2024年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:见下文 就医及用药情况:见下文 需要解答的问题:医生,你好。 (1)患者情况: 我的孩子现年11岁(生日在1月份),2022年5月学校检查发现近视,拖至2023年11月配镜(未查眼轴),左100度,右175度,普通镜片。 配镜后3个月保持户外运动,周一到周五每天2小时,周六日每天4小时以上,并严格遵守科学用眼的方法。 3个月后(2024年2月)复查,双眼近视暂无加深,可沿用老镜片。 (2)疑惑与问题: 复查检查眼轴,左25.12,右25.21,检查医生说因为孩子角膜曲率相对较平,所以实际度数不高。但我心里实在不放心。如果眼轴持续变长,超过26mm,是不是对眼睛健康又明显影响?(因为查询网上有这样的说法:不管近视度数多少,只要是超过26mm,就是高度近视。) 也就是说,只看眼轴长度,会不会超过一个绝对值,不管近视度数,就能断定眼睛不健康?如果出现,需要做什么治疗? 另外,按照他的年龄段,是不是每年眼轴增长控制在0.2mm以内就属于比较好?有没有可能控制到更低水平,甚至几乎不增长? 谢谢。 顺祝春祺。 盼复。

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2024年03月12日
刘欣医生
您好,眼睛如同一个照相机,表面的黑眼珠是角膜,属于照相机前面的镜头,中间还有一个晶状体,也是一个晶体,作用都是使外界的平行光线聚焦在视网膜上。
近视就是我们眼睛屈光力过强,焦点聚焦在视网膜之前。是否聚焦在视网膜,由镜头和眼轴两个因素共同决定。眼轴越长,对应的近视度数越高。当然相同眼轴时,角膜越平,度数越低。
我们成年人正常眼轴在24mm左右,小朋友目前轴长偏长。所以我们需要做近视防控,控制眼轴增长。您前面的户外活动那些都做的不错。目前我个人建议还是可以考虑把普通镜片换成离焦镜片。豪雅新乐学和依视路星趣控都有文献报道有百分之六十左右的有效率。后期如果增长快,可以考虑角膜塑形镜(但是角膜太平不一定适合)。
关于眼轴,26mm以上是属于比较长,但也不是单纯以眼轴这个为绝对值标准。一般病理性近视还会伴有近视萎缩弧,巩膜葡萄肿等病理性改变。如果每年增长0.2mm以内是比较理想的。如果控制好,不增长也是有可能的,大多数还是缓慢增长。
第2次提问
谢谢。请问医学上有没有这样的说法,眼轴长度超过一个绝对值,不管近视度数,就能断定眼睛大概率不健康。 另外,眼底有问题的话,有哪些前兆吗?
2024年03月12日
刘欣医生
您好,没有绝对的,都是相对的。眼轴超出正常范围后,越长,发生相关病变的几率会增加。但也有眼轴超长,但一直是健康的。
眼底病变一般会影响视力,比如黑影遮挡,视物变形等。一般可以通过眼底欧堡检查或者黄斑OCT等排查。
第3次提问
好的。最后一个问题,大概几岁以后眼轴很缓慢生长,几岁眼轴定型,是不是这个也要因人而异?是不是身高加速增长的时候,眼轴也变化较快?身高固定,眼轴也固定下来?
2024年03月12日
刘欣医生
您好,是的,一般身高增长发育高峰也是眼轴长度增长的一个高峰。年龄越小,眼轴增长的几率越高。小朋友十一岁这个阶段眼轴还有一个增长期。十八岁左右眼轴会慢慢稳定。所以目前阶段离焦镜片,户外活动这些防控措施尽量注意就可以。

TA的问答

症状及患病时长:见下文 就医及用药情况:见下文 需要解答的问题:医生,你好。 (1)患者情况: 我的孩子现年11岁(生日在1月份),2022年5月学校检查发现近视,拖至2023年11月配镜(未查眼轴),左100度,右175度,普通镜片。 配镜后3个月保持户外运动,周一到周五每天2小时,周六日每天4小时以上,并严格遵守科学用眼的方法。 3个月后(2024年2月)复查,双眼近视暂无加深,可沿用老镜片。 (2)疑惑与问题: 复查检查眼轴,左25.12,右25.21,检查医生说因为孩子角膜曲率相对较平,所以实际度数不高。但我心里实在不放心。如果眼轴持续变长,超过26mm,是不是对眼睛健康又明显影响?(因为查询网上有这样的说法:不管近视度数多少,只要是超过26mm,就是高度近视。) 也就是说,只看眼轴长度,会不会超过一个绝对值,不管近视度数,就能断定眼睛不健康?如果出现,需要做什么治疗? 另外,按照他的年龄段,是不是每年眼轴增长控制在0.2mm以内就属于比较好?有没有可能控制到更低水平,甚至几乎不增长? 谢谢。 顺祝春祺。 盼复。症状及患病时长:视网膜裂隙,2021年至今 就医及用药情况:2021年激光治疗视网膜裂隙 需要解答的问题: 2021年因高度近视剧烈运动视网膜裂隙,昨天头疗之后视野开始出现闪光感,是不是视网膜又裂了呢?怎么治疗呢,再次激光手术焊住吗? 症状及患病时长:患者男,60 岁,近视,最近视力检查发现左眼检查视力较差,2 月19 日验光检查左眼视力 0.3,26 日再次就医检查,相关检查图片如下所示。 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:是否为黄斑裂孔,什么原因引起的?是否需要手术?症状及患病时长:3岁宝宝2月11号飞机从国内飞国外全程20个小时,只睡了5个小时,然后发现宝宝两个眼睛很多红血丝,以为是没睡好,但是飞机场突然两个眼睛出现大量的黄色分泌物,13号早上发现孩子左边眼睛有凸起疙瘩,周边有红血丝,右边眼睛红血丝缓解,但是还有黄色分泌物,去了国外的医院给开了两个眼药水治疗红眼病的,我现在不太确定是红眼病还是睑裂斑 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 一年半前检查视力,配了眼镜左右眼都是125度,半年前检查,275度,昨天检查的,350度,角膜曲度极陡,今天做了眼球地形图,目前无法确认是否是圆锥角膜,但是各项数值都偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请医生帮忙看一下是什么情况