李玲
副主任医师
精神科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
4.88分
月回答 105
2024年04月20日
症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近一直心情不好，就觉得高兴不起来，最近出现心慌，手使不上劲的感觉，工作中确实出现一些不高兴的事，这些事持续了半年左右，但也不算糟糕，都是小事情。说不上来，觉得没事，但想起来想流泪，但又发泄不出来
2024年04月20日
我已婚已育，有一个两岁的儿子，家庭和谐，老公体贴。最近因为工作问题，身边两个要好的同事也都有苦恼，我还可以帮助开解，但是我自己就觉得很不开心。之前出现这种情况，过段时间发生开心的事也就过去了。但最近越来越难过去，就一直难受，尝试过吃好吃的，喝甜甜的饮料，看笑话，都不开心。不想看手机，不想睡觉(最近睡眠正常)，不想工作，不想出去玩。也不想把坏情绪传递给别人，突然不知道该怎么办。我的工作是老师，我原本是很温柔很欣赏学生的，最近总忍不住烦，会因为小事而发火，发完火又后悔。工作中越来越不用心，随意说消极的话。但和我的孩子我儿子在一块的时候我是开心的，基本是耐心的~
2024年04月20日
您好！首先感谢您对我的信任，欢迎您向李医生咨询。现在回复您，阅读问题及编辑文字需要点时间，请耐心等待，谢谢
2024年04月20日
您好，我已经认真阅读您的问题，非常理解您的心情。
下面我来分析一下你的问题：
上面你列举的都是抑郁、焦虑的症状。接下来要看看抑郁症的严重程度。
根据您的描述，看看还有没有抑郁症的其他问题。可以对照一下，具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？
你有没有出现过与抑郁相反的情况，比如过度开心，精力特别旺盛，自我感觉良好持续一段时间的情况？
麻烦您用这两个量表自测一下，然后把标准分发给我，谢谢
下面我来分析一下你的问题：
上面你列举的都是抑郁、焦虑的症状。接下来要看看抑郁症的严重程度。
根据您的描述，看看还有没有抑郁症的其他问题。可以对照一下，具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？
你有没有出现过与抑郁相反的情况，比如过度开心，精力特别旺盛，自我感觉良好持续一段时间的情况？
麻烦您用这两个量表自测一下，然后把标准分发给我，谢谢
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2024年04月20日
您好，我的抑郁量表得分是36分，焦虑是30分。这让我放心了一些。有的题我和题目是相反的，我最近很想吃也很爱吃东西，我的体重最近一周增长了两斤左右。另外，我最近有倾诉欲望又说不出口，然后我安慰别人的时候会举自己的例子，说的时候我会流泪，但是我感受不到难过和心痛，好像我有两个我，以前的我和当下的我，当下的我感受不到以前的我的难过，但会同情以前的我。我想咨询一下我应该怎么样，做那些事，离开现在的环境吗或者去做一些具体的活动，期待您这方面的建议，非常感谢。
注:我从刚毕业就在现在的学校，学校的领导和同事几乎是看着我成长的，对我都很好，我也进步地很快，承担了一些事，以前我为这份环境和承担感到自豪，现在我不知道我是不是对的，还是我的问题，我抱怨的太多了。
平常我是一个有一点爱内化情绪的人，我也在尝试改变。
收到，回复中，请稍候
2024年04月20日
TA的问答
症状及患病时长：十年左右双相情感障碍、强迫症、焦虑
就医及用药情况：25号第一次去医院确诊。目前开了德巴金1片/日、和坦度螺酮胶囊早3晚3
需要解答的问题：在确诊前一直在养护头发，在吃鱼油和黑芝麻丸，偶尔想起来还用蔓迪生发液。想问一下现在还能继续吃/用这几种保健品嘛？目前服药没有出现明显副作用。症状及患病时长：重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强
就医及用药情况：草酸艾司西酞普兰（百适可）20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。
需要解答的问题：我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒，动不动就想摔东西打人，我已经很久没有正常的情绪去生活了，我一旦这样子就会全身刺痛，呼吸不上来，想自杀，我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受，我现在一直哭，全身很痛但我也没空去医院，持续很长时间才能稍微好一点，以前吃过喹硫平，但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长：最近两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近一直心情不好，就觉得高兴不起来，最近出现心慌，手使不上劲的感觉，工作中确实出现一些不高兴的事，这些事持续了半年左右，但也不算糟糕，都是小事情。说不上来，觉得没事，但想起来想流泪，但又发泄不出来症状及患病时长：精神状态不好，什么都没劲，一年，后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
近大半年，精神状态不佳，压力大，睡眠不佳，要么通宵，要么两三点睡觉，入睡困难，焦虑，没睡好也影响工作状态。脸上冒痘，暴饮暴食，生活节奏乱，有种在疯狂堕落的感觉，不修边幅，房间也脏乱差，有时候因为熬夜导致心脏疼，脉搏硬。做什么事情都提不起劲，很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗？还有需要做挂精神科吗？睡不好很想开安眠药，不知道选哪款，担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗？
