2024年03月17日
第1次提问
症状及患病时长:鼻塞,堵百分之二三十那种感觉吧,一天两三次不多的鼻涕,都是白色清鼻涕,有时起床也想吐下痰,也是清的。症状忘记多久了,最近一两周有吧,一个月之前有几天是每天早上起床擦的第一次鼻涕里有一点血丝,可能因为空调开暖风太大了干燥?放盆水,然后几天之后也没了。 就医及用药情况: 没用药,半年前有螨虫过敏和树组合过敏,后期通过螨虫滴剂的浓度不断提升最后没过敏反应了。最近半个月又开始有点 需要解答的问题:
2024年03月17日
陈观贵医生
你好,谢谢你的信任。

因为你之前有的是过敏性鼻炎,脱敏治疗效果良好,但是有时候也有可能会过敏症状再发作的,目前的症状有点像鼻炎的发作症状,有时候是过敏原接触多,有时候是某次感冒之后诱发,不过总体症状不严重,可以先考虑使用药物控制治疗一段时间。
以前的炎症或者空气干燥是容易出现有鼻涕带血,如果稍微处理能够完成好转,不会反复出现,估计问题不大。可以在治疗鼻炎的同时采取保护粘膜湿化空气的方法,持续观察一段时间。如有再出现,建议到医院检查鼻内镜,这样子就非常明确原因,避免担心。

建议用于目前的鼻炎症状的药物基本就是按过敏性鼻炎治疗,建议:
①常用的包括口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素鼻喷剂。根据您的症状轻重等情况选择一种或多种药物组合使用,通常可以选择糠酸莫米松鼻喷剂,每天喷鼻一次,和口服氯雷他定片,每天口服一粒10毫克。初期治疗药物疗程2周,以后根据症状情况。隐藏一些使用时间或者停药。

②:鼻腔冲洗,可以冲洗鼻腔分泌物,有助于保护鼻腔粘膜,减少过敏原的接触时间,缓解鼻塞,流涕等症状,是推荐使用的方法 也可以保护鼻腔黏膜,太干燥。可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗,冲洗液温度37~39摄氏度,每天1~2次。如果嫌麻烦也可以先使用生理海水鼻喷剂每天多喷鼻腔3~5次,也有一定效果。

注意锻炼身体,预防感冒,劳逸结合。
2024年03月17日
第2次提问
谢谢医生耐心回复!其实半年前过敏的反应只有身上痒,一开始是吃氯雷他定片,一挠有寻麻疹,写上去只是我发现治过敏的药好多都写了也治过敏性鼻炎。 现在还需要按过敏的治法吃吗? 还有一般有点小症状(反复得过,好一段时间又犯一段时间又好)是一口气看病把它治了好,还是等机体自愈好? 如果选择用药,其实一般都用不到医生所说的两周,我基本每次看病一两天就好百分之90了,这个时候是用到症状完全消失,还是用到消失了都再用几天呢?症状和药物副作用如何取舍啥的? 还有用药的时候,比如您开三种,好像我只用了一到两种就能好又如何评判?
2024年03月17日
陈观贵医生
目前的鼻塞和流鼻涕 既往有这种类似鼻炎史的话,首先还是考虑过敏性鼻炎为主的症状, 所以可以先按过敏性鼻炎治疗,这种治疗方法和普通的慢性鼻炎也是类似的,差别不是太大。
是一口气看病把它治了好,还是等机体自愈好?应该还是用药物控制平稳,而不是让它自然发展越来越加重,毕竟这推荐的药物副作用都比较轻微,在儿童来说按疗程时间使用也是很安全的。
是用到消失了都再用几天呢?症状和药物副作用如何取舍啥的?治疗鼻炎,通常抗症状和疗程综合判断,别人有多种组合,目前你的症状只是选择其中两种:氯雷他定片是口服的抗过敏药,还有鼻喷药,如果使用几天后症状明显好转,那么可以先把口服药停了,鼻喷药维持至少两周后,再逐渐减量使用,比如改为两天喷鼻一次,再过一周改为三天一次,再逐渐停药,这样用的目的就是让症状能够完全控制良好,避免粘膜炎症,消费不彻底,很快就复发。这样总的疗程时间来说,副作用是极其轻微的,因为鼻喷药在鼻窦炎手术后都要连续使用3~6个月的。
还有用药的时候,比如您开三种,好像我只用了一到两种就能好又如何评判?
我上面只是开了两种药,另外一种是鼻腔冲洗,治疗的原则就是使用最少的药物把症状控制良好,所以建议症状稳定后 ,先停口服药,鼻喷药维持长一些时间,而鼻腔冲洗是作为一种常规的护理方法,平时都可以使用的。

