2024年03月04日
第1次提问
症状患病时长:22年10月发现右侧卵巢巧囊 痛经 23年4.27开始服用地诺孕素 期间一直点滴出血23年11月出血量增多 每天出血量达到月经量最多的一天 从11月起尝试服用止血药(保宫止血颗粒) 停药就出血 并且量多 24年1.15因出血量过多且时间长以及内膜0.4cm所以停止服用地诺 24年2.15来月经第一天同步重新服用地诺依旧每天出血量和月经中最多的一天一样多 24年2.18在服用地诺的同时 加优思悦止血 优思悦服用方式为首次服用每隔八小时服用一片第一天共计服用3粒 第二天每隔12小时服用一片第二天共计服用两粒 第三天及向后每日服用1粒 然后服用完一盒 在加服优思悦后第二天止血 第四天开始点滴出血后又每日加服一粒优思悦依旧点滴 在此期间 地诺不停持续每天吃 3.1日 地诺服用十月出血不停建议地诺停用 每天只服用2粒优思悦 出血明显减少每天只出一两滴 图12每次b超的复查结果 画对勾的都是标记出血日期 图345化验的肝功肾功性六项以及B超 图67hpvtct报告 图8优思悦服用时间 为了止血24片药15天吃完了 这种情况 依旧出血 囊肿大小没有得到改善是否要更换治疗方式 向后该如何

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2024年03月04日
蔡斌医生
你好,咨询已经收到,目前路上开车中,晚一点回复你,敬请见谅!你先不要回复。
2024年03月04日
蔡斌医生
你好,抱歉久等!不知道你结婚生育了没?有没有性生活?目前有生育需求吗?
根据你的描述,主要是服用地诺孕素引起异常出血,有时候出血量还有点多。
目前这种情况,你可以暂时停地诺孕素,服用一段时间优思悦等复方短效避孕药治疗试试,或者注射GnRHa针两针,暂时性停经,之后再服用地诺孕素。
2024年03月04日
第2次提问
未婚未育25岁 没有结婚计划 1.地诺孕素服用十个月 由少量出血变成量很多 尝试止血无效 并且囊肿变化您看下我的附图 这种的话 地诺还有必要服用吗 2.因为一开始加附优思悦是为了止血 您可以看一下图8是我开始吃优思悦 到24粒粉药吃完的吃药流程和出血情况 截止昨天我的优思悦24粒有效药已经全吃完了只吃了15天 今天还有没有必要吃优思悦?还是停药等下次出血再重新开始吃? 3.如果不吃地诺孕素 吃优思悦 我从今天开始如何服用 只吃粉色每天一粒?还是24+4都要吃? 4.我从开始服用优思悦就开始后脑勺疼 这个咋办 需要做什么检查吗 还是不用管他 5.吃短效避孕药还是会来月经 会不会导致巧囊更严重?
2024年03月04日
蔡斌医生
你好。
1.地诺孕素服用十个月, 由少量出血变成量很多, 尝试止血无效,囊肿变化或者缩小不是很明显。一般来说,对于巧囊,还是建议药物控制,维持治疗的。如地诺孕素,复方短效避孕药,或者GnRHa针,你如果现在出血较多,可以考虑注射GnRHa针两三针,停经后再继续服用地诺孕素维持。
2. 目前可以减为每天一片,服用九天左右,停药,等月经来了,再开始服用新的一盒优思悦。
3.如果不吃地诺孕素,吃优思悦 ,今天开始 只吃粉色每天一粒,服用九天,停药等月经来,月经第2天开始,服用新的一盒优思悦,24+4连续服用不停药。
4.如果服用优思悦,后脑勺疼,且没有缓解,那就暂时先不要服用。停药等月经来潮,月经来潮,也可以考虑注射GnRHa针治疗的(不知道是否为地诺孕素和优思悦同时服用引起的)
5.吃短效避孕药是会来月经 ,月经来潮并不是说一定会导致巧囊更严重,服用地诺孕素也会有月经来潮的。
2024年03月04日
第3次提问
因为目前我已经把地诺停掉了 那我就开始尝试优思悦吧 1.这个要我再服用多久复查 2.复查需要做什么项目 3.麻烦医生帮我看下我前几天做的激素六项 中有两个不正常的指标 您可以帮我解读一下吗 为什么会不正常 不正常有啥后果 应该怎么样才能变得正常
2024年03月04日
蔡斌医生
嗯嗯,那你就先尝试优思悦治疗一段时间看看。
1.这个一般建议服用3-6个月复查超声看看。
2.复查,建议复查妇科超声,CA125,血液检查,如血常规,凝血,二聚体,肝肾功能(可以六个月左右复查)
3激素六项 中,雌激素和孕激素偏低,考虑可能与同时服用地诺孕素和优思悦有关(另外,不知道你有没有过度减肥,或者生活方式有比较大的改变)。这个也可能是引起你出血的原因。一般来说,服用地诺孕素,雌激素大概维持在39pg左右。不会太低的,服用优思悦,也是类似。你可以下次月经来潮时再复查一下这个性激素六项看看。一般一次检查结果异常,需要再次复查来确认。

