2024年02月10日
第1次提问
小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好

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桂纯宽医生
家长您好!孩子的情况已经收到,接下来的时间我将编辑信息(语音或者文字)详细回复您,过程大概需要10-30分钟时间。本条不用回复,以免影响您的追问机会。谢谢!
2024年02月10日
桂纯宽医生
03:01
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桂纯宽医生
02:28
转文字
2024年02月10日
第2次提问
谢谢医生,新年快乐,那现在可以怎么处理呢?洗护方面有什么建议吗?还有头皮上有壳壳,洗不太掉,像油腻的头皮屑,也是激素原因吗?
桂纯宽医生
宝宝家长新年好!宝宝的皮疹考虑新生儿痤疮可能性大,新生儿痤疮不用处理,基本上都是可以好的。
1.大约20%的宝宝会发生新生儿痤疮,新生儿痤疮多在生后3-4周发病,持续3-4个月。宝宝是早产儿,发生时间和足月儿相比可能退后一点。新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
2.治疗护理方面:强调以下几点:1.)痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。2.)痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留。3.)新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。4.)如果宝宝经常用手抓,或者您想加快好转,或是宝宝四月龄的时候还没有完全消退,有效的治疗药物是酮康唑乳膏或者地奈德乳膏,每天两次,通常连续用一两周左右一般会有改善,然后不要停药,改为每天一次维持三天。
平时最关键的是要保证环境凉爽,一定不能太闷热,闷热的环境不利于这种情况的恢复。洗脸和洗澡水不要太热,温度低一些,不超过37度比较好的。
奶瓣一般婴儿都有,和消化系统不成熟有关,大一些自然好的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2024年02月10日
第3次提问
嘴巴那一圈也是痤疮吗?我之前还以为是口水疹 因为吃手吃了一嘴口水之后就变红了
2024年02月10日
桂纯宽医生
宝宝家长新年好!不用谢的。对于新生儿痤疮就是清水洗脸就可以,不用药物治疗的,保湿霜也不用的,耐心等待宝宝恢复。头皮上壳壳是脂溢性皮炎,和新生儿痤疮发病原因是一样的,很多宝宝都有的,大一些自然好的。
发病原因:皮肤泌油增多有关,过多的皮脂可导致寄生于皮肤上的马拉色菌增殖,马拉色菌把皮脂分解为单不饱和脂肪酸后,可刺激皮肤细胞加速增殖,尚未成熟就被新生的细胞推挤到表面脱落,形成红斑、油腻性鳞屑及油痂的症状。
其它因素诸如遗传、饮食结构、化学性刺激、清洗过勤等均与本病的发生和发展可能有一定关系。
治疗方面因为马拉色菌(是一种真菌)也参与了新生儿痤疮和婴儿脂溢性皮炎的发病,所以可以考虑用2%酮康唑乳膏,每天一到两次,连用一周左右,大多数能见到效果,如果有效,可以继续坚持使用,如果效果不好可以配合地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏。
预防:脂溢性皮炎容易复发,所以特别要注意预防
少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头洗脸,避免各种机械性刺激。
这种情况随着宝宝年龄增长可以完全好的,不会流下疤痕,您不用太担心的。
妈妈饮食清淡,避免油腻刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果有利于宝宝减轻症状。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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桂纯宽医生
宝宝家长您好!嘴巴周围也是,口水刺激可以导致类似湿疹样改变。都问题不大,可以完全好的。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,祝您全家龙年吉祥!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?