黄林
主治医师
全科
南方医科大学第三附属医院
休息中
5.00分
月回答 81
2024年03月18日
症状及患病时长：
今年过年当天嗓子出现疼痛，后来吃药拖拖拉拉半个月没有好转，然后决定打针 打的是克林霉素 严虎宁 安秀所。打了两天针后有好转就立马回了外地，在到外地的第二天吃的晚上8点左右阿莫西林凌晨3点左右在床上突然感觉胸闷 心慌 跳的快 气短，坐起来以后有所缓解，反复坐起来躺下，但是躺下就是感觉心慌 跳的快 胸闷。后来突然就是呼吸困难憋闷的 眼前黑了一下 然后过了一会我吃的复方丹参片 呕吐了。绞股蓝也呕吐了。然后叫急救车去医院了，简单看了下心电图说我没事 很不理解。以前心脏没有这样过 今年26岁
就医及用药情况：
心电图救护车拍过一次，心脏彩超做过 ，踏车实验做过，大生化包括肺部ct也做过。然后家里领我打了五天针为了去体内病毒 打的克林霉素和严虎宁，但最后一天打针出现了不得劲，快打完的时候，突然感觉心脏不费劲 然后就是嗓子下面那一趟线气管那个位置疼 呼吸困难，腿软，回到家呕吐了，但吃完过敏药好点了，我是2月24日凌晨3点发生的症状，直到现在3月15日逐渐好转身体 最开始浑身无力 说话没底气不爱说话。小腿胀痛，头晕
但总感觉胸口部位胀痛，微微疼，累 ，有时候能感觉到明显心跳头偶尔
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2024年03月18日
您好，我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情，前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟，请您耐心等待，不要重复提问，以免浪费提问机会。
2024年03月18日
1.确实，从检查结果来看，心脏和肺都没啥问题，先别紧张。
2.您那次被救护车拉到医院是啥时候？
3.除了那次心慌气短，后面还有发作过心慌吗？
4.最近三天主要不舒服是小腿胀痛，头晕？还觉得胸口胀痛？疼痛？
2.您那次被救护车拉到医院是啥时候？
3.除了那次心慌气短，后面还有发作过心慌吗？
4.最近三天主要不舒服是小腿胀痛，头晕？还觉得胸口胀痛？疼痛？
2024年03月18日
1.我现在只是怀疑是不是心绞痛或者冠心病，但我问过大夫。大夫说可能性不大。肺部也没看出实质性的东西
2.救护车那次是2月24号凌晨3点多。
3. 我近期感受是开始小腿酸胀痛，然后有的时候会感到心脏跳动，头晕 慢慢的是发展头偶尔晕。自从昨天开始才不晕的。但嗓子下面那一趟线一直到胃那里侧卧有的时候会有疼痛感。用手轻轻按也会有一点疼 然后就是有的时候突然会感到呼吸不畅 气短，伴随可能会有鼻酸的症状 我也不知道我形容的是不是完全对。然后这么长时间整体一直都是知道饿 没食欲吃不下，消瘦 吃的稍微多一点会感到呼吸不顺畅 费劲，气短等。 您看我上面血的报告那时候是否存在病毒感染。我这个症状是不是我家里领我连打5针 克林霉素和严虎宁的后果呢？但我解决的为什么2月24号凌晨会毫无征兆突然心脏部位不是 胸闷 心慌 跳的快 气短呢？图片有心电图，平板运动，尿检查
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您好，我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情，前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟，请您耐心等待，不要重复提问，以免浪费提问机会。
2024年03月18日
您24号有一次特别严重的发作，但是当时的血常规结果提示白细胞稍微高点点，而且其它检查也没看到明显的感染病灶，所以细菌感染我觉得可以排除，因为人在应激难受的情况下，白细胞也会有点高。病毒感染最开始您嗓子疼痛的时候应该是有的，因为上呼吸道感染最常见的就是病毒感染。但是病毒感染一般不会持续超过一周，最多2周也差不多好了，身体的免疫力会产生抗体去清除病毒。所以，您后面产生的一系列症状可能跟病毒感染已经没有直接的建议，而是间接的联系。比如有些人感染新冠后可以引起长达1-2月的各种不适症状，如味觉消失，胃口差，植物神经紊乱，反复出现心慌症状，但是各项检查又正常。还有些人是感冒后1-2周出现心肌炎，表现胸闷胸痛症状，但是检查的时候一般心肌酶会有异常。当时您也查过心肌损伤的标志物，倒是没看到。所以我推测心肌炎的可能性也比较小。那么，可能就是感染病毒后遗留的后遗症，应该随着时间推移自己会慢慢恢复。
冠心病可以排除，您本身年纪轻，而且我看您做了平板运动实验也是阴性的，这说明冠脉功能应该是正常的。
所以，有可能是病毒感染后遗留的植物神经功能紊乱。当然也不能排除其它原因。
我想了解您以前有没有慢性胃疼，反酸，烧心，胃胀气的症状？
最近1-2个月体重有明显下降吗？
有没有脾气暴躁，怕热，容易出汗的症状？
如果睡觉的时候采取半卧位，而不是平卧位，心慌胸闷症状会不会好转很多？