TA的问答

你好 我儿子做过腺样体手术还是每天晚上鼻塞夜醒 医生说是过敏性鼻炎 但是海鲜已经规避 不知道到底什么东西过敏 除了喷药和吃西替利嗪外 平常怎么治疗护理 想问下我需要去点刺检测过敏源吗 症状及患病时长:怀疑过敏性鼻炎症状及患病时长:7岁做牙齿矫正时(她从小牙齿地包天),口腔科医生建议去查一下有没有腺样体肥大,去医院拍了2个片子,一个说做手术,一个说这么小,没有做,今天咽部异物感去看了耳鼻喉的医生,我们问的要不要做个别的检查,最后做了鼻咽镜,说是腺样体肥大,剩下空间很小,问有没有打呼,张嘴呼吸的情况,她这2-3年基本老是打呼,有的时候也是闭嘴呼吸睡觉的,医生建议手术,我想咨询下,她现在11岁,手术是做晚了,对吧?!做完手术以后会复发吗?!会不会像鼻甲肥厚那些人,后面又长出来了,对她面容影响大吗?我觉得她现在已经腺样体面容了!还有一个问题,她1个月前,咳嗽咳痰,当时持续时间有1个月了,我们就吃的感冒药,后面一直不好,连晚上睡觉都咳嗽,去医院查的肺炎支原体阳性,流感病毒阳性,就吃的多西环素那些药10天,现在停药有1个月了,她老是嗓子有异物感,老是清嗓子的那样嗯嗯,尤其是饭后,这个需要怎么治疗?!是咽炎吗?!我把2020年,2021年的片子结果发您,今天做的咽喉镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 一直有鼻窦炎,鼻息肉,鼻后滴露,上个月看医生,开完药,效果不好今天检查,医生建议手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,针对我这个病,您有什么建议?这个情况必须手术吗 2这个手术成功率高吗?因为听到很多人说过术后副作用大,而且容易复发,所以心里特别纠结?3,要找什么样的大夫进行手术,如果手术需要注意什么问题? 4,一般的三甲医院可以做这个手术吗?我听说现在用的线都可以融合,不用再拆,减少痛苦,是吗?症状及患病时长:鼻塞,堵百分之二三十那种感觉吧,一天两三次不多的鼻涕,都是白色清鼻涕,有时起床也想吐下痰,也是清的。症状忘记多久了,最近一两周有吧,一个月之前有几天是每天早上起床擦的第一次鼻涕里有一点血丝,可能因为空调开暖风太大了干燥?放盆水,然后几天之后也没了。 就医及用药情况: 没用药,半年前有螨虫过敏和树组合过敏,后期通过螨虫滴剂的浓度不断提升最后没过敏反应了。最近半个月又开始有点 需要解答的问题:症状及患病时长: 从高中开始有过敏性鼻炎 现在已经第10年 蒿类过敏 现在过了过敏季 但是突然发现自己鼻甲肥大 肿的剩一条缝 但是一点不影响呼吸 就是早上起来会有一只鼻子鼻塞 被憋醒 缓几分钟就好了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要用药吗 怕现在不控制 将来更严重 又怕用药本来没事儿 病情加重了