TA的问答

目前症状有哪些? 白带异常 症状持续多久了? 4-7天 就诊人年龄及病史: 41 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 自己网上买了阴道炎检测测纸,初步判定滴虫性阴道炎,如何正确规范用药。目前自己咳嗽好久,在家自己做雾化,用的是布地奈德,同时服用排痰药氨溴索。如果治疗阴道炎,药物是否会冲突目前症状有哪些? 外阴瘙痒 症状持续多久了? 1-2周 就诊人年龄及病史:35岁 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问严重吗,如何用药目前症状有哪些? 白带异常、尿频/尿痛、下腹/腰痛 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:18 就医及用药情况:4月10日检查尿路感染 吃了泌淋颗粒 4月14日检查白带清洁度3有炎症 服用妇科千金胶囊和复方黄柏液涂剂坐浴 需要解答的问题:二月中旬有过边缘性行为(抚摸和口交),事后没清洗可能导致有点炎症,后来发现白带变黄但是没多在意。三月初月经期间尿频且阴部有点不适,过几天自己好了就没去医院,可能有点尿路感染。三月中旬洗澡的时候摸到阴唇摸起来有点粗糙刺刺的,但是没有明显不适症状。四月初月经期间先是出现尿频,尿道口附近不舒服,伴随下腹疼痛和腰痛,去了泌尿科检查了细菌感染。吃药过几天好转但是大概尿道口附近还在痛,感觉有可能是阴唇的那个地方,且阴道有点胀痛灼热感。用试纸自检了阴道炎,过氧化氢和白细胞阳性。过了几天又去看了妇科,白带清洁度3,没有真菌和滴虫,医生看完就说有炎症。用了几天药后逐渐好转。但是这几天腰很痛还有今天下腹痛。大概会是什么问题,我应该怎么办呢?目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:20岁 无过往病史 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 很长时间即使不是月经期也会有少量出血,差不多一个月只有不到一周内裤上是没有血的,但是出血量一般都不大,偶尔会透出来,月经基本正常症状患病时长:22年10月发现右侧卵巢巧囊 痛经 23年4.27开始服用地诺孕素 期间一直点滴出血23年11月出血量增多 每天出血量达到月经量最多的一天 从11月起尝试服用止血药(保宫止血颗粒) 停药就出血 并且量多 24年1.15因出血量过多且时间长以及内膜0.4cm所以停止服用地诺 24年2.15来月经第一天同步重新服用地诺依旧每天出血量和月经中最多的一天一样多 24年2.18在服用地诺的同时 加优思悦止血 优思悦服用方式为首次服用每隔八小时服用一片第一天共计服用3粒 第二天每隔12小时服用一片第二天共计服用两粒 第三天及向后每日服用1粒 然后服用完一盒 在加服优思悦后第二天止血 第四天开始点滴出血后又每日加服一粒优思悦依旧点滴 在此期间 地诺不停持续每天吃 3.1日 地诺服用十月出血不停建议地诺停用 每天只服用2粒优思悦 出血明显减少每天只出一两滴 图12每次b超的复查结果 画对勾的都是标记出血日期 图345化验的肝功肾功性六项以及B超 图67hpvtct报告 图8优思悦服用时间 为了止血24片药15天吃完了 这种情况 依旧出血 囊肿大小没有得到改善是否要更换治疗方式 向后该如何