2024年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:胃酸烧心,反流,有酸败的口气,病情持续三年以上 就医及用药情况:已做胃镜,有病理切片,吃过一个月中药,无效。 需要解答的问题:1,请问医生,根据检查结果属于什么程度的胃病?2,用药指导,遵医嘱服药能否根除慢性胃炎。3,是否需要住院治疗或者什么情况下需要住院治疗,一般恢复周期是多久?

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2024年01月09日
唐鹏医生
你好,感谢你的信任,资料已经仔细阅读。
1、追问:有没有做过呼气试验检查幽门螺旋杆菌感染?既往有没有其他疾病?
2、根据你的胃镜检查考虑为慢性萎缩性胃炎,反流性食管炎。萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关。建议完善幽门螺旋杆菌感染检查。目前慢性萎缩性胃炎胃镜分级C2,属于中度萎缩。如果有幽门螺旋杆菌感染,根除幽门螺旋杆菌有助于萎缩性胃炎恢复,但不会完全逆转,慢性萎缩性胃炎会一直存在。这种情况不需要住院治疗,只有合并有上皮内瘤变才需要住院治疗。
3、萎缩性胃炎需要定期复查,一般1-2年复查胃镜,目的是发现早期肿瘤病变。对于反流性食管炎可以口服药物抑酸护胃对症治疗:艾司奥美拉唑(耐信) 每日1次,每次40mg早餐前。莫沙必利 每日3次,每次1片,3餐前。铝碳酸镁 每日3次,每次2片,餐后1小时嚼服。一般服药2-4周症状会好转。生活建议:清淡饮食,避免过饱,避免进食辛辣刺激食物。
4、萎缩性胃炎是很常见的,发生肿瘤的毕竟是少数,心理压力不要过大,定期复查就是,改善生活饮食习惯和用药后会症状会好转的。
希望能对你有帮助!有什么问题可以再次咨询!
2024年01月09日
第2次提问
没有做呼气测试,但是胃镜报告中有显示hp阳性,见图片3。不知道是否可以作为依据?还是说仍需要补充检查
2024年01月09日
唐鹏医生
图片3应该是活检时做的幽门螺杆菌感染检测,阳性就需要根除幽门螺杆菌,幽门螺旋杆菌治疗上现在一般是四联药物治疗方案。如果阿莫西林不过敏,可以选用阿莫西林每次1g每日两次,克拉霉素每次500mg 每日两次,泮托拉唑每次40mg每日两次,枸橼酸铋钾每次220mg 每日两次。疗程14天。阿莫西林和克拉霉素饭后半小时服用。泮托拉唑和枸橼酸铋钾饭前服用。
第3次提问
那第一次开的处方药还吃吗?我手太快已经下单了。。。 还有,两周后如果症状还未消失,应该继续服用这些处方药还是根据情况调整?
2024年01月09日
唐鹏医生
先吃幽门螺旋杆菌治疗方案的这四种药物2周,大多数患者服用2周后症状会有好转,然后再接着吃反流性食管炎的上面3种药物1-2周,再根据病情调整药物。

TA的问答

症状及患病时长:医生好。我昨天半夜五点多被腹部疼痛疼醒,疼痛感是持续的,不是那种断续的一阵一阵的。没有想拉屎或者胀气的感觉,也没有恶心呕吐头晕之类的,也没有感受到肠胃在快速蠕动。然后尝试去上了下厕所,没有便便拉出,疼痛感也没有减缓。后来疼看疼看就睡看了,早上醒来疼痛感就消失了。醒来后再次试排便,便便呈正常态,没有拉稀。之前没有过这种情况的症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个疾病和成因是什么呢?是否需要用药?症状及患病时长:青春期开始便秘,大便干硬。大概去年九月份开始到现在,不再便秘,两三天一次,每次时间也不规律,有时候上午有时晚上,基本成型,但是很软,上厕所不费劲,偶尔会拉稀。 就医及用药情况:平时按时体检,除了月经量大引起的贫血,基本正常。幽门杆菌每年查也正常,体重这半年也没变。没有其他消化方面异常感受。 需要解答的问题:请问大夫,从您的临床经验看,这种排便习惯改变,有什么问题吗?需要做什么吗?幽门螺杆菌感染,四联吃了14天,停药一个月后用试纸测,阳性(三天四次,空腹测试,都是阳性)。 包括反酸,腹胀,这些症状在刚停药时有好转,几周后又陆续回来了。 目前没有到医院做呼气的复查。 请问医生,现在这个情况需要去医院复查一下确认吗,以及第二次的治疗如何进行? 第一次的用药是 甲硝唑,阿莫西林,奥美拉唑,枸橼酸铋症状及患病时长:11.28到现在断断续续,复发了2次。主要是感觉肚子胀,热乎乎的,然后早上起来有时候还能不舒服醒。排便排气正常 就医及用药情况:复方阿秦米特,富马酸片。莫沙比利,中药 不反酸,不呕吐,咽喉部没有出现异物感,不打嗝 最明显的症状肚子热乎乎的,没有饥饿感,没有多少食欲,饭点就吃饭,不过一天中有些时间点好受点, 问题: 目前存在的情况是肚子感觉不舒服,主要是有点胀,有点热乎乎的感觉,从11.28号左右到现在,断断续续到现在,之前吃过药,好了后,吃的食物稍微不对,又复发,我上次吃了丁香医生上面别的医生开的的药,吃了大概10天,差不多症状缓解了,后来吃了一顿火锅,我有意识的吃的比较淡,有几天消化效果还是不行,隔了几天差不多又好了,这次寒假回家,我前几天吃了几个板栗,感觉下午就消化不对,一直到现在,胃消化不好,没有饥饿感,然后有点点涨,肚子还有点热乎乎的,持续大概三天了,我这几天吃的是上次剩下复方阿秦米特,也吃完了。这种我怎么感觉忌口的东西太多了,说明上次还没好彻底。本来想再查胃镜,结果后来查胃镜的前一天又恢复正常了,我就没去查了,断断续续,好好停停,您也可以看之前问诊记录症状及患病时长:腹胀、大便不成型,一月 就医及用药情况:胃肠镜检查,服用莫沙必利 需要解答的问题:胃肠镜检查结果