5.00分
月回答 9
2024年05月31日
症状及患病时长：医生您好，我是24号晚上扭头突然感觉右侧脖子紧绷，一摸摸到了一个圆滚滚的淋巴结，而且按压会痛，皮肤可以在上面滑动但是感觉推不动，第二天第三天就分别去两家三甲医院做了彩超，结果都显示结构有问题，第三天的彩超还提示甲状腺结节也有点问题，于是第四天做了鼻咽镜（没有任何问题）和甲状腺结节穿刺，但结果良性，所以第五天又跑去一家三甲做了淋巴结粗针穿刺，结果显示考虑坏死性淋巴结炎（我有慢性咽炎鼻炎还有桥本甲状腺炎和浅表性胃炎，除了淋巴结按压痛也没有发烧，然后我这几天吃了大概三四天的阿莫西林，今天摸那个淋巴结感觉变小了，没有之前那么明显的圆滚滚的了）
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生我还需要做什么后续检查吗，以及需不需要口服激素药啊
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！
2024年05月31日
1.您24号发现右侧颈部颌下有一枚肿大淋巴结有压痛，活动度不大好。两次超声检查均提示这枚淋巴结皮髓质分界不清，淋巴结门结构不清，而且内部有钙化。同时又发现右侧甲状腺结节4a，纵横比失调。甲状腺结节穿刺和淋巴结穿刺结果都是良性结果，其中淋巴结穿刺结果为坏死性淋巴结炎。
2.您的淋巴结虽然形态是进行球形的，但是整体并不是太大，长径在1.2cm左右。目前除了这枚淋巴结有压痛以外，其他并没有明显肿大的淋巴结也没有其他的伴随症状。您现在吃阿莫西林之后，肾内淋巴结也明显变小了，张力也没有之前大，所以可以不需要再口服激素治疗了。坏死性淋巴结炎，大多数都会有一定的自限性，不会无限制的发展，目前应该已经挺稳定了，不会再有进一步的进展。
3.您可以在两个月之后再做一次颌下淋巴结的超声检查，如果这枚淋巴结已经缩小了，或者保持目前的大小，没有进展就不需要再关注它，给它自行慢慢恢复的时间。
希望我的回复对你有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
2.您的淋巴结虽然形态是进行球形的，但是整体并不是太大，长径在1.2cm左右。目前除了这枚淋巴结有压痛以外，其他并没有明显肿大的淋巴结也没有其他的伴随症状。您现在吃阿莫西林之后，肾内淋巴结也明显变小了，张力也没有之前大，所以可以不需要再口服激素治疗了。坏死性淋巴结炎，大多数都会有一定的自限性，不会无限制的发展，目前应该已经挺稳定了，不会再有进一步的进展。
3.您可以在两个月之后再做一次颌下淋巴结的超声检查，如果这枚淋巴结已经缩小了，或者保持目前的大小，没有进展就不需要再关注它，给它自行慢慢恢复的时间。
希望我的回复对你有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
2024年05月31日
医生我现在还是有点焦虑，因为这个穿刺病理后面写的如果怀疑恶性的话就要切除检查是啥意思啊，是说我这个无法定性吗，不是说粗针穿刺的准确率和切除活检的准确率是差不多的吗？我吃了消炎药自我感觉摸着好像小了，又怕是自己心理作用又请家人摸了一下，都说没之前明显了，是否可以一定排除呢？
2024年05月31日
病理报告上的意思是如果临床上不考虑组织坏死性淋巴结炎，而强烈怀疑是恶性肿瘤，那么再考虑把整个淋巴结切除再送病理活检。毕竟淋巴结穿刺活检的准确性不如整枚淋巴结活检，它能代表的只是淋巴结中的某个位置，不能代表全部，所以病理科医生才会有这么一个推荐。
您自己和家人都感觉淋巴结变小了，所以应该不是您自己的心理作用的。我不建议您现在去切除淋巴结活检。
您自己和家人都感觉淋巴结变小了，所以应该不是您自己的心理作用的。我不建议您现在去切除淋巴结活检。
2024年05月31日
嗷好滴好滴，医生说我放心多了，最后问一下请问我后续有什么需要注意的吗，包括饮食生活用药方面的，以及我这个从头到尾都没发烧也是正常的吗？先提前谢谢医生了！
2024年05月31日
放心吧，又不是什么大毛病，后续关注下这枚淋巴结的变化以及下颌部位是否有其他淋巴结出现。如果您有口腔咽喉的炎症性病变尽早安排治疗。近期不要熬夜，不要过于劳累。您的淋巴结位于颌下，而且只有一枚，不会是因为全身的炎症反应引起的，大概率会是局部的反应，所以不会有发烧等情况。
TA的问答
陆医生，你好，上一次是8月6日做的pet/ct检查。
但是当时的主刀医生建议，一个月之后复查增强磁共振。
然后今天去做了一下检查，这个报告出来了。麻烦您看一下上次的就诊记录，有几个问题麻烦您帮忙解答一下，谢谢了。
1.这一次的检查报告，您看一下，父亲整体的情况如何。
2.通过这一次，是不是基本上确定了不是转移了。
3.这个良性病变是血管瘤之类的吗？
麻烦您了。症状及患病时长：陆主任您好，还是关于我公公胃癌晚期的事。之前跟您说第七次化疗采用腹腔紫杉醇+免疫k药，口服s1之后，肚子就一直疼，8.30号刚刚化疗又去化疗了，做了血象检查，我把8.9号和8.30号最近两次出院小结给您看下。这次检查的抗原199变成了1104.高于8.9号的909. 癌胚抗原8.9号是4点多，属于正常，这次变成5点多，又高了。这是不是说明已经产生了耐药性了。后期会越来越不好？主治医生说继续采用这个方案，问他是不是变严重了，他说还好。说肚子疼痛可能是肠粘连引起的，气梗阻之类的。开了一点油，说可以喝一点，是不是润滑？因为我不在场，具体不太清楚。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
陆主任，我又来咨询您了，之前咨询过您好几次关于淋巴结的事，我的疑病症又犯了，前两天我右上腹有点疼，我上网查怕肝有问题，我昨天就去做了彩超，结过没什么问题（之前体检也有血管瘤），昨天开始胸部中间有时偏左有时偏右位置，偶尔有轻微疼痛，感觉里面还有点痒，上午查了一下怕心脏或者胸部有问题，但是我去年10月底拍过了ct，有微小结节，现在还不到一年的时间，应该没什么问题吧，又在恐癌了。
医生，您好，我妈妈22年4月检查结肠癌3期。4月底手术。后8期卡倍他滨奥沙利铂化疗。于22年11月初结束化疗。23年8月，24年2月，上两次复查时间，最近上周去复查。
1.今天ct说吻合口说比之前增厚,增强后轻度强化。？
2.这个类圆形低密度灶，双侧骶髂关节密度增高 2月都有，需要关注吗？
我把今天的ct图文报告和具体的片子发给您看看。肠胃镜是2月份做的，这次没有做。麻烦您帮忙看下现在这个情况正常吗，有复发和转移迹象吗？您好！我爸今天住院复查身体，做的B超，左侧淋巴结的问题（还有部分皮髓质结构欠清）请帮忙看下，还有一些抽血的报告也发您看下
