李玲
副主任医师
精神科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
4.87分
月回答 100
2024年02月20日
症状及患病时长：医生您好，我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落，人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆，出去玩有时候懒得去，定好旅游一开始兴奋，没多久就不太想去，反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间，但是不困也能睡着，因为不想干别的。平时精力不足，出去玩两三小时感到疲惫，洗个澡或做些事情也感到疲惫，但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩，天天不闲着自己，现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉，但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭，但过了一两小时又会自愈自己。
就医及用药情况：21年看过医生，开了药但没吃。
需要解答的问题：如何解决这种懒惰心理和懒惰状态，让精力恢复充沛，有活力。
您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。晚点回复您，请耐心等待，谢谢
2024年02月20日
2024年02月20日
抑郁是46 焦虑54分，题目中我最符合的是便秘、手脚冰凉，经常头痛。我现在害怕去做未知领域的事情，比如去上班或接触新的人、地点。在我实习和兼职这两个工作的前一个晚上我都会睡不好、心跳快、害怕明天会发生什么。但是转天没事时候很快入睡，有事时候可能很快入睡但是总醒。
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您目前的状态，除了服药，平时可以积极去调节。
调节起来是需要一个过程的，所以千万不要着急，在做一件事情的时候一定要集中注意力，专注去做，不要追求结果，不可能立竿见影的，但是，只要坚持，功夫不负有心人，一定会好起来的。
1，与家人和朋友诉说自己的感受和情绪
家人之间学习互相支持、安慰、分享心情，不要压抑 分享感受，是一个好方法，能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外，提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄，降低紧张度，恢复安全感和适应能力。
2，转移注意力，行动起来调整情绪
采取一些方法来镇定自己，例如，允许自 己写出你的想法或感受，运动，深呼吸，抱抱可以慰藉你的物 体，泡泡热水澡或冲澡，找出令人愉悦的事，与人谈天等等。这些方法 的有效性因人而异，因此最重要的是你自己列出一张镇定自己方法的清 单，告诉自己当负面情绪要淹没你时，这些是你应该执行的事。
3，闭上眼睛，做一个深且长的腹式呼吸
慢下来，闭上眼睛，双肩自然下垂，把注意力有意带到腹部，做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力，改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸：吸气时将腹部鼓起，呼气时再把腹部收缩。
4，4-7-8呼吸法
找一个舒适的位置，你的眼睛打开或关闭，重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气，在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气，再次发出“呼”的声音， 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。
要注意的总是用鼻子轻轻吸气，而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。
5，想象放松
调整一个让自己最放松舒服的姿势，闭上眼睛，想象一个让自己感 到舒适的画面，也许是海洋、草原，或者是任何一个可以让自己放松的 画面，尽量将画面想象的更细致，更深入。进入想象状态后，能起到很 好的放松效果，还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。
6，移空技术危机干预简易自我操作步骤
1) 两分钟三调放松：正襟危坐，关注呼气，随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状（主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景），自我评分其严重程度（0-10）。
3) 想象靶症状的象征物，即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物，进退交替，渐行渐远，一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分（比首次评分 低1/3为有效，减半显效）。
7，蝴蝶拍技术
当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时，让其双臂在胸前交叉，左 手放在右肩，右手放在左肩，交替慢慢轻拍肩膀4-6次，同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸，如果觉得有改善，可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢，就好像孩提时期母亲安慰孩子一样，轻 而缓慢。通过这个动作，我们可以安慰自己，使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。
一定要规律作息不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动。
这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多，不必要每一种都去做，可以选择一到两种喜欢的方式，只要每天坚持做，一定可以帮您度过难关的。
希望对你有帮助，祝您越来越好。
调节起来是需要一个过程的，所以千万不要着急，在做一件事情的时候一定要集中注意力，专注去做，不要追求结果，不可能立竿见影的，但是，只要坚持，功夫不负有心人，一定会好起来的。
1，与家人和朋友诉说自己的感受和情绪
