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月回答 12
2024年03月23日
症状及患病时长：
医生你好，我身体有几处不好的状况，两个比较明显：一个是月经不调，另一个是左肩头到脖子特别疼痛。
月经半年了一直不来，吃中药调理来了一次，血块好多，之后也不容易来了，这个月吃了黄体酮，来了一次但量少。就去医院检查过，有多囊卵巢，然后孕酮等激素指标偏低。
今年年初的时候有一个例行体检，说了一些注意项，也提到了甲状腺结节，再加上去医院发现很多人甲状腺炎，怀疑左肩头疼痛和它相关。
下面是一些时间上的：
1、月经不调
没来月经半年2023.6-2024.1
中药调理在2024.1来月经，血块多
然后停经一个月
补充黄体酮2024.3来月经，色黑量少
2024.3.6月经后检查
2、左肩头到脖疼痛
时长：三个月
刺痛酸痛，严重时连着左脑后疼。休息不好时会更严重
然后左侧胳膊下有红血丝纹，不确定有没有关系
3、其它
双侧甲状腺结节
双侧乳腺结节
右侧腹隐痛
阴道炎症反复
就医及用药情况：
24年年初有过体检，体检单已随附
24年一月中药调理过，活血化淤的药
24年3月超声检测结果为多囊卵巢，激素异常
需要解答的问题：
病因是什么？要怎样治疗？需要开哪些药？
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2024年03月23日
您好，请不要着急，我先仔细看下您的情况再给您解答，请稍等一会。
关于月经的问题，考虑您是PCOS，即多囊卵巢综合征，病因不明，可能和遗传、环境等多种因素相关。常见临床症状是月经不规律、不孕等。它常用的诊断标准是1.月经不规律；2.卵巢多囊改变；3.实验室检查提示高雄激素或者临床表现为高雄激素。三条中符合两条就可以诊断。多囊卵巢综合症在治疗方面，如果您没有生育要求，可以服用短效口服避孕药，如达英-35或优思明，来调整月经。具体服用方法：从月经第五天开始，每天一次，每次一粒，服用21天，停药7天，再服用下一盒。一般3-6个月为一个疗程，疗程到了可以停药，如果想要继续服用，每3-6个月空腹抽血查一下肝肾功能，肝肾功能正常，可以继续服用。等如果要怀孕了，先试孕，如果怀不上，那么要用辅助生殖的方法来促排卵帮助怀孕。另外看到您体重过重，希望您能通过少吃多动减轻一下体重，这样对月经恢复存在好处。
2024年03月23日
右侧腹隐痛，结合你体检报告写着双侧附件增厚，需要考虑盆腔炎，盆腔炎的主要原因是身体抵抗力下降、病原体感染，导致出现小腹坠胀甚至痛、腰酸、白带多或者有异味或者脓性等情况。建议到医院挂妇科的号，查下白带常规、宫颈分泌物培养、妇科检查看看有没有子宫/附件区压痛、宫颈举痛、妇科B超，如果明确是盆腔炎，一般抗炎治疗效果还好的，就是吃消炎药。另外建议盆腔炎发作期要多休息、不要性生活，平时注意劳逸结合、不要太劳累、合理体育锻炼提高身体抵抗力。
关于阴道炎反复，阴道炎的发病原因是多是阴道内菌群失调或者是病原体的感染，可能会出现外阴瘙痒、阴道分泌物多、颜色黄、分泌物异味等情况。症状明显的时候建议到医院挂妇科的号，查一下白带常规，根据结果选择合适的药物塞阴道、配合药水清洗外阴治疗，一般来说效果都很好。另外建议保持外阴清洁，选择纯棉透气的内裤，每天换洗内裤，内裤要晒太阳，避免不洁性生活，这样能减少复发。
您其他问题不是妇科范畴，我无法解答。比如甲状腺、乳腺，建议到甲乳外科就诊，寻求专业意见。左肩头到脖疼痛可能到骨科、理疗科就诊更好。
2024年03月24日
1.多囊已确诊过，医生让我减肥，喝的中药调理。您说的优思明和达英35我吃了副作用明显，而且我有肾炎史，这也是中药调理原因之一。但目前效果不怎么好，所以想再开一下西药，有其它控制多囊的药吗？另外我孕酮低需要服药补充吗？
2.我左肩膀头至脖子疼，还有心脏绞痛，这几种疼痛都是相同时间频次相近的。——是否和甲状腺功能异常有关？或者是否有一个统一的病因？如相关我应该怎么用药？
