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你好
感谢您的信任，请问一下总体的这个症状出现有多久的时间？
烧心灼热的感觉，主要就是在夜间平躺之后才会出现，白天的时候会有这个症状吗？和吃东西有没有关系，或者说和吃东西的种类有没有关系？
有没有反酸的症状？
闷和堵的症状一般什么时候会出现呢？每次都是在这种烧灼感的时候才会出现，还是没规律，或者说情绪紧张，压力大的时候会明显？
胃胀胃痛的情况有没有？
平时工作压力或者生活压力大不大？容不容易焦虑？
奥美拉唑用了多久，用了之后觉得症状有改善吗？

那你目前的这个情况，其实有两种可能性
第1，胃食管反流，因为胃酸的反流刺激之后，它会导致胸骨后的这种烧灼感，同时有可能会伴随出现胸闷的感觉，为什么夜间会明显，因为夜间平躺之后胃酸更容易反流，这个症状可能就会更明显，那这种情况下，你用一些抑制胃酸的药他的症状是可以得到改善的。
第二，精神因素导致的躯体症状，也就是说可能你这种反穿或胸闷的症状并不是有说由于器质性的问题导致的，可能是由于平常精神压力大之后导致的这种躯体症状的出现。现在有一句比较流行的话，就是胃肠道是人体的情绪器官，也就是说你的内在的压力可能会以胃肠道的症状外在的表现出来。
所以不知道你用了奥美拉唑的药有没有效果，如果症状有明显的改善，我首先会考虑胃食管反流，如果用药之后一点效果都没有，那这种情况我会考虑还是躯体症状，这也可能就是为什么你在家里休息，过年的时候这个症状改善，一上班这个症状又加重的原因。

检查其实也就是胃镜，但是你胃镜做过没有问题，所以后续如果想要明确诊断，进一步再确诊的，可以做一下食管的24小时pH监测，如果这个检查做出来是阴性的，那就排除了胃食管反流。
这种情况下最重要的还是自己情绪上的改善，不要给自己太大的心理负担，多和家人朋友沟通聊天，有一个宣泄的途径，心理负担如果没有了，这个症状也会有改善。
那还有一种方式，我们叫做诊断性的治疗，其实也就是按胃食管反流来用药，看你这个症状能否有改善，奥美拉唑其实第1代的质子泵抑制剂，它的抑酸效果的确可能稍微差一点，所以这种情况下可以考虑使用 沃克，每次一片，一天一次，铝碳酸镁，每次两片，一天三次，这两个药合用一周1~2周，你看一下效果。
如果症状有明显的改善，也可以诊断胃食管反流，但如果治疗效果不好，这两个药其实已经是最经典的治疗方法了，用药效果都不好的话也就可以排除了。