无不适。咳嗽较少，夜间偶发。
5、鼻涕颜色白天为清鼻涕，早上起床为脓黄色，尤其是咽部痰，很浓的黄色，要用力咳出才能好一些。
6、咳嗽不剧烈，不频繁，白天偶尔，夜间和早上略频繁。
7、黄痰早上居多，是吸鼻子然后咳出。
8、发烧最高温时有点胸闷气短，退烧后没有，无其他表现。
密切观察。

9、不哺乳。
扁桃体照片如下。

您的主要问题是发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促4-7天，有过敏性鼻炎史。鼻涕倒流，咽痛，咽喉异物感，咳脓黄色痰，尤其早上较为明显。用过布洛芬，外用内舒拿。高热。脓鼻涕。

喉咙看得不是特别清楚，有咽充血。

根据您提供的病史，首先考虑为呼吸道病毒感染，合并细菌感染。

给您如下建议：
1.氯雷他定片10mg 一天一次，口服；1周。
2.西地碘一片 含服，一天四次；1周。
3.可乐必妥片0.5克 一天一次，总共用1-2周。
4.淡盐水漱口，用温凉开水,放一点食用盐,化开,漱口，尽量泡淡一点。
5.体温处理如下：如果有发热体温大于38.5，用对乙酰氨基酚（或其他退热药物，请按药物说明书使用）一片，最好能超过8小时用一片；如果体温大于38.5，人觉得还好，可以继续观察；体温小于38.5，请继续观察；所有有发热或者发热过程中出汗的情况，请适量饮水休息，避免劳累受凉。

呼吸道感染需要以下多个方面的调节：
1.生活：天气变化时及时增减衣物，避免着凉；避免过度疲劳，注意手部卫生。应戴口罩，避免出入在人多的公共场合。积极戒烟、戒酒。根据年龄、心肺功能等情况，进行适当的运动，比如散步、跑步、骑自行车、做健身体操等，以增强身体的抵抗力。
2.饮食：清淡饮食，少吃刺激性食物。应选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，忌辛辣刺激食物，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。可适当吃润肺止咳的食物，比如雪梨、枇杷、罗汉果茶饮等。
3.心理：要保持心情平静，良好的心情有利于身体恢复。家人要时常安慰和关爱病人。