1.您公公在改为目前的紫杉醇腹腔化疗联合静脉免疫治疗+口服替吉奥化疗后这次复查CA199数值为1104.9,癌胚抗原为5.41,这两项指标都。比8.9的数值有了明显的升高。对于老人家来说这两个肿瘤指标一直以来都很敏感,可以反映肿瘤的状态,所以可以认为目前的治疗方案的效果不足以完全控制肿瘤的发展,如果只是单纯延续目前的治疗方案,后续很可能肿瘤会继续进展。我刚刚看到您上次后面追问的后续进展是什么意思,其实我指的就是一旦化疗的效果不佳,肿瘤会继续发展。具体是什么时候就是在复查时出现肿瘤标志物逐渐升高,老人家出现各种不适症状的时间节点。
2.老人家腹腔内的转移一直是主要问题,虽然经过化疗和免疫治疗后肿瘤标志物明显降低,胃肿瘤本身也明显退缩,但是腹膜和网膜的变化并不明显。这次肿瘤标志物重新升高,而且老人家腹部疼痛症状持续发生的情况下,需要考虑腹膜转移的程度在加重。从而引起肠道的肿瘤性黏连引发疼痛,接下去需要尽可能保持大便通畅,延缓肠梗阻的发生。如果一旦出现停止排气排便的情况就说明出现了肠梗阻,需要立即去医院救治。
3.医生这次给了润滑油就是为了保持大便通畅,防止因为大便干结造成无法通过黏连狭窄的肠管引发肠梗阻。让老人家至少保持每天1-2次大便,不需要成形,可以更加稀烂一些,次数多一些,轻度的腹泻也是可以接受,尽量不要有
便秘的发生。