2024年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子2月2天,女孩,出生就有额头,眉间的红点,还有脖子后一片红色,我觉得是出生带的胎记,出生大约20多天左手臂出现一个小红点,我以为是蚊子咬的,一直没在意,最近一段时间觉得那个胳膊上的红点有变化,变大了 请问医生我是不是得带她看医生,这个有可能是疾病?看诊看哪个科室?

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2024年10月14日
龙政扬医生
在颈后的是鹤吻痕。见于40%-80%婴儿。也可位于眉间、眼睑、颈背部、前额、鼻子、唇部、头皮和背部等正中部位。

预后:90%在1-2岁内消退,随着孩子逐渐长大,颜色逐渐变淡,面积减少。如果2岁之后,还是比较明显或者是面积逐渐变大,颜色逐渐加深的情况,,最好儿童皮肤科看诊一下。


前额和眉间,是鲜红斑,如果就是图片这种情况,一般不需要治疗。1岁之后,绝大多数都恢复正常。

如果出现颜色逐渐加深,面积增大,需要儿童皮肤科看诊。


胳膊那个,从图片来看,考虑是血管瘤可能性较大

血管瘤本质是血管内皮细胞的增殖,是真正的肿瘤,但大多是良性的,比如常见的婴儿血管瘤一般在生后几周开始出现,然后逐渐长大,到1岁后再进入一个长达5-10年的消退期。

以往没什么好办法的时候,医生大多会建议等待数年让其自愈。但后来发现某些血管瘤长得太大,愈后也会形成瘢痕、血管扩张、皮肤松弛等后遗症,长在重要器官附近的甚至会影响该器官功能,所以最好让医生评估后,有需要就在血管瘤的生长期前治疗。

一线方案:包括口服普萘洛尔及外用0.5%的马来酸噻吗洛尔软膏(国内可用同成分的凝胶眼水代替),这两个选择一个就可以了,此外激素封闭或平阳霉素注射、冷冻、激光治疗也是常用的方法。

这是需要根据孩子年龄以及血管瘤的类型、位置、大小、形态以及生长情况来综合分析。颜面血管瘤的危害比较大,影响外观,在一些特殊部位容易造成功能影响的,或者影响生活的血管瘤,治疗会利大于弊,那就建议治疗,否则就可以观察等待自愈。

总结一下:血管瘤有很多类型,但大部分是婴儿血管瘤,婴儿血管瘤具有明确的增生、稳定、消退的自然过程,大部分可以自愈,少部分需要干预治疗。


目前的治疗手段也很多,总体预后也很不错,家长不需要过分担心。

家长应注意观察血管瘤的变化,每个月拍个照片,就诊时交给医生评估。

平时注意避免血管瘤部位受伤、磨擦。穿的衣服需要全棉柔软的。


请问医生我是不是得带她看医生,这个有可能是疾病?看诊看哪个科室?

考虑是血管瘤可能性较大。目前可以家里先观察一下,应该注意每个月拍照留存档案。如果后面,还是面积逐渐变大,儿童皮肤科医生看诊评估。

如果家长比较担心,可以直接儿童皮肤科看诊。

TA的问答

症状及患病时长:鼻炎鼻窦炎腺样体肥大 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:龙医生,上次咨询您是在9月23号,现在想给您反馈一下最近的情况:这段时间喷鼻子情况还是会有,时多时少,有时候喷的频繁有时候不怎么喷,喷鼻子还是存在但是给我总体感觉比以前好,频率没以前那么密集,对比之前这段时间也没什么明显的鼻涕。1.我想问这个干喷鼻子的情况时鼻炎鼻窦炎的问题导致的吗?是不是很难根治得了?2.现在就是每天海盐水喷鼻加一天一次内舒拿。内舒拿前前后后有用了一个月了,具体是33天。需要停内舒拿吗?或者后续需要怎么使用内舒拿?(这段时间的用药情况:9月14日开始吃仙特明以及使用一天两次内舒拿,一共使用14天则停药,27号用完,28号停药;28号开始内舒拿一天一次一直持续到今天未停;罗红霉素23号开始,吃两个星期,一天三分之一片,10月5号停药。)症状及患病时长:刚刚拉的便便有点偏黑,带了血丝。照片看起来比实际黑,实际稍微黄一点 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近睡眠吃奶拉臭臭次数都正常。就突然这样了。请问是什么情况,要继续观察?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子2月2天,女孩,出生就有额头,眉间的红点,还有脖子后一片红色,我觉得是出生带的胎记,出生大约20多天左手臂出现一个小红点,我以为是蚊子咬的,一直没在意,最近一段时间觉得那个胳膊上的红点有变化,变大了 请问医生我是不是得带她看医生,这个有可能是疾病?看诊看哪个科室?症状及患病时长:差不多一周 就医及用药情况:布地奈德+生理盐水雾化3天,布地奈德+万托林+爱全乐雾化1天 没去医院 需要解答的问题:孩子一周前轻微咳嗽,开始2天比较轻微没在意 第三天开始有点加重,布地奈德+生理盐水雾化了三天 前天和昨天晚上,半夜1-3点咳嗽,持续时长约40分钟,有痰音 今天早晨开始用三联雾化 无鼻涕 白天不怎么咳嗽 晚上咳嗽影响睡眠 想问问后续用药 去年就是这个时候咳嗽大概持续了一个月,那时候您说考虑是支原体症状及患病时长: 1)咳嗽有一周了,咳的不厉害,但是每天都有。孩子说嗓子痒。没有鼻塞、流鼻涕、发烧。 2)孩子胃口最近不好,吃的比以前少并且反应口味有些变化:以前喜欢吃的东西现在吃味道不对,但也没有新的喜欢的菜品。总体就会出现越吃越单调的情况。近一周有再次开始喝葡萄糖酸钙锌口服液。 3)隔三差五孩子会说腿疼,是否是要补VD?还是是生长疼?不是很经常说 (最近想起来了这些问题,如需分几单询问,请提示,优先关心咳嗽问题) 需要解答的问题: 另外孩子不要吃得下苦的药,如果咳嗽有含片或者漱口等方式解决最佳