你好 从图片看确实是前哨痔,而且应该是感染了,一般来说大便太干硬太粗容易把肛门撑破导致肛门出血,时间长了就会形成前哨痔,而且目前明显肿大,一般而言,前哨痔没有感染的时候应该是比较小的,现在可以继续红霉素消毒,每天三次。当然最好是先用碘伏消毒,再外涂红霉素,每天三次。晚上可以继续用高锰酸钾坐浴。前哨痔是不需要手术治疗的,等炎症控制住了,前哨痔会明显缩小,变得扁平,稍微凸起一点,但是不会消失,一旦形成就会一直存在,平时确实要保持大便通畅,多喝水多吃点蔬菜水果粗粮,目前因为肿大得比较明显,确实需要吃点乳果糖,但是乳果糖不可能一直吃,总归是需要平时饮食注意,保持大便通畅,否则大便干硬以后就容易出血感染导致前哨痔发炎。前哨痔极少数会随着年龄增大变成外痔,如果形成外痔,马上需要手术的。目前只要消毒好不感染平时大便通畅就可以了,不用太担心。