谢军
副主任医师
精神科
淄博市精神卫生中心
休息中
4.73分
月回答 103
2024年02月16日
症状及患病时长：被校医诊断患有GAD，18-19年我出现了双相的症状，现在似乎又复发了，我注意到我也表现出了成人ADHD的症状。我的症状妨碍了我的学习和日常生活因为现在我发现自己很难在课堂上、学习上和一般情况下集中注意力，而且我已经变得健忘，工作记忆糟糕，缺乏条理，时间管理不善等...我的躁郁症和焦虑症状让情况雪上加霜，我有时在睡了4个小时后感到精力充沛和精神愉快一整天，而有时我可以睡一整天感到心烦意乱，没有动力做任何事情，我通常会焦虑并过度思考任何事情，就像如果我的成绩不是A+（我目前的CGPA为4.1）那么我的CGPA就会下降，一件事导致另一件事...我会认为我是一个一事无成的失败者，我无法停止责怪自己没有按时完成任务，并认为我让所有为我取得成功而尽最大努力的人失望和烦恼。
就医/用药：已获得GAD诊断，校医表示无法出示ADHD和双相诊断，如需获取，至少需要自费1500加元和等待半年。自费留学打工的我无力承担。
需要解答的问题：请问是否可能通过线上评估获得诊断结果？我需要评估在学校获得学习帮助，非常感谢！
注：如有帮助，附校医让我填写的3份量表。（Sun是我的英文名）
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2024年02月16日
我了解了，那请问在能线下就诊之前有什么建议可以帮助缓解我的各种症状吗？尝试过冥想，瑜伽，但做什么事情都静不下心来，很快就放弃了
2024年02月17日
好的，我明白了，谢谢医生
好的
TA的问答
大夫您好。我是入睡比较困难，一直在吃文拉法辛75mg，佐匹克隆7.5mg，每天都吃，持续大概将近3年。
最近几个月感觉佐匹克隆的效果逐渐不明显了。昨晚是吃了7.5mg的佐匹克隆后，还是难以入睡，随后就又吃了3.75mg，正常入睡。醒来后意识到好像超过正常用量了，想问下大夫这样吃会有什么后果吗，需要去医院做一些检查吗。早上刚起床感觉是有点困，四肢有点无力，但也不算明显，现在就没啥不适，就是有点担心会造成感受不到的损害。
症状及患病时长：前年确诊双相并接受住院治疗。到今年年初基本停药，只服用右佐匹克隆辅佐睡眠。两周前开始产生焦虑情绪，情绪变得易怒，思维能力下降。在医院开了枸橼酸坦度螺酮胶囊和思考林，服用两周。思维能力基本恢复，但焦虑情绪显著增强，仍易怒。右佐匹克隆的服用按照一片的计量服用后无效果，反而会引起较为强烈的头疼。睡眠质量差，多梦。常发生错觉以及梦的记忆和现实记忆混淆。心慌，尝试工作会加剧严重时会有一定的呼吸困难，铺床休息后会有缓解。近一周会有短期的躁狂，大概每次会维持半个小时左右。无活力，感到疲惫食欲时有时无。
就医及用药情况：已在上文阐述。两年前的用药大体为度洛西汀、碳酸锂、拉莫三嗪、喹硫平、右佐匹克隆、氯硝西泮、心得安、草酸。
需要解答的问题：请您调整现有的药物。由于最近的精神心理科较远现在的状态难以支持前往，故寻求线上问诊。可不可以开些喹硫平改善一下睡眠...
症状及患病时长：
4年抑郁症 焦虑症 神经官能症 伴随头晕头疼饿的快 生气的时候会呼吸困难，还有暴食，一天到晚老感觉饿，老想吃东西
就医及用药情况：医生给我开的盐酸文拉法辛释缓片和草酸艾司西酞普兰
需要解答的问题：目前服用这两款要能稳定头晕头疼，但是饿的快 暴食这也症状改善不了，之前在抖音上看到有医生说吃盐酸氟西汀胶囊可以控制暴食 ，我就买了一盒，但是不知道怎么服用，所以想问问医生这个药要怎么吃?
服用赛乐特以后可以帮助我消灭心境，让我集中注意力、情绪稳定、想法变少而且吃了赛乐特去跑步以后人会非常开心，但是唯一的不足就是吃了几天的赛乐特居然天天会让人神经衰弱，请问，吃了赛乐特以后再服用盐酸苯海索片能不能没有神经衰弱这个副作用了？如果盐酸苯海索不行，还有没有其他办法治疗神经衰弱？症状及患病时长：双向情感障碍，17年患病
就医及用药情况：发病三次，在青岛精神卫生中心住院两次，目前碳酸锂每天三片，奥氮平10毫克每晚
需要解答的问题：有一个问题困扰我，而且困扰我很久了。就是总是换手机，时不时的就像被控制了一样，一种失控感，一旦被控制，就会不知觉的被带入进去，总是思考换手机。便宜的换贵的，换后用一段时间，又会觉得贷款太多，换回便宜的。就这样来回折腾。
没钱借钱也要换，有的时候情绪也比较上头，心理有种奇怪的感觉，会持续好几个小时，这种换手机的控制感难以对抗。就算这次没换，下次还会出现，反复出现，看到想手机的信息也会出现，直到换了为止，要是没换成，几乎是每天不定时的被这种想法控制。换手机后会有一种遗忘感，换完后就会忘记，像没发生过一样，想做梦的似的，然后过段时候又会出现这种感觉，控制我。
平常没有，被冲动控制的时候还会在心里有心声，比如：你信不信，我一定让你换了。这种失控感会跨越道德和良知的底线，明知道不对，但还是会换。
