2024年02月18日
第1次提问
医生你好 病情介绍太长我截图放在图片里。 想问 1根据现有检验报告以及我的症状 能否完全排除红斑狼疮? 2 关于过敏性紫癜和变应性血管炎的诊断是否正确(分型太复杂)? 3此病是否能治好还是说免疫系统疾病只能控制不能治愈? 4在服用激素期间吃中药有无必要?是否矛盾? 5 我自己根据查阅的资料做的简单的逻辑图是否准确? 6 得病期间有继发 牙疼牙龈肿痛、眼睛麦粒肿、鼻炎鼻粘膜出血(两个月都没好)等各种小毛病 是否跟此病有关联 还是说相互独立?

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2024年02月18日
许俊来医生
02:50
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2024年02月18日
第2次提问
图片是由于平台限制,我继续发。 图片是有时间间隔的。然后看到的的那些患处照片也是之前的,现在基本上消失了。也就是暂时控制住了。 然后我想理解一下这个控制的含义。这个控制就是说一旦停药就又控制不了了吗?还是说先用药使它病症消失,然后等它再次复发再用药。 我的意思是要一辈子每天用药? 您说的皮肤活检我这边没听说过,所以也没去做。之前要我做肾活检,我觉得还没必要。还有您说的什么皮肤五项,我也没有听说过。能否稍微介绍一下。 白塞病我差系统性血管炎有看到过,但是没有详细了解它的情况。 关于口腔溃疡,中途就是因为有一次口腔溃疡,所以我才会联想到红斑狼疮去做抗核抗体。我待会查下白塞病资料。 然后那个我做的逻辑图我也知道有很大缺陷。因为免疫类的病疑难且复杂,分型太乱极易误诊。所以我才想确定具体的哪个病 您说的激素加免疫制剂更好,这里我一直没有理解激素跟免疫抑制的区别。我对这类病的理解就是消炎-消除表症,抗过敏-让免疫系统别太敏感,免疫抑制-削弱免疫细胞攻击力,而激素我以为就是免疫抑制剂。另外还有生物制剂,一直我一直没太懂他们之间的区别。

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2024年02月18日
许俊来医生
01:45
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2024年02月18日
第3次提问
有点没太懂,为什么过敏性紫癜就可以治愈。按发病机制来说,也是属于iga免疫复合物沉积导致的。按理说也是免疫病。 按系统性血管炎的分型来说很多只是把紫癜当作某个病症的体现,比如系统性红斑狼疮。紫癜是紫癜,是很多免疫疾病的表症之一,而过敏性紫癜又得专门当作一个病来看?但这样算的话,过敏性紫癜它要分四型 像腹型肾肾型这种影响到脏器的也不属于免疫类疾病吗? 还是说他是属于变态反应类,非自限免疫病?如果这么理解,那我的变异性血管炎也可以痊愈吗? 有点绕,我自己都绕晕了。 好的,下星期我会去湘雅医院,会做皮肤活检。我们这也是三甲,全国百强,只是我现在皮肤专科诊所看病,所以就没做所谓的皮肤活检。
2024年02月18日
许俊来医生
01:37
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TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:双氯芬酸钠肠溶片25 需要解答的问题:我吃了5天双氯芬酸钠,小剂量的,晚上吃,第二天脚就不怎么痛了,但是一到晚上就痛,我一感觉到快痛风发作就开始吃了,但是可能吃的量小,感觉压不住,主要是怕止痛药伤肾。我还敢继续吃吗,还是说用双氯芬酸钠栓剂比较好?如果可以继续吃双氯芬酸钠肠溶片,怎么吃,可以吃多久。没有基础病,就是痛风。 症状及患病时长:左脚拇指关节痛,断断续续发作3次,每次时间大概1-3周。严重时无法走路 就医及用药情况:1月测尿酸510mg 被东莞东华医院诊断为痛风,未服药 需要解答的问题:近期在外国旅游吃了三文鱼后又开始有点发作,中度疼痛靠吃止痛片缓解。手边只有一板8片40mg/片的优利通 非布司他片,能吃这个作为急用吗?长期又需要吃什么药物以及什么行动来彻底治疗(稳定在不会痛风的水平)呢?颞颌关节有点痛,会不会也是痛风导致? 过敏性紫癜 变应性血管炎 4个月 许医生你好,上次去湘雅了,但是那边还是没给我做皮肤活检 然后做的下面的一系列检查。最终结论过敏性紫癜 紫癜性肾炎,由于湘雅医院惜字如金,烦您解答一下检查结果。 肝损伤大不大? 血脂的问题严重不严重?为什么会查血脂? 尿蛋白和尿肌酐比值应该是正常的吧,那为什么尿总氮量浓度又超了这么多?另外尿蛋白一个加,尿蛋白这个情况总的来说不算严重吧? 尿常规里面的红细胞和管型术这个数值严重吗? 血沉这个水平严重吗?主要是排查的哪个方面? 尿固定电泳和血固定电泳都是排查什么的? Iga数值5680算超的多吗?医生您好,想问一下备孕期用药的问题。 我跟老公备孕一个多月了,上周老公痛风发作,周一晚上自己吃了一粒别嘌醇缓释胶囊,周二去医院开的:秋水仙碱片+碳酸氢钠+布洛芬(自备,每天2片),服药7天。 当时风湿免疫科的医生说,备孕期间别嘌醇不能吃,秋水仙碱和布洛芬影响不大。但是我自己在网上搜的结果,好多人都说秋水仙碱会影响精子发育或致畸,建议停药3个月再试孕。 所以请问医生,我们需要推迟备孕吗?医生你好 病情介绍太长我截图放在图片里。 想问 1根据现有检验报告以及我的症状 能否完全排除红斑狼疮? 2 关于过敏性紫癜和变应性血管炎的诊断是否正确(分型太复杂)? 3此病是否能治好还是说免疫系统疾病只能控制不能治愈? 4在服用激素期间吃中药有无必要?是否矛盾? 5 我自己根据查阅的资料做的简单的逻辑图是否准确? 6 得病期间有继发 牙疼牙龈肿痛、眼睛麦粒肿、鼻炎鼻粘膜出血(两个月都没好)等各种小毛病 是否跟此病有关联 还是说相互独立?