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2024年04月30日
大夫您好。我是入睡比较困难，一直在吃文拉法辛75mg，佐匹克隆7.5mg，每天都吃，持续大概将近3年。
最近几个月感觉佐匹克隆的效果逐渐不明显了。昨晚是吃了7.5mg的佐匹克隆后，还是难以入睡，随后就又吃了3.75mg，正常入睡。醒来后意识到好像超过正常用量了，想问下大夫这样吃会有什么后果吗，需要去医院做一些检查吗。早上刚起床感觉是有点困，四肢有点无力，但也不算明显，现在就没啥不适，就是有点担心会造成感受不到的损害。
2024年04月30日
您好，正在忙，请稍等15-30分钟左右，我看一下您的问诊描述，再给您仔细的回答。您一共只有三次问诊机会，请先不要回复，以免浪费问诊的机会。
2024年04月30日
你好，偶尔一次这么用，没有太大的危害，主要是防止镇静过度，摔倒了。
2024年04月30日
好的，了解。
还想问一下，出现这种情况的原因在于佐匹克隆的效果越来越不明显了。依您看，目前这套方案还可以继续吗，有没有到调整方案的时机了
2024年04月30日
可以考虑用曲唑酮治疗
曲唑酮是一个抗抑郁抗焦虑药，但是根据文献，目前曲唑酮是安眠药之外，最多的用来安眠的药物，且没有成瘾性，安眠效果比较好！
曲唑酮治疗失眠有一定的疗效，它是四环类非典型的抗抑郁的药物，能选择性的抑制5-羟色胺的再摄取，并且有微弱的阻止去甲肾上腺素再摄取的作用。另外，它可以有中枢性的镇静安眠作用，可以改善睡眠，显著的缩短入睡时间，就是缩短入睡的潜伏期，能够延长整体睡眠时间，提高睡眠的质量。所以曲唑酮对睡眠会有一定的帮助，但这个药可能需要注意，可能会降低人的反应能力，如果是开车或者高空作业的人要谨慎使用。
首次开药必须得线下医院离开。
曲唑酮是一个抗抑郁抗焦虑药，但是根据文献，目前曲唑酮是安眠药之外，最多的用来安眠的药物，且没有成瘾性，安眠效果比较好！
曲唑酮治疗失眠有一定的疗效，它是四环类非典型的抗抑郁的药物，能选择性的抑制5-羟色胺的再摄取，并且有微弱的阻止去甲肾上腺素再摄取的作用。另外，它可以有中枢性的镇静安眠作用，可以改善睡眠，显著的缩短入睡时间，就是缩短入睡的潜伏期，能够延长整体睡眠时间，提高睡眠的质量。所以曲唑酮对睡眠会有一定的帮助，但这个药可能需要注意，可能会降低人的反应能力，如果是开车或者高空作业的人要谨慎使用。
首次开药必须得线下医院离开。
TA的问答
症状及患病时长：懒散，动力不足，嗜睡，入睡困难，神经性强迫症三年
就医及用药情况：腹用盐酸氟西汀两年，情绪改善后停药半年，后复发，改用帕罗西汀，先一片，因神经性强迫症无改善，后擅自加到两片
需要解答的问题：
服用帕罗西汀后人依旧感到动力不足，嗜睡，懒散，是否可添加促动力药大夫您好。我是入睡比较困难，一直在吃文拉法辛75mg，佐匹克隆7.5mg，每天都吃，持续大概将近3年。
最近几个月感觉佐匹克隆的效果逐渐不明显了。昨晚是吃了7.5mg的佐匹克隆后，还是难以入睡，随后就又吃了3.75mg，正常入睡。醒来后意识到好像超过正常用量了，想问下大夫这样吃会有什么后果吗，需要去医院做一些检查吗。早上刚起床感觉是有点困，四肢有点无力，但也不算明显，现在就没啥不适，就是有点担心会造成感受不到的损害。
症状及患病时长：前年确诊双相并接受住院治疗。到今年年初基本停药，只服用右佐匹克隆辅佐睡眠。两周前开始产生焦虑情绪，情绪变得易怒，思维能力下降。在医院开了枸橼酸坦度螺酮胶囊和思考林，服用两周。思维能力基本恢复，但焦虑情绪显著增强，仍易怒。右佐匹克隆的服用按照一片的计量服用后无效果，反而会引起较为强烈的头疼。睡眠质量差，多梦。常发生错觉以及梦的记忆和现实记忆混淆。心慌，尝试工作会加剧严重时会有一定的呼吸困难，铺床休息后会有缓解。近一周会有短期的躁狂，大概每次会维持半个小时左右。无活力，感到疲惫食欲时有时无。
就医及用药情况：已在上文阐述。两年前的用药大体为度洛西汀、碳酸锂、拉莫三嗪、喹硫平、右佐匹克隆、氯硝西泮、心得安、草酸。
需要解答的问题：请您调整现有的药物。由于最近的精神心理科较远现在的状态难以支持前往，故寻求线上问诊。可不可以开些喹硫平改善一下睡眠...
症状及患病时长：
4年抑郁症 焦虑症 神经官能症 伴随头晕头疼饿的快 生气的时候会呼吸困难，还有暴食，一天到晚老感觉饿，老想吃东西
就医及用药情况：医生给我开的盐酸文拉法辛释缓片和草酸艾司西酞普兰
需要解答的问题：目前服用这两款要能稳定头晕头疼，但是饿的快 暴食这也症状改善不了，之前在抖音上看到有医生说吃盐酸氟西汀胶囊可以控制暴食 ，我就买了一盒，但是不知道怎么服用，所以想问问医生这个药要怎么吃?
服用赛乐特以后可以帮助我消灭心境，让我集中注意力、情绪稳定、想法变少而且吃了赛乐特去跑步以后人会非常开心，但是唯一的不足就是吃了几天的赛乐特居然天天会让人神经衰弱，请问，吃了赛乐特以后再服用盐酸苯海索片能不能没有神经衰弱这个副作用了？如果盐酸苯海索不行，还有没有其他办法治疗神经衰弱？
