2024年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况

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韩莹医生
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韩莹医生
您好,感谢信任
以上情况都考虑是色素沉着,图一画圈部位面积较大,其他都是局限在舌头内部的。

色素沉着的情况很常见,总的来说病因不明,但也无需治疗,就像脸上的色一样,并不会影响身体健康。

局部既往的炎症,烟草的刺激等等,都有可能诱发色素沉着的出现。绝大部分都与全身疾病无关,当然,也有极个别人因为肠道的息肉,而出现舌部的色素沉着,但是发生几率很小。如果有肠道症状,比如腹痛腹泻或者肠道疾病的家族史,可以进行肠镜检查。

目前建议观察,不用太过紧张,也常常不能完全消失。也没有太多注意事项,一切照常即可。
希望以上内容对您有所帮助
2024年03月11日
第2次提问
一年前做过肠胃镜,结果一切正常。这几处黑斑皮肤镜下看是一些分离的小黑球组成的,有的时候肉眼观察颜色很深面积较大有的时候观察颜色很浅面积较小。请问考虑是毛细血管畸形造成的吗?如果是色素沉着为何一天之内多次观察下颜色和面积都不相同呢?
2024年03月11日
韩莹医生
您好
血管畸形其实也不会在一天之内有特别明显的变化,当然,它可能会有体位的变化,或者按压之下颜色减退。

比较小的病损,血管畸形和色素沉着,确实有时候分不清楚。不过治疗原则是一样的,都是可以观察,只要没有持续加重就不需要处理。

目前从照片来看,我觉得更倾向于色素沉着,您说的颜色改变,我觉得有可能与舌黏膜表面的上皮厚度相关。因为我没有舌苔嘛,舌苔是食物残渣脱落细胞的混合物,有的时候舌苔会薄一些,有的时候舌苔会厚一些,而且它是经常会快速变化的。这就导致了色素沉着,与表层的距离有时候略大,有时候略小,颜色就略有不同。

我觉得不用太过紧张,也不用过度关注,可以每年观察一次,只要稳定不变维持现状,或者说即使少量数量增多,但都是色素沉着,也不用管的。
2024年03月11日
第3次提问
感谢您解惑!我想了解这种色素沉着和黏膜黑斑是否有本质区别,据了解黏膜黑斑有可能恶变为黑色素瘤。同时我观察到舌头用力向舌中部收缩时黑斑颜色会变得很浅似乎不像是舌苔影响它们的颜色变化
2024年03月11日
韩莹医生
您好
您说的这个动作让颜色变淡,确实是因为局部血运减少,肌肉收缩造成的。这么来看确实也有可能是血管畸形,但是位置还是比较深的,不是特别浅表,如果质地柔软没有持续增大,没有显著突出,可以不做任何处理。

黏膜黑颜色会更深,边界更加清楚,有时会高于黏膜表面。就像色斑和黑痣的颜色差别一样。所以如果目前病损这个黑颜色维持现状,那么就不用治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谢谢医生 您方便再看看这些黏膜应该没有异常吧 没有什么念珠菌 口腔疣 梅毒疹之类的吧症状及患病时长:韩医生,您好。那个密密麻麻的白点点基本消除了那种粗糙感也基本消除了。 可能是中毒还是对什么敏感,上周唯一怀疑的就是周三吃了牛肉丸或者是最近更换了牙膏。周四开始这样.现在密密麻麻白点点没有了,上次我都没提口腔溃疡的事,因为我本身就是爱长口腔溃疡,也去协和医院看过了,说复发性口腔溃疡,本来是一个接一个长。这下好了,一个嘴里破了七八处.....应该和密密麻麻白点点是同步出现的症状及患病时长:舌头后面长了一个凸起的肉粒,颜色跟舌头一样,黄豆大小,不痛不痒,这是正常的吗? 再就是我的上颚,用舌头舔有股密密麻麻的颗粒感,用肉眼看不太到,总想去舔,这也是正常的吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:舌上有裂痕,晚上睡觉舌头疼,起来漱口,喝点水就有缓解。睡眠越好,疼痛就越重,就这样每隔2小时就要起一次。这种现象已经有五六年之久。 就医及用药情况:10多年来因烧心喉咙痛断断续续用过治疗胃反流药,最近几个月在服用普瑞巴林,伊托必利和复方啊嗪米特肠溶胶囊。有烧心和喉咙痛时就没感觉舌头疼,没有时就惑觉疼,消化内科和耳鼻喉科也只是治疗反流和咽喉咙痛,对舌头也没办法,没看过口腔科。 需要解答的问题:请问真韩主任这是什么原因,该如何治疗?症状及患病时长:舌头上有网装状形,平常没什么不良感觉,就是吃烫的东西和辛辣的东西有灼烧感,这张照片比较清楚点。到底是不是扁平苔藓 就医及用药情况: 需要解答的问题: