问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您第一次咨询提供的病史如下：

目前症状有哪些？
咳嗽、气促
症状持续多久了？
2周以上
其他不舒服症状：
流鼻涕，清水鼻涕，流的比较多
就医及用药情况：
吃了不少药，也上诊所看了，输了两天水，并开了头孢，双黄连胶囊，复方氨酚烷胺胶囊，咳特灵，吃完之后我自己又买了慢严舒柠
需要解答的问题：
咳嗽时间不短了，最开始咳嗽的非常厉害，虽然经过治疗吃药后有好转，还是会时不时咳嗽，流鼻涕现在也很多，想知道这是什么情况，咳嗽尤其在刚起床时明显
稍等，我了解过您的情况后将根据您的情况给您个体化的治疗方案。

您的主要问题是咳嗽、气促2周以上，清水鼻涕、多，用过头孢等药物。

根据您提供的病史，首先考虑为呼吸道病毒感染，是否合并细菌感染，以及上下呼吸道我还需要进一步明确，下面会问您一些问题。

我还需要问您一些问题哦：
为啥气促？是因为咳嗽多了气促吗？还是鼻塞或者肺部不适？
咳嗽是觉得气管里面要咳上来吗？还是只是咽喉部不适要咳嗽？
咳嗽剧烈吗，晚上咳还是白天咳嗽为主？
有痰吗，痰是白色还是黄色？多不多？咳出还是吸出？
有无胸闷、气促等，是否还有其他表现？
用了头孢咳嗽是否有好转？查过胸部CT吗？
回答我上述问题，有助于我对您病情的进一步评估哦。

稍等哈

您第二次咨询提供的病史如下：

其实我不太懂气促的具体概念，
气促，活动后气透不过来的感觉。

我就是觉得胸口有点闷，我以为这是气促，
胸口闷在哪个位置？可以画个图片给我看一下。

咳嗽主要是因为咽喉部位感到痒而咳嗽，咳嗽的症状持续三周左右了，只是现在没有当时咳的厉害，咳嗽白天晚上都有，刚睡醒时候很明显，会剧烈咳嗽一阵，咳嗽的痰是白的，跟那个清水鼻涕差不多那种，很容易咳出，用了头孢感觉咳嗽也没有太大好转，当时去诊所看的时候已经咳嗽的没那么严重，没有查胸部ct

您的主要问题是咽痒咳嗽、气促3周左右，昼夜均咳，睡醒时特别明显，痰白色，清水鼻涕、多，用过头孢等药物无效果。

根据您提供的病史，您的咳嗽目前不能排除支原体感染。
咳嗽时间有点久了，应该要进一步完善相关检查，需要排除肺炎、甚至肺结核，还要排除其他非感染性肺部疾病如您提到的白痰、应该是指透明粘痰吧，有可能是哮喘的特征性的痰。

给您如下建议：
1.氯雷他定片10mg 一天一次，口服；1周。
2.西地碘一片 含服，一天四次；1周。
3.可乐必妥片0.5克 一天一次，总共用1-2周。
用药48-72小时后如果完全没有好转，务必进一步完善相关检查如胸部CT、肺功能，必要时还需要完善其他检查，一部分咳嗽查因都很难查到。
4.查胸部CT进一步排除肺部病变。
5.淡盐水漱口，用温凉开水,放一点食用盐,化开,漱口，尽量泡淡一点。

呼吸道感染需要以下多个方面的调节：
1.生活：天气变化时及时增减衣物，避免着凉；避免过度疲劳，注意手部卫生。应戴口罩，避免出入在人多的公共场合。积极戒烟、戒酒。根据年龄、心肺功能等情况，进行适当的运动，比如散步、跑步、骑自行车、做健身体操等，以增强身体的抵抗力。
2.饮食：清淡饮食，少吃刺激性食物。应选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，忌辛辣刺激食物，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。可适当吃润肺止咳的食物，比如雪梨、枇杷、罗汉果茶饮等。
3.心理：要保持心情平静，良好的心情有利于身体恢复。家人要时常安慰和关爱病人。

稍等

您第三次咨询提供的病史如下：

我一直都没有戒烟，与这个关系大么？

您的咳嗽如果是慢性咳嗽，可能与吸烟有关了。

如果是感冒后开始，也就是急性咳嗽开始，那么与吸烟的关系会小一些，但是吸烟会使气道防御功能下降，这是真的；如果是急性咳嗽，一般考虑与感染有关，就像我提到的支原体感染，也可能会持续比较久的时间，这种咳嗽一般与吸烟就没有大的关系了。

就目前的情况而言，建议您按我说的用药，是第一线的治疗。
如果效果不好，要进一步完善检查明确咳嗽的病因。我甚至没看到您的年龄、性别，不同的年龄段疾病也会有所不同，再由不同的疾病用不同的治疗方法。

您有需要随时再跟我联系吧。

淡盐水漱口（盐放在烧开的开水里，冷了之后淑口，泡淡一点哦），适量饮水，休息，避免劳累、受凉，适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊，要根据您的情况调整用药（不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦）。
另外，所有药物都有不良反应，用药后如果出现不适请立即停药，并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复，有需要随时再跟我联系哈，满意请打五星哦。