2024年04月18日
第1次提问
胃痛胀气大概有10天左右的时间。 我前年肠胃镜检查出浅表性胃炎和肠炎,肠道有溃疡病灶,化验结果良好,有痔疮,一段时间好了之后一直都没有再有胃肠道的问题了。 半个月前有一天因为工作,中午才吃饭,吃了十几个饺子,吃的太快了,当时就觉得不舒服了,晚上吃了一个鸡蛋一个红薯也是觉得肠胃非常的不舒服,拉了两天肚子,而且肠胃非常痛。 那天开始到现在大概10天了,一直都觉得肠胃不舒服,有时候是胀气痛,感觉饿或者吃饭之后偶尔也会痛,常有想放屁放不出来的感觉,有时候是想要拉肚子的感觉,但是基本没有怎么拉肚子。吃了几天药也是时好时坏的。 我目前在吃的药 奥美拉唑(每天早上吃一颗) 整肠生和谷氨酰胺肠溶胶囊,餐前半小时吃2颗。 饭后觉得胃胀不舒服会吃两颗达喜,没有不适就不吃。 我自己是感觉是肠胃炎,和之前肠胃炎的感受很相似。不知道是否需要用其他药。 我最近三餐时间不太规律,有时候容易饥一顿饱一顿,目前已经在有意细嚼慢咽吃7分饱了,但也还是会不舒服。比如我刚才觉得有点饿吃了根香蕉,刚吃两口就觉得胃痛,吃完过一会儿才好。然后最近也会熬夜(但是属于晚睡晚起)。有时候也不知道怎么安排吃饭时间。
金晶医生
你好~我去回顾一下你前面的问诊,请稍等,在这个时间内,请不必回复,以免浪费提问次数;另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请珍惜提问机会,避免简单无效提问。
2024年04月18日
金晶医生
你好
我去回顾了一下你前次的问诊,当时的胃肠镜报告我也看了一下,因为你的肠镜是在一次急性胃肠炎期间做的,所以当时的结肠糜烂其实和你急性肠炎有关系,问题不大的。
另外你这次症状的问题,从你的症状描述来看,我首先考虑还是饮食不当之后诱发的胃肠功能紊乱,这个在我们临床工作当中或者日常生活当中,相对还是比较常见的。
你手上的奥美拉唑和整肠生还是可以继续用的,但同时我会建议你加用调理胃肠道功能的药物,曲美布汀,每次两片,一天三次,加用这个药之后应该会对你症状的改善会有比较大的帮助。
那日常生活当中,我们当然会建议有一个比较良好健康的饮食和生活习惯。
三餐规律,不要饿一顿饱一顿,如果你预估到今天可能没法按时吃饭的,身边其实可以备一点苏打饼干,临时垫一下肚子。
吃东西细嚼慢咽,每次不要吃得太饱,吃八分饱左右。
这些其实是一个基础性的治疗,在这个基础上配合一些药物的治疗,会对症状的改善有帮助的。
2024年04月18日
第2次提问
好的谢谢医生,我想问一下奥美拉唑是一天吃几次呀?我目前都只有早上餐前吃一次。 奥美拉唑和曲美布汀要吃多久呢? 因为最近长胖了,体检医生说建议少吃精致碳水,要运动减重。但是胃炎是不是不太能吃粗粮呢?我现在就有点矛盾,啥都不太敢吃了。状态不好也不怎么敢运动。 还有一个问题,因为体检医生也是建议要多喝水,但是吃饭又应该是干湿分离,我想问一下一般进水和进食的间隔时间多久比较合适呀?
2024年04月18日
金晶医生
奥美拉唑一般常规剂量来说,每次一片,一天一次,早餐前半小时服用就可以了。
因为你本身症状出现时间也没有很久,也就10天的时间,所以用药一般来说用个5~7天,后面症状缓解改善也就可以停掉了。
胃炎并没有说不能吃粗粮,粗粮还有新鲜的蔬菜水果这种健康的饮食,我们都还是鼓励的,我们不建议吃这种腌制品,烧烤,太刺激性的食物尽量少吃。
你目前的情况也不影响你这种适当的运动,想活动锻炼还是可以照常进行的。
另外任何时候喝水,都不会把胃液稀释到影响消化功能的程度,本身人体的胃液就是在正常分泌进行的,这也是为什么广东人会有餐前喝点汤的习惯,汤里面其实也都是水,所以喝水和吃饭并不矛盾,没有说吃饭不能喝水,或者不能喝汤,但是不要大量喝水就可以,否则水一下子喝的太多,也会影响到你的进食量。
第3次提问
好的谢谢医生,我这几天最明显的症状就是饿了会觉得胃痛,还有哪怕只吃一口东西,一吃进去就觉得上腹部(应该也是胃)痛,感觉食物下去一会儿就好一点。我是否还需要去医院做其他检查呢?如果做检查的话应该查什么项目呀?是不是只能做胃肠镜呀? 我上次做胃肠镜,术前准备太难受了,有点后怕。
2024年04月18日
金晶医生
胃肠镜你从前次到现在两年的时间还没有到,不用这么着急去复查的,你目前的症状持续时间其实并没有很久,我会建议用药用一段时间看看症状有没有改善,后面如果没有改善缓解的话,再考虑进一步去做检查,如果做检查,我会建议先做一个肝胆胰脾超声看一下,如果超声没有问题的,到时候再调整一下药物,那如果药物调整之后症状还是存在的,再考虑做胃镜

TA的问答

症状及患病时长: 胃胀,吃完饭总是有饱腹感,有时候会持续很久。比如昨天中午吃了火锅,就一直到今天中午还有饱腹感,一直不想吃东西。而且胃里总有气想要吐出来,不知道是不是嗳气的表现。不会一直打嗝,也不会便血,大便一直是 2 天左右 1 次。 就医及用药情况: 之前做过胃肠镜,结果发出来了,诊断有慢性肠胃炎。后来因为胃痛,不是阵痛,就是有点闷的难受。去看过医生,开的是奥美拉唑肠溶胶囊和木香顺气丸。考虑到近期要备孕,不太敢坚持吃药。 需要解答的问题: 为什么会出现这种饱腹感,一直不能消散?用什么药有助缓解我的症状,考虑到备孕问题。您好大夫,我这两天突然觉得右侧肋骨的右下侧覆盖的身体内部会随身体动作感到疼痛,目前发现是身体有俯仰动作比如俯身、起身、后仰时有一根筋跳动一下的那种疼,静止时没有痛感。 这附近有的器官应该主要是肝胆胰腺和肠道的一部分,我最近确实起居饮食都不太好,不知是否有关? 另:我按压了右侧肋骨最下端从左到右,无论是肋骨本身还是肋骨下方未覆盖到的腹部,暂未发现明显疼痛。症状及患病时长: 便血 是那种和大便混合在一起的 有水时周围像是有水洗肉一样的血 但是不痛 也没有什么症状 就医及用药情况: 以为是有痔疮 用了肛泰 还有马应龙痔疮膏 需要解答的问题:到底为什么便血 症状及患病时长:胃肠镜检查 就医及用药情况:1 需要解答的问题:做胃肠镜检查前需要吃哪种泻药?明天上午要做胃肠镜检查。今天这边下大暴雨,医院离我家很远,但楼下就有药店,我可以不去医院拿药,就在楼下买泻药吗?需要哪一种泻药呢?症状及患病时长:胃痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药