问题详情

1、孩子有鼻涕吗？

2、咳嗽是否明显，影响睡眠？咳嗽是否有面红耳赤的情况？

咳嗽大致分下面几种情况：

1、感染：感染引起的咳嗽主要有三种：细菌性感染、病毒性感染和支原体感染。常见的感冒引起咳嗽最常见，一般是病毒性感染导致，是咽部的分泌物刺激咳嗽反射中枢，引起的咳嗽。


2、过敏：过敏性咳嗽是由于对某些食物、花粉、尘螨或者动物毛发过敏引起的，可以伴有流鼻涕等情况。


3、咳嗽变异性哮喘：由于气道痉挛导致咳嗽，在受到冷空气刺激或者剧烈运动的时候发生。哮喘的诊断有些复杂，通常5岁以上的孩子将通过呼气性肺功能检测继续诊断，而小的孩子只能通过症状和家族有的过敏或者哮喘史进行判断。


4、鼻分泌物下流：由于鼻腔分泌物流入咽部（鼻后滴漏），刺激咳嗽中枢引，引起咳嗽。


5、异物吸入：如果孩子不小心吸入异物如食物或者小玩具，也会引起咳嗽。


结合胸片，血常规，支原体检测结果，孩子咳嗽半个月，目前考虑支气管炎可能性较大。

处理:阿奇霉素干悬粉剂（希舒美）每次170mg 每天1次 吃3天。

前面已经雾化5天，继续雾化治疗，雾化治疗(布地奈德1支＋爱全乐半支)每天3次，连续4天。

盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次吃5天。

对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。

如果孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽)，建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻，喷至鼻腔干净为止，每天3-6次。

如果雾化治疗3天没有明显好转，需要复诊一下。

如果有咳嗽明显，有面红耳赤，或者剧烈咳嗽，连续多次咳嗽，还要考虑气道异物导致可能。