2024年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:上个月遭受了诈骗,背负上了一百多万元的网贷,惊恐、抑郁,做任何事都提不起兴趣,吃不下饭睡不着觉,多次想一死了之就可以解脱。 就医及用药情况:未就医,吃过阿普唑伦效果比较明显,吃下去就会情绪舒缓很多,但是夜里总是惊醒,醒来后感到非常害怕,家人说我夜里经常会大声喊叫。 需要解答的问题:我知道吃一些抗抑郁药物再加上好好休息的话可以缓解一下,但是根源解决不了,我还有工作,如果影响到工作的话就更难以解决负债问题,现在每天强撑着自己去工作,但是感觉坚持不了多久,随时都有跳楼的念头,也有很认真在做跳楼的计划和心理建设,可是又不甘心。我现在,是换一个轻松一些的岗位?还是干脆请病假休息?还是一边吃药一边工作?
2024年02月27日
周晓波医生
您好,感谢信任。

您的病情描述已获悉并仔细阅读,为了更充分的了解你的情况,我想再进一步了解下:
1 你的文化程度,职业。
2 诈骗的事情报警了吗?是否有机会追回损失?
3 诈骗的金额对你目前的经济情况来说,是一个能够承受的数字吗?
4 你是否觉得现在的自己的情绪状态和以前相比判若两人呢?
5 你是否经常处于莫名其妙的情绪低落,高兴不起来,做什么事都提不起兴趣,思维变慢,活动减少的状态呢?
6 你是否经常处于难以控制的担心紧张焦虑易怒烦躁不安的状态呢?
7 请用3-5个词形容下你的性格呢?
8 上述症状对你的生活影响有多大?主观痛苦感明显吗?
9 附件两个量表你的总分分别是多少呢?
10 你最近三个月是否查过甲状腺激素水平呢?如果查过方便的话请附上报告呢?

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月27日
第2次提问
大学本科,公务员,收入稳定但是不高。已经报警,骗子已经抓获,追赃挽损难度极大。受损金额是我无所承受的,家境很差,父母和亲戚朋友都无法提供经济上的帮助,我还有房贷,本来每个月的收入只勉强够生活和还贷,突然增加了百万元的债务,基本是我未来几十年的全部收入了,我无法接受,也无法承担。我的情绪状态已经变了一个人了,根本说不出话,浑身颤抖。过去一个月,我对任何事都没有兴致,只能躺着,毫无食欲,只有因为空腹太久胃痛才去吃一口面包。我的性格曾经可以说是内向、敏感、情绪化。痛苦感是煎熬万分,生不如死。测试评分分别是28和19。没查过甲状腺
2024年02月27日
周晓波医生
感谢您详细的补充。

根据你描述的信息:37岁男性。本科,公务员1月前被网络诈骗损失上百万后,刺激很大。情绪低落,高兴不起来,躯体症状明显。目前已报警,但损失挽回几率很小.phq9- 28,gad7-19。


稍后,我将把我的看法告诉你。
周晓波医生
02:26
转文字
2024年02月27日
周晓波医生
生活中建议你尝试以下方式来帮助你调节情绪。

①. ⭐️⭐️许多研究已经证实,运动,特别是有氧运动可以促进大脑分泌更多使人快乐的物质,帮助改善情绪。比如游泳,慢跑,每周2-3次,每次半小时-1小时。所以,试试,让自己锻炼起来。

②.⭐️⭐️⭐️焦虑抑郁情绪的产生,其实是一种认知的偏差。经历同样的事情,不同的人情绪不同,源于他们的认知不同。建议你有时间了解学习下认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法,是种心理治疗,简单的说,就是决定你情绪的,不是事情本身,而是你看事情的角度。比如,同样半杯水,觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人,感受是完全不同的。建议你通过认知行为疗法的专业书籍,优秀公众号进行学习(如,可以关注微信公众号"壹心理",里面有不少相关的内容)。

③. 放松训练是调节情绪非常重要的手段。
以下放松方法你可以尝试:(你可以把链接复制到百度或者别的浏览器打开,每天给自己30分钟的时间在音频的指导下进行练习)

✅ 安全岛技术。这是我们应对紧张焦虑,应激生活事件时的一个重要的心理治疗技术。
https://mp.weixin.qq.com/s/2DF8w8OmfGF2oUkXtbT9ug

✅ 深呼吸也可以帮助改善焦虑情绪。深呼吸具体方法:闭上嘴巴,用鼻子吸气,默数4秒钟,然后摒住呼吸,默数7秒钟,再用鼻子呼出气体,默数8秒钟。重复至少三次,让自己试着平静下来。

✅ ⭐️⭐️⭐️正念减压。 这是美国卡巴金教授根据印度和尚打禅发明的,现在风靡世界的抗焦虑、进而调整睡眠的方法,它的好处是非常容易掌握,随时随地可以练习。它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。

