您好,感谢您的信任,结合您提供的信息,宝宝三岁。吃了冰淇淋后开始出现稀水样大便,次数多,这是腹泻的表现。根据您的描述,宝宝应该没有发烧呕吐的症状吧?
腹泻是一组疾病,是一组由多病原体、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
婴幼儿易患腹泻主要与以下因素有关:(1)消化系统功能尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶的活力低,不能适应食物的质和量较大的变化。婴幼儿代谢旺盛,生长发育快,所需营养物质多,胃肠道负担重。(2)机体防御机能差,肠粘膜的免疫防御反应及口服耐受机制均不完善。(3)肠道菌群建立不完善,受到各种外来因素影响容易菌群失调。
根据引起腹泻的病因不同,腹泻可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻,肠内感染可以由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒最常见。
非感染因素包括:(1)饮食因素,喂养不当。(2)过敏性腹泻,如牛奶蛋白,大豆蛋白等过敏引起的腹泻。(3)原发性或继发性乳糖酶缺乏或活性低,肠道对糖。的消化吸收不良引起的腹泻。(4)气候因素气候变化,天气突然变化,腹部着凉,肠蠕动加快,天气热,消化液分泌减少等等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
结合宝宝的情况,目前不发烧呕吐,大概率是消化不良导致的腹泻。
其实只要宝宝精神好,食欲好,不管什么原因导致的腹泻,治疗原则都是一样的。
处理建议:
1.饮食方面,由于腹泻时宝宝进食和吸收减少,因此只要宝宝没有严重的呕吐可以正常吃奶
2.补充益生菌,腹泻的恢复是需要具备肠道粘膜的分泌功能正常,同时胃肠道的微生态平衡,也就是益生菌,益生菌可以维持肠道微生态平衡,抑制细菌和病原体的侵袭和定植,帮助腹泻恢复,建议继续口服布拉氏酵母散(亿活)每次一包每天一次,温凉水冲服,可以口服5~7天。
3.蒙脱石散是肠道粘膜保护剂,可以吸附病原体和毒素,可以增强肠道粘膜的屏障功能,一次1/2包,一天3次,建议服药前、后半小时内均不要喝奶,这样服药效果最好,而且只要15-20毫升左右的温水即可,蒙脱石散口感不好,水太多了宝宝服药会很困难。可以加用锌剂,如葡萄糖酸锌口服液,腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
综上,目前考虑非感染性腹泻,就是普通腹泻。建议现在口服益生菌,同时还可以加服蒙脱石散,您说的行军散应该是中药,我们还是推荐蒙脱石散,可以尽快改善大便,减少大便次数。
建议明天做大便常规检查,除外细菌感染性腹泻,如果大便常规检查有较多的白细胞,考虑细菌感染性腹泻的话要在面诊医生的指导下,应用抗生素的。
现在继续监测大便次数及性状改变,监测尿量,腹泻治疗的关键是防止脱水及电解质紊乱如果出现排便次数多尿量少,口渴,精神状态不佳,腹胀应及时医院就诊。
以上这些就是对宝宝腹泻的处理建议,希望对您有所帮助,有什么不清楚的,可以继续提问,如果没有特殊问题,您可以把最后一次的提问次数就到明天,等大便常规检查后把结果发过来,我会帮助您看看,再次感谢您的信任,祝宝宝早日康复。