冠心病可以排除，您本身年纪轻，而且我看您做了平板运动实验也是阴性的，这说明冠脉功能应该是正常的。
所以，有可能是病毒感染后遗留的植物神经功能紊乱。当然也不能排除其它原因。
我想了解您以前有没有慢性胃疼，反酸，烧心，胃胀气的症状？
最近1-2个月体重有明显下降吗？
有没有脾气暴躁，怕热，容易出汗的症状？
如果睡觉的时候采取半卧位，而不是平卧位，心慌胸闷症状会不会好转很多？
2024年03月19日
我怀疑冠心病和心绞痛是因为有的时候胸前会疼 详细位置还按不太准，以前常年熬夜，白天睡觉。如果您能帮我排出 我今天想再去医院就不做这方面检查了，然后我以后胃没有什么太大毛病，这回自从有病到现在知道饿 没食欲感觉有点涨。最近体重有明显下降 原来130现在124左右。然后就是我说的嗓子下面一趟线会莫名其妙的疼，我想知道是气管还是食道 我今天去医院应该做什么检查能查出那个位置为啥疼。侧卧呼吸会有所改善 平卧心脏有的时候心脏跳的会感觉到，呼吸不是很顺畅。我今天想再做血常规 大生化 胸部ct 脑部ct，关于我说的病症就是嗓子一趟线到胃上面疼痛有的事过会影响呼吸还应该做什么检查 能明确病症。在就是下面这个图片里 您能看出我是病毒感染吗，我家里说通过下面这个图片确定我之前是病毒还是细菌感染的。
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您好，感谢信任，您的资料我已经收到了。我初步看了您的资料，判断您不是急诊需要立刻处理的问题，请不要太紧张。我这边现在因为线下有个急诊患者需要处理，所以需要晚点再为您解答，感谢您的理解和支持。我大约在40-50分钟后通过语音或者文字回复您，在此之前请不要重复提问，以免导致提问机会的浪费。
2024年03月19日
您好，今天去检查的时候，您加做一个甲状腺激素水平的检查。食管的不舒服会跟饮食有关系，吃东西后平躺症状会比较明显，如果改成半卧位，症状会缓解。有时候胃食管反流会引起胸口正中间一条线不舒服，还有喉咙的异物感。但是如果要确定是否存在胃食管病变，您得预约一个胃镜检查才能直接看到。当然，您其它检查都正常，考虑存在胃食管疾病引起的时候，可以尝试使用抑酸药物奥美拉唑治疗一周，如果服用奥美拉唑后症状好转，说明跟胃有关，然后后面可以再约胃肠镜检查。
TA的问答
症状及患病时长：发烧，全身骨头疼，出虚汗，便秘，一年前左右开始的，出现了三四次，检测报告如图片显示，胳膊 上的有那种避孕环，身高150厘米 体重70kg左右，有高血压
就医及用药情况：输液
需要解答的问题：这种情况是什么原因导致的，应该注意什么，如何治疗症状及患病时长：目前孕25周，孕8周多因为宫腔积液开始打黄体酮，总的打了27针，左右交换打，12周的时候停。当时没有觉得不舒服没有及时热敷，孕21周开始觉得两侧屁股疼，我以为是孕期侧睡导致的坐骨神经痛，用手揉了几次，上周发现疼的地方有几个硬块，热敷加揉了两次，昨天用土豆片敷了两次，今天看了一下有些红肿，还是碰就疼，睡觉不小心压倒疼，坐也疼😣
就医及用药情况:咨询产科医生，产科医生建议咨询外科医生
需要解答的问题：接下来该怎么办，孕期能用什么药吗，
症状及患病时长：鼻子痒痒，一直流清鼻涕；眼睛有点困困的痒；喉咙有点干干的，咽口水有点疼；总会一个鼻孔不通气；会忽然一直打喷嚏，频率大概两个小时一阵子打喷嚏；没有头疼等其余感冒症状。持续时间2天，但是中间去了一趟秦皇岛出差，没有出现此类症状，返回北京后又有出现上述症状。
就医及用药情况：从小有过敏性鼻炎，但是长大后体抗力上来后，有所好转。猜测是换季导致的过敏，所以有在吃过敏药（图一）。吃后没啥改善。
需要解答的问题：请问这种情况，可以吃什么药抑制住，不犯上述症状，因为猜测可能是换季导致花粉或柳絮过敏，每年都会有此类症状，但是持续时间不会太长。症状及患病时长：
今年过年当天嗓子出现疼痛，后来吃药拖拖拉拉半个月没有好转，然后决定打针 打的是克林霉素 严虎宁 安秀所。打了两天针后有好转就立马回了外地，在到外地的第二天吃的晚上8点左右阿莫西林凌晨3点左右在床上突然感觉胸闷 心慌 跳的快 气短，坐起来以后有所缓解，反复坐起来躺下，但是躺下就是感觉心慌 跳的快 胸闷。后来突然就是呼吸困难憋闷的 眼前黑了一下 然后过了一会我吃的复方丹参片 呕吐了。绞股蓝也呕吐了。然后叫急救车去医院了，简单看了下心电图说我没事 很不理解。以前心脏没有这样过 今年26岁
就医及用药情况：
心电图救护车拍过一次，心脏彩超做过 ，踏车实验做过，大生化包括肺部ct也做过。然后家里领我打了五天针为了去体内病毒 打的克林霉素和严虎宁，但最后一天打针出现了不得劲，快打完的时候，突然感觉心脏不费劲 然后就是嗓子下面那一趟线气管那个位置疼 呼吸困难，腿软，回到家呕吐了，但吃完过敏药好点了，我是2月24日凌晨3点发生的症状，直到现在3月15日逐渐好转身体 最开始浑身无力 说话没底气不爱说话。小腿胀痛，头晕
但总感觉胸口部位胀痛，微微疼，累 ，有时候能感觉到明显心跳头偶尔医生您好！下图是我的肝功能体检结果，我是脂肪肝中度，无肝炎，请问短期内要吃什么药或者其他方法能把指标降下来？
