李晨嫣
主任医师
内分泌科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 56
2024年03月17日
李医生好，患者84岁，女，高血压高血糖史。过往吃了八年的格列美脲将血糖控制在7，但约半年前感觉吃药后额头眉头发紧不舒服，于是就把格列美脲停了，最近一个月出现了阴道炎的症状，去医院查发现血糖高到了20+，因此又做了一些检验，检验结果附图。
需要解答的问题：麻烦您看下检查结果，给予一下用药建议和日常建议。她以前吃过二甲双胍但是心脏会不舒服，是不是要给她换成其他的药？
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2024年03月17日
2024年03月17日
谢谢医生的建议。刚才我们用家用血糖仪测了一下，今早空腹8.2，餐后两小时(随餐吃阿卡波糖)18.1。
必须胰岛素治疗吗？以前从来没用过，老人有点排斥。
您的意思是二甲双胍和付格列波糖一起吃吗？可是老人之前吃二甲双胍会心脏不舒服，有没有其他的用药方法呢？
如果餐后这么高，提示饮食太不控制了，建议规律饮食。
如果已经口服阿卡波糖，建议阿卡波糖调整到100mg三餐口服，三餐前15分钟瑞格列奈一片口服，先不用胰岛素看看能否达标。
如果已经口服阿卡波糖，建议阿卡波糖调整到100mg三餐口服，三餐前15分钟瑞格列奈一片口服，先不用胰岛素看看能否达标。
TA的问答
症状及患病时长：甲亢，已经患病十年
就医及用药情况：刚开始用药两年指标正常，半年后复发，又用药七年左右停药，目前停药近两年后发现脚踝钟，心跳快，检查发现复发。
需要解答的问题：想问我目前的情况怎么用药(甲疏咪挫)症状及患病时长：高泌乳素血症 垂体微腺瘤 两年
就医及用药情况：北京协和医院 服用溴隐亭快两年 目前一日两粒用量 但是最近两次抽血泌乳素还是高 （最近一次核磁大半年了 微腺瘤没有长太大） 月经不规律 时晚时早 偶尔还挺正常 不会痛经 也没有明显的头痛 工作压力有点大 也有变胖 （偶尔暴饮暴食 但是运动量还可以 所以不知道为啥变胖 每年都胖个十斤 目前170身高142斤）不知道和服药或者病情有没有关系。此前（在发现垂体微腺瘤之前）还有过左侧巧克力囊肿 做过穿刺手术 目前复查体检结果会显示巧克力囊肿还好 但是会有多发性囊肿之类的 记也记不清 以及乳腺结节和增生…
需要解答的问题：想医生帮我1.分析下抽血报告 高出的很多吗 看起来是超出标准五倍的样子。2.药物用量需要调整增加吗 增加多少 （已经对吃药产生抵触情绪了 陷入死循环 有时很讨厌生病 很讨厌吃药的 副作用不明显 除了发胖 就会想要赖这个药和这个病）
3.综合来看我不知道自己应该怎么对待自己的身体 也不清楚这些妇科病神经外科病有没有内在关联 希望医生能给些指导性的意见 最好细节一点 我希望未来能改善自己的身体状况 麻烦您了症状及患病时长：高血压，糖尿病，10年病史
就医及用药情况：用药见图片，血糖最近控制得不好，最近一次血糖已到15，附件图片是从18年至今的血糖检测结果，最后一张是本月3号的检测结果
需要解答的问题：家里老人想用中药调理，不想打胰岛素，用参茯胶囊养好身体后再用糖尿病药控制血糖。请问医生这个参茯胶囊能起到所谓的调理身体作用吗？症状及患病时长：最近第一次彩超发现甲状腺结节
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：请问还要进一步做什么检查吗？吃什么药？生活要注意什么？李医生好，患者84岁，女，高血压高血糖史。过往吃了八年的格列美脲将血糖控制在7，但约半年前感觉吃药后额头眉头发紧不舒服，于是就把格列美脲停了，最近一个月出现了阴道炎的症状，去医院查发现血糖高到了20+，因此又做了一些检验，检验结果附图。
需要解答的问题：麻烦您看下检查结果，给予一下用药建议和日常建议。她以前吃过二甲双胍但是心脏会不舒服，是不是要给她换成其他的药？