以下链接是正念训练的免费音频课程 http://mp.weixin.qq.com/s/QH-hpt4qJhWFoRRwgDtiuw


④.多闻自己喜欢的味道。边缘系统是大脑内一个类似核桃仁样的结构,参与着我们的情绪调节和记忆功能。我们的嗅神经与深层边缘系统相连。换句话说,嗅觉,其实是我们进入深层边缘系统,并且施加影响的快捷入口。因此,你可以多闻自己喜欢的味道,比如在房间里摆上你喜欢闻的花。通过美好的嗅觉感受,来强化自己的深层边缘系统,增加美好的情绪体验。
第3次提问
谢谢您。因为我目前还有很多事情要处理,没办法做到住院治疗,要工作挣钱还债,要去和网贷公司协商、甚至诉讼,要配合公安机关调查,没有办法做到住院治疗,但是请病假休息也许会比较好一些。再次感谢您。
2024年02月27日
周晓波医生
不用谢,转移注意力,做点别的事情,也会对当下的状态有好处,祝你早日调整好状态。

TA的问答

本人自17岁起开始出现抑郁症状,2019至2020年间参与团体心理咨询一年,期间未服用任何药物。目前22岁,留学期间,因躯体化症状严重,开始在校医处接受治疗,并被开具舍曲林。服用舍曲林后,感觉日常能量和执行力有明显提升,但同时注意到记忆力显著下降,但不知何时开始下降的。 此外,尝试减量或停药时会出现心悸和类似失重的感觉。南京脑科医院检查(包括血常规和心电图)未发现异常,甲状腺功能亦正常。医生曾建议将每日剂量从50mg增加到两到三片,考虑到副作用,目前调整为每天一片半。医生还提出可能存在双向情感障碍的疑虑,但我个人并未感觉到躁狂症状。 有晚睡晚起的习惯,睡眠质量尚可,但存在强迫性晚睡问题,即使感到非常困顿,也会强迫自己不去睡觉。饮食方面,近年来食量较小,但无厌食现象。在国外学习期间,因社交环境匮乏及不良友人的影响,心理状态一度恶化。已与该友人断绝关系,感觉心理状态有所改善,但仍在服药治疗中,记忆力问题依然存在。 请问: 1.舍曲林是否可能是导致记忆力下降的原因?是否需要调整剂量或更换药物? 2.应如何处理减药时出现的心悸和失重感? 3.针对我的情况,是否有其他建议或需要进一步的检查症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我有一个朋友(美籍西班牙裔)曾经在读博期间尝试过自杀,但被宿管及时发现送去急诊抢救,随后被确诊为抑郁和焦虑症,休学一年调整心态,同时定期和心理咨询师聊天(持续了有两到三年,基本每两周一次),他也经常冥想。我认识他时,他仍在用药(Zoloft,中文好像是曲舍林),但已基本康复,遇到紧急状况或者压力特别大时还是会复发。他跟我提及他的父亲脾气暴躁,从小就对他非常严厉 (他觉得可能是最终诱发他抑郁焦虑的原因)。他的外甥(4岁)患有自闭症。他聪明温和善良敏感幽默大方,对我很好,但是考虑到如果要长期发展,我有点担心他们家精神方面疾病似乎有遗传的迹象,就想了解一下, (1)抑郁症焦虑症遗传的概率是大多,后天的环境影响又有多大?(2) 抑郁症焦虑症患者除了用药心理疏导之外,有哪些活动可以使自己的思维更为开阔,坚强内心?(3)作为可能的未来的伴侣,在和其相处时需要注意什么以及怎样给予他支持和营造怎么样的生活环境?(4)尤其是考虑到我们是跨国家跨文化,如果以后他来中国生活,会不会给他的生活增添更多的压力和不易,对他的病情不利? 期待您的解答症状及患病时长五年 就医及用药情况:布南色林 需要解答的问题:吃了布南色林呕吐 鼻塞 发烧怎么回事?医生你好,我想咨询一下,过几年有场重要的面试,我这人平时容易紧张,目前想准备一些缓解紧张的药物,据我了解有 苯二氮卓类药物,常用的有劳拉西泮 β受体阻滞剂类,如普萘洛尔 镇定剂,如地西泮 等等很多种,那么那种的效果会好一点呢?症状及患病时长:上个月遭受了诈骗,背负上了一百多万元的网贷,惊恐、抑郁,做任何事都提不起兴趣,吃不下饭睡不着觉,多次想一死了之就可以解脱。 就医及用药情况:未就医,吃过阿普唑伦效果比较明显,吃下去就会情绪舒缓很多,但是夜里总是惊醒,醒来后感到非常害怕,家人说我夜里经常会大声喊叫。 需要解答的问题:我知道吃一些抗抑郁药物再加上好好休息的话可以缓解一下,但是根源解决不了,我还有工作,如果影响到工作的话就更难以解决负债问题,现在每天强撑着自己去工作,但是感觉坚持不了多久,随时都有跳楼的念头,也有很认真在做跳楼的计划和心理建设,可是又不甘心。我现在,是换一个轻松一些的岗位?还是干脆请病假休息?还是一边吃药一边工作?