2024年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:近三年月经量大,血块多,出血时间长,导致中度贫血 就医及用药情况:2023年6月开始注射三针亮丙瑞林后于8月上吉尼环(第二代柔适)+曼月乐组合环,上环后一直有少量出血,直到11月开始来月经,月经量相比之前要减少,十二、三天没干净开始吃断血流,两三天后不出血了。大约24天的周期来第二次月经,经量比第一次要多还有小血块,来两周没干净又吃断血流几天干净了。但是不出血的时候就有很多黄水,每天都得垫护垫迷你巾。大约24天的周期来第三次月经后直到现在几乎没干净过,持续出血50多天,有时量大到日用全部湿透,量少的时候也要三四片迷你巾。我从一个月前听给我上环的医生说子宫再变大,曼月乐释放的孕激素不太够,让我吃唯散宁补充孕激素达到止血目的。可是我吃了三十多天出血也没有任何改善。附图的两张b超单分别是第一次月经干净后和第三次月经来的第20天还没干净照的(当时怀疑曼月乐环移位导致出血不止) 需要解答的问题: 请问医生我现在是继续吃唯散宁还是停药?(我同时也在吃中药调理,暂时没看到任何效果)

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月06日
蔡斌医生
你好,放置曼月乐环,以及服用唯散宁的初期或者半年内,都有可能会出现月经淋漓不净。出血量多可能与子宫腺肌症本身有关。不知道你目前的血红蛋白多少,有没有贫血,如果没有贫血,可以继续服用唯散宁,如果有贫血可以考虑再注射亮丙瑞林两三针,后面可能异常出血的情况就会有改善。
2024年02月06日
第2次提问
有医生说吉妮环有子宫异常出血的上环禁忌,是不是跟这个环也有关系?我没去化验血常规,打亮丙瑞林的更年期反应也太难受了,现在只能戴着曼月乐组合环继续吃唯散宁,继续观察等待止血适应的那一天了
2024年02月06日
蔡斌医生
吉妮环好像还好,没有那个异常出血的上环禁忌。影响应该不大,主要还是腺肌症疾病本身引起的出血和量大。
注射亮丙瑞林,引起雌激素降低,会导致相关的更年期症状,可以反加替勃龙来缓解和改善。你可以再打两针的,出血应该会改善的。更年期症状应该还好。可能比服用唯散宁好一些。
2024年02月06日
第3次提问
打亮丙瑞林就不用吃唯散宁了吧?打了就能闭经吗?我2023年6月打完第一针亮丙瑞林一周后就开始出血,出血量特别大,直到打完第二针的第五天才闭经。 另外,我现在距离上一次打的第一针亮丙瑞林只有八个月,这么频繁打针会不会对身体有什么影响?
蔡斌医生
打亮丙瑞林就不用吃唯散宁了,打两针一般可以暂时性闭经两个月。一般是打第二针后闭经,
现在距离上一次打的第一针亮丙瑞林八个月,这个时间已经够长了,现在可以打的,对身体没有影响的。

TA的问答

目前症状有哪些? 白带异常 症状持续多久了? 4-7天 就诊人年龄及病史: 41 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 自己网上买了阴道炎检测测纸,初步判定滴虫性阴道炎,如何正确规范用药。目前自己咳嗽好久,在家自己做雾化,用的是布地奈德,同时服用排痰药氨溴索。如果治疗阴道炎,药物是否会冲突目前症状有哪些? 外阴瘙痒 症状持续多久了? 1-2周 就诊人年龄及病史:35岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问严重吗,如何用药目前症状有哪些? 白带异常、尿频/尿痛、下腹/腰痛 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:18 就医及用药情况:4月10日检查尿路感染 吃了泌淋颗粒 4月14日检查白带清洁度3有炎症 服用妇科千金胶囊和复方黄柏液涂剂坐浴 需要解答的问题:二月中旬有过边缘性行为(抚摸和口交),事后没清洗可能导致有点炎症,后来发现白带变黄但是没多在意。三月初月经期间尿频且阴部有点不适,过几天自己好了就没去医院,可能有点尿路感染。三月中旬洗澡的时候摸到阴唇摸起来有点粗糙刺刺的,但是没有明显不适症状。四月初月经期间先是出现尿频,尿道口附近不舒服,伴随下腹疼痛和腰痛,去了泌尿科检查了细菌感染。吃药过几天好转但是大概尿道口附近还在痛,感觉有可能是阴唇的那个地方,且阴道有点胀痛灼热感。用试纸自检了阴道炎,过氧化氢和白细胞阳性。过了几天又去看了妇科,白带清洁度3,没有真菌和滴虫,医生看完就说有炎症。用了几天药后逐渐好转。但是这几天腰很痛还有今天下腹痛。大概会是什么问题,我应该怎么办呢?目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:20岁 无过往病史 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 很长时间即使不是月经期也会有少量出血,差不多一个月只有不到一周内裤上是没有血的,但是出血量一般都不大,偶尔会透出来,月经基本正常症状患病时长:22年10月发现右侧卵巢巧囊 痛经 23年4.27开始服用地诺孕素 期间一直点滴出血23年11月出血量增多 每天出血量达到月经量最多的一天 从11月起尝试服用止血药(保宫止血颗粒) 停药就出血 并且量多 24年1.15因出血量过多且时间长以及内膜0.4cm所以停止服用地诺 24年2.15来月经第一天同步重新服用地诺依旧每天出血量和月经中最多的一天一样多 24年2.18在服用地诺的同时 加优思悦止血 优思悦服用方式为首次服用每隔八小时服用一片第一天共计服用3粒 第二天每隔12小时服用一片第二天共计服用两粒 第三天及向后每日服用1粒 然后服用完一盒 在加服优思悦后第二天止血 第四天开始点滴出血后又每日加服一粒优思悦依旧点滴 在此期间 地诺不停持续每天吃 3.1日 地诺服用十月出血不停建议地诺停用 每天只服用2粒优思悦 出血明显减少每天只出一两滴 图12每次b超的复查结果 画对勾的都是标记出血日期 图345化验的肝功肾功性六项以及B超 图67hpvtct报告 图8优思悦服用时间 为了止血24片药15天吃完了 这种情况 依旧出血 囊肿大小没有得到改善是否要更换治疗方式 向后该如何