3.右侧腹部隐痛可能是我描述不对，是右侧腋中线和肚脐延伸的交界处隐痛，来姨妈时候表现为刺痛且均在有姨妈流出的前后（因为量少，姨妈是一股一股的，刺痛和这个明显相关）。这个也不明原因，可能是什么导致呢？
最后麻烦医生根据我的情况开药，并对我之后门诊就医给出建议（应该去哪些科？）
2024年03月24日
1.那这样可以后半周期定期使用孕激素，具体用法，每次月经第十五天开始，服用地屈孕酮片，一日两次，每次一片，共10天，停药。这个药物副作用很小，您可以试试。
2.这个不属于我的专业范围，我能想到的你可能需要看看甲乳外科、内分泌科、骨科、心内科，可以先去甲乳外科、内分泌科看看，有什么情况，那边专科医生会在建议您看另外的专科的。病因、用药，看了之后专科医生给您建议。
3.您这个症状和月经相关，考虑痛经，可能和子宫收缩有关系，收缩了，痛了，月经出来了，不严重的话一般没有关系，可以试试下腹那边放个热水袋或者暖宝宝这种物理的方法。严重的话可以试试布洛芬等止痛药。另外经期注意休息，一定要注意保暖。
2.这个不属于我的专业范围，我能想到的你可能需要看看甲乳外科、内分泌科、骨科、心内科，可以先去甲乳外科、内分泌科看看，有什么情况，那边专科医生会在建议您看另外的专科的。病因、用药，看了之后专科医生给您建议。
3.您这个症状和月经相关，考虑痛经，可能和子宫收缩有关系，收缩了，痛了，月经出来了，不严重的话一般没有关系，可以试试下腹那边放个热水袋或者暖宝宝这种物理的方法。严重的话可以试试布洛芬等止痛药。另外经期注意休息，一定要注意保暖。
TA的问答
症状及患病时长：
医生你好，我身体有几处不好的状况，两个比较明显：一个是月经不调，另一个是左肩头到脖子特别疼痛。
月经半年了一直不来，吃中药调理来了一次，血块好多，之后也不容易来了，这个月吃了黄体酮，来了一次但量少。就去医院检查过，有多囊卵巢，然后孕酮等激素指标偏低。
今年年初的时候有一个例行体检，说了一些注意项，也提到了甲状腺结节，再加上去医院发现很多人甲状腺炎，怀疑左肩头疼痛和它相关。
下面是一些时间上的：
1、月经不调
没来月经半年2023.6-2024.1
中药调理在2024.1来月经，血块多
然后停经一个月
补充黄体酮2024.3来月经，色黑量少
2024.3.6月经后检查
2、左肩头到脖疼痛
时长：三个月
刺痛酸痛，严重时连着左脑后疼。休息不好时会更严重
然后左侧胳膊下有红血丝纹，不确定有没有关系
3、其它
双侧甲状腺结节
双侧乳腺结节
右侧腹隐痛
阴道炎症反复
就医及用药情况：
24年年初有过体检，体检单已随附
24年一月中药调理过，活血化淤的药
24年3月超声检测结果为多囊卵巢，激素异常
需要解答的问题：
病因是什么？要怎样治疗？需要开哪些药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
年龄32，月经第三天查的性激素六项，帮我看看有问题吗？需要怎么治疗？症状及患病时长：经常不来月经，中间和两边有感觉但是不见血。有时候隔两个月三个月不来有一次来很多一直不停可以持续十几天。
就医及用药情况：一年前治好过停药后来又不好了。检查结果是多囊卵巢说严重。
需要解答的问题：怎么治疗，需要处方建议。为治疗排卵期出血，2月16日开始服优思悦，从2月24日（为app预测月经开始时间）开始用少量深褐色出血，这两天颜色变鲜红，今天早上发现血量增加（类似原本月经出血量）。中途有一次漏服，发现后补服，晚上服第二片。请问是否应该继续服用完一盒？服用完一盒可否停药？如停药，新的月经周期如何计算呢？谢谢。症状及患病时长：70岁 女 从事卖豆腐行业（会搬重物）县医院诊断子宫脱垂 十余天发现阴道有东西突出 大约3~4cm 偶尔咳嗽有漏尿情况 无明显不适 偶有性生活 轻度高血压（之前有发现高血压 服药一周左右 恢复正常后没有服药也没有不适 现医院检查量高血压偏高 达170 回家后测量140 现血压不稳定 有时正常 有时偏高 不知道是不紧张的原因）现做检查发现子宫有少许息肉 既往体健 无其他病史及手术史
需要解答的问题：县医生说有四种手术都可以选择 1子宫全切 2子宫部分切除 3子宫托 4悬吊 现不知道选哪种对老人家比较好
