2024年02月17日
第1次提问
症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:
第2次提问
肿了画圈位置,摸着里面没液体

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2024年02月17日
董军医生
您好,别担心,我考虑属于腱鞘囊肿的可能性大,属于良性病变。

一般情况下这个位置最常见的就是腱鞘囊肿,因为肌腱经此经过的时候会反复因腕关节的活动造成摩擦,引起关节滑液的外渗造成囊性疝出,形成一个囊性的结构,我们称之为腱鞘囊肿。

但是如果您触及到的它是非常硬的包块的话,那么也需要排除骨性结构的可能性。

但是因为现在没法对您进行亲自查体,我觉得需要客观的影像学检查来证实它到底是不是骨性的结构,可以考虑去医院挂骨科门诊,做浅表器官检查。

在x线片上除了正常的骨性结构以外,什么都看不到的话,那么我考虑它还是软组织来源的,那么还是属于腱鞘囊肿的可能性非常大。

关于腱鞘囊肿,它的病理机制通常是这样的:人的关节常常由于各种各样的原因造成慢性劳损,引起关节腔内的滑膜过多分泌滑液而使关节腔周围形成的囊性的疝,在外观上看起来就形成了一个包。这种情况以青少年多见,常见于腕背部的桡侧屈肌腱处,也有些人在足背处。当这个肿物比较小的时候,一般没有症状,但是随着活动关节的次数不断增加,它就会越来越大。门诊上遇到这种疾病,若患者没有明显的症状,可以不予特殊处理。若患者出现了关节处的酸胀疼痛甚至影响关节的活动时,在囊肿还比较小的情况下,我会经常让患者自行挤破这个它,但也会告诉他,会有复发的可能。因为虽然挤破了包块,囊壁却还在,囊壁在破裂之后,有自我修补的倾向,所以过一段时间之后,它就有可能重新形成一个封闭的囊腔而长大。如果想要彻底解决这个问题,可以通过手术切除完整的囊壁。如果有人害怕手术,也可以通过在囊内注入激素如泼尼松龙,然后加压包扎,让它自己萎缩。当囊肿比较大的时候,比较好的办法就是通过手术切除其完整的囊壁,达到治愈的目的。

对于腱鞘囊肿拍片往往是看不到它的结构的,因为它属于软组织疾患,但拍片可以排除骨性包块。在明确腱鞘囊肿的边界后,可以考虑做一个小手术,把它切掉就可以了。

希望可以帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:桡骨骨折6天 就医及用药情况:石膏固定 需要解答的问题:手术还是保守治疗症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病