家人之间学习互相支持、安慰、分享心情，不要压抑 分享感受，是一个好方法，能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外，提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄，降低紧张度，恢复安全感和适应能力。
2，转移注意力，行动起来调整情绪
采取一些方法来镇定自己，例如，允许自 己写出你的想法或感受，运动，深呼吸，抱抱可以慰藉你的物 体，泡泡热水澡或冲澡，找出令人愉悦的事，与人谈天等等。这些方法 的有效性因人而异，因此最重要的是你自己列出一张镇定自己方法的清 单，告诉自己当负面情绪要淹没你时，这些是你应该执行的事。
3，闭上眼睛，做一个深且长的腹式呼吸
慢下来，闭上眼睛，双肩自然下垂，把注意力有意带到腹部，做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力，改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸：吸气时将腹部鼓起，呼气时再把腹部收缩。
4，4-7-8呼吸法
找一个舒适的位置，你的眼睛打开或关闭，重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气，在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气，再次发出“呼”的声音， 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。
要注意的总是用鼻子轻轻吸气，而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。
5，想象放松
调整一个让自己最放松舒服的姿势，闭上眼睛，想象一个让自己感 到舒适的画面，也许是海洋、草原，或者是任何一个可以让自己放松的 画面，尽量将画面想象的更细致，更深入。进入想象状态后，能起到很 好的放松效果，还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。
6，移空技术危机干预简易自我操作步骤
1) 两分钟三调放松：正襟危坐，关注呼气，随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状（主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景），自我评分其严重程度（0-10）。
3) 想象靶症状的象征物，即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物，进退交替，渐行渐远，一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分（比首次评分 低1/3为有效，减半显效）。
7，蝴蝶拍技术
当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时，让其双臂在胸前交叉，左 手放在右肩，右手放在左肩，交替慢慢轻拍肩膀4-6次，同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸，如果觉得有改善，可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢，就好像孩提时期母亲安慰孩子一样，轻 而缓慢。通过这个动作，我们可以安慰自己，使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。
一定要规律作息不要熬夜，每天可以安排适度的有氧运动。
这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多，不必要每一种都去做，可以选择一到两种喜欢的方式，只要每天坚持做，一定可以帮您度过难关的。
希望对你有帮助，祝您越来越好。
2024年02月20日
谢谢您的回答。但我不敢和父母倾诉，我感觉他们只会觉得我很失败。我今天早上说了跨专业考研的事情，第一句就是指责我没本事任性选了个不好的本科专业，觉得我对未来没有规划等等。我从高中开始就感觉有谁在背后推着我让我走而不是主动，父母总说鼓励我做什么都行，但每次到最后都说我任性。在这个环境我也无法离开父母，所以我也很困扰和父母沟通。谢谢医生，我会去线下问诊的。
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TA的问答
症状及患病时长：十年左右双相情感障碍、强迫症、焦虑
就医及用药情况：25号第一次去医院确诊。目前开了德巴金1片/日、和坦度螺酮胶囊早3晚3
需要解答的问题：在确诊前一直在养护头发，在吃鱼油和黑芝麻丸，偶尔想起来还用蔓迪生发液。想问一下现在还能继续吃/用这几种保健品嘛？目前服药没有出现明显副作用。症状及患病时长：重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强
就医及用药情况：草酸艾司西酞普兰（百适可）20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。
需要解答的问题：我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒，动不动就想摔东西打人，我已经很久没有正常的情绪去生活了，我一旦这样子就会全身刺痛，呼吸不上来，想自杀，我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受，我现在一直哭，全身很痛但我也没空去医院，持续很长时间才能稍微好一点，以前吃过喹硫平，但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近一直心情不好，就觉得高兴不起来，最近出现心慌，手使不上劲的感觉，工作中确实出现一些不高兴的事，这些事持续了半年左右，但也不算糟糕，都是小事情。说不上来，觉得没事，但想起来想流泪，但又发泄不出来症状及患病时长：精神状态不好，什么都没劲，一年，后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
近大半年，精神状态不佳，压力大，睡眠不佳，要么通宵，要么两三点睡觉，入睡困难，焦虑，没睡好也影响工作状态。脸上冒痘，暴饮暴食，生活节奏乱，有种在疯狂堕落的感觉，不修边幅，房间也脏乱差，有时候因为熬夜导致心脏疼，脉搏硬。做什么事情都提不起劲，很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗？还有需要做挂精神科吗？睡不好很想开安眠药，不知道选哪款，担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗？
