2024年05月19日
第1次提问
性别:男 年龄:27 当前问题:几次查体淋巴细胞一直高,两次查体间隔半年左右,另外第二次查体男性肿瘤和甲状腺有指标偏高 既往病史:脂肪肝,高血脂等 需解答的问题:淋巴细胞高怎么回事,有没有什么检查之类的能确定原因?男性肿瘤和甲状腺的偏高需要特别注意吗?

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2024年05月19日
王凯乐医生
您好,从检验检查结果来看:
1、淋巴细胞升高,考虑是体检前有过病毒感染,比如感冒、咳嗽、咽喉痛等,病毒感染具有自限性,通常一周左右会好转。目前只是偏高一点,没有太大问题,不用紧张。
2、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,但比之前是有好转的,可能与脂肪肝、熬夜或者劳累有关。最好再查一下肝炎病毒,排查肝病引起的肝功能异常。
3、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高,提示高脂血症,比之前也是有所下降的,与饮食习惯有关,平时低油低脂饮食,少吃油炸食品,多运动,减轻体重。
4、空腹血糖偏高,考虑与肥胖有关,也是要注意低脂低糖饮食,加强运动。
5、尿酸升高,两次化验没太大变化,建议服用药物降尿酸治疗,血尿酸尽量控制在420umol/L以下,常用的降尿酸药物是非布司他片,每天一片,服用一个月复查尿酸、肝功能。平时要严格控制豆制品、海鲜、动物内脏等高嘌呤和高胆固醇食物的摄入,每天饮水2000毫升左右,多运动,促进尿酸排泄。
6、神经元特异性烯醇化酶偏高,升高的原因有很多:可见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤。在肺的良性疾病中,NSE也可能会升高,但升高的数值较恶性肿瘤低。NSE升高,也可见于神经内分泌肿瘤,如黑色素瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。目前这项指标也只是偏高一点,不一定代表有肿瘤,建议过2个月复查,动态监测NSE的变化,如果始终是高的,需要前往胸外科门诊就诊。
7、促甲状腺激素升高,仅仅是这个指标偏高一点不能说明甲状腺有问题,且不需要治疗,可以半年复查一次甲状腺激素,如果T3、T4也出现了异常,那么需要前往内分泌科门诊就诊。

TA的问答

症状及患病时长:前段时间的体检,请医生帮忙解读一下体检报告 需要解答的问题:请问有哪些问题是需要关注的?哪些问题比较严重,有必要复查?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:老年人,54岁,女性。作为子女的,担心她年老需要补钙,买了钙片给她吃,但吃了以后她说晚上睡觉会抽筋。就停止吃钙片了。现在劝她减量吃钙片,她不愿意再吃了。吃的钙片如下图所示。这个钙片是需要每天吃两片的。帮忙看一下体检报告,平时有熬夜的习惯,心动过缓持续很久了,去年做了心脏的CT,动态心电图和彩超都显示没问题,这次体检想问下肝脏是否有问题,严重吗目前症状有哪些? 发热、乏力、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:头晕,流鼻涕,呕吐 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否流感还是普通感冒?症状及患病时长:痛风高尿酸,13年 就医及用药情况:2023年10月开始正式就医服用别嘌醇,每天200mg对尿酸降的不明显,达不到效果,所以医生在4月开始涨到了每天400mg,效果明显,基本控制在350以内,大多时间280到330之间波动。 需要解答的问题:2024年五月到六月初,时不时感觉小脚趾等地方钝痛,但还能行走,轻微红肿,痛起来和痛风犯病整体感觉不太一样,身体不会感觉全身肌肉酸,容易抽筋,疲劳等。6月15号开始,一直到今天7月15号,身体各个地方都发生剧烈疼痛,包括以前发生过痛风的地方和没有痛风的地方。 以前是左右膝盖,左右脚趾,右侧脚踝,左侧睾丸到左侧屁股到左侧后背连带痛。 这次是痛完一个地方换到另一个地方,还增加了很多新部位,比如左侧胳膊肘。 痛起来和痛风犯病是一样的感觉,关节红肿,剧烈疼痛,有时疼的睡不着,身体感觉很容易酸,抽筋,某个动作持续做一会儿对应部位就会抽筋。 可能是湿疹或者什么同时发生,就是右侧屁股外侧,大腿间内侧有很多成片的小包,连城一片,现在一片变成了深褐色,时不时会很痒。 目前今天症状是右侧膝盖水肿,疼,右侧脚踝疼,微肿,左侧屁股疼。