2024年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况

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韩莹医生
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韩莹医生
您好,感谢信任
以上情况都考虑是色素沉着,图一画圈部位面积较大,其他都是局限在舌头内部的。

色素沉着的情况很常见,总的来说病因不明,但也无需治疗,就像脸上的色一样,并不会影响身体健康。

局部既往的炎症,烟草的刺激等等,都有可能诱发色素沉着的出现。绝大部分都与全身疾病无关,当然,也有极个别人因为肠道的息肉,而出现舌部的色素沉着,但是发生几率很小。如果有肠道症状,比如腹痛腹泻或者肠道疾病的家族史,可以进行肠镜检查。

目前建议观察,不用太过紧张,也常常不能完全消失。也没有太多注意事项,一切照常即可。
希望以上内容对您有所帮助
2024年03月11日
第2次提问
一年前做过肠胃镜,结果一切正常。这几处黑斑皮肤镜下看是一些分离的小黑球组成的,有的时候肉眼观察颜色很深面积较大有的时候观察颜色很浅面积较小。请问考虑是毛细血管畸形造成的吗?如果是色素沉着为何一天之内多次观察下颜色和面积都不相同呢?
2024年03月11日
韩莹医生
您好
血管畸形其实也不会在一天之内有特别明显的变化,当然,它可能会有体位的变化,或者按压之下颜色减退。

比较小的病损,血管畸形和色素沉着,确实有时候分不清楚。不过治疗原则是一样的,都是可以观察,只要没有持续加重就不需要处理。

目前从照片来看,我觉得更倾向于色素沉着,您说的颜色改变,我觉得有可能与舌黏膜表面的上皮厚度相关。因为我没有舌苔嘛,舌苔是食物残渣脱落细胞的混合物,有的时候舌苔会薄一些,有的时候舌苔会厚一些,而且它是经常会快速变化的。这就导致了色素沉着,与表层的距离有时候略大,有时候略小,颜色就略有不同。

我觉得不用太过紧张,也不用过度关注,可以每年观察一次,只要稳定不变维持现状,或者说即使少量数量增多,但都是色素沉着,也不用管的。
2024年03月11日
第3次提问
感谢您解惑!我想了解这种色素沉着和黏膜黑斑是否有本质区别,据了解黏膜黑斑有可能恶变为黑色素瘤。同时我观察到舌头用力向舌中部收缩时黑斑颜色会变得很浅似乎不像是舌苔影响它们的颜色变化
2024年03月11日
韩莹医生
您好
您说的这个动作让颜色变淡,确实是因为局部血运减少,肌肉收缩造成的。这么来看确实也有可能是血管畸形,但是位置还是比较深的,不是特别浅表,如果质地柔软没有持续增大,没有显著突出,可以不做任何处理。

黏膜黑颜色会更深,边界更加清楚,有时会高于黏膜表面。就像色斑和黑痣的颜色差别一样。所以如果目前病损这个黑颜色维持现状,那么就不用治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。