2024年03月04日
第1次提问
2023年12月下旬开始右侧肩颈手臂不适疼痛持续到现在!特别是早晨起来肩膀到胳膊会很疼那种酸痛无力!右手手指前三根有时候做一些动作会麻会痛有时候又没有期间拍过ct,今早拍了颈椎磁共振的片子,期间经历了推拿、正骨、一次牵引、两次拔火罐、最近一直在本地中医院做针灸!之前拍了ct,颈椎压迫神经,昨天拍了核磁共振!在当地三甲医院就医了一下(本人男,39岁) 因为之前就正骨啊,推拿啊,然后什么就是一系列操作感觉效果并不是特别好!就是你看我因为问了几个医生大家的意思都说可以先保守观察,但是我想了解一下,但是目前我想了解一下,我这种手术就是和谁摘除数吗?目前国内的这样的成熟度是怎样子的啊?他的风险啊什么的就麻烦您研判一下就跟我说说,目前这个形式就包括这个手术的成熟度,等等。哦,我要是做手术的话要不要去一些大点的医院呢?还是就就地选择三甲医院的相关科室呢?医生您看我的颈椎间盘发黑坏死了是否影响以后运动与正常活动 吃过甲钴胺、维生素B1、昨天三甲医院专科医生开了消炎药

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2024年03月04日
路遥医生
可以选择保守。但是不建议做正骨之类的。颈椎间盘突出,压迫神经,所以做推拿,正骨根本不能解决问题,有可能还会加重。如果保守,建议非甾体类抗炎药比如塞来昔布,配合消肿的药物,迈之灵和甲钴胺。等待急性期过去之后再进行颈椎的核心力量训练,加强颈部后侧肌肉的力量。
如果保守之后还是影响你的生活,那就手术治疗,摘除椎间盘,根据情况是否使用融合器。目前颈椎间盘的手术相对成熟,但是还是需要选择在当地正规三甲医院的脊柱科进行。
第2次提问
医生您看我的颈椎间盘发黑是否坏死了, 如果做了手术预后是正常生活,复发概率大吗?术后是否影响以后运动与正常活动?
2024年03月04日
路遥医生
黑白是核磁上不同组织的表现,目前没有看到坏死组织。手术能解决神经压迫症状,主要是改善神经压迫症状的,固定后会对颈部活动稍微有影响,但是正常生活是可以的,剧烈的活动也可以,但是尽量频率减少。任何椎间盘的手术都有复发的可能,也会出现其他间盘突出,这次只处理你最严重的间盘。正常的日常生活复发的概率还是比较低的。
2024年03月04日
第3次提问
谢谢医生!我还想问一下医生就是比如说我现在保守治疗啊,他在种急性发作期老是疼,老是疼,那会不会这个病问题更严重呢?会不会就是说他这个髓核或者被压迫的神经啊,越压越多!
2024年03月04日
路遥医生
急性期就是压迫神经,导致神经水肿,所以急性期用药的目的就是恢复神经,慢慢的会消肿,稳定。通过后期的功能训练会更好一些。当然,也会向更严重的方向发现,这就是不确定性。所以,能保守可以先保守。出现新问题解决新问题。

TA的问答

症状及患病时长:三天前早晨起床出现右脚落地疼痛,瘸着行走半小时后症状消失 第二天(也就是两天前)早晨起床出现左脚落地疼痛,不受力情况下无感觉,瘸着走了一天症状无改善 第三天(也就是昨天)继续瘸着行走,到下午发现左脚行走困难,每一步都很疼,右脚正常无感觉 第四天(今天)起床,左脚已无法正常站立,右脚无感觉 本来尿酸常年在450~500之间,最近一次体检在三个月前,尿酸值453 脚上没有明显红肿,今天下午左脚温度比右脚略高(吃了布洛芬后),脚上的疼痛主要来于踝关节和脚后跟中间的位置,用手按压图片红框处明显疼痛,按压脚的其他地方、骨头、脚踝外侧无疼痛 脚无法缩小与腿的角度,抬起动作费力且疼痛 就医及用药情况:行动不便暂无法就医,吃了一颗布洛芬,疼痛感略减轻,不下地没有疼痛感 需要解答的问题:需诊断是痛风还是滑膜炎等之类的病症,并开处方 2023年12月下旬开始右侧肩颈手臂不适疼痛持续到现在!特别是早晨起来肩膀到胳膊会很疼那种酸痛无力!右手手指前三根有时候做一些动作会麻会痛有时候又没有期间拍过ct,今早拍了颈椎磁共振的片子,期间经历了推拿、正骨、一次牵引、两次拔火罐、最近一直在本地中医院做针灸!之前拍了ct,颈椎压迫神经,昨天拍了核磁共振!在当地三甲医院就医了一下(本人男,39岁) 因为之前就正骨啊,推拿啊,然后什么就是一系列操作感觉效果并不是特别好!就是你看我因为问了几个医生大家的意思都说可以先保守观察,但是我想了解一下,但是目前我想了解一下,我这种手术就是和谁摘除数吗?目前国内的这样的成熟度是怎样子的啊?他的风险啊什么的就麻烦您研判一下就跟我说说,目前这个形式就包括这个手术的成熟度,等等。哦,我要是做手术的话要不要去一些大点的医院呢?还是就就地选择三甲医院的相关科室呢?医生您看我的颈椎间盘发黑坏死了是否影响以后运动与正常活动 吃过甲钴胺、维生素B1、昨天三甲医院专科医生开了消炎药症状及患病时长: 左腿膝关节疼痛,从23年12月开始疼痛的。到目前为止,伴随酸痛,不能弯曲,不能正常弯曲行走。坐车子或者沙发以后,腿弯曲就会疼痛,伸直腿疼痛减少,但会有偶尔酸痛。之前两年左腿经常抽筋,但是现在抽筋的感觉少了。由于之前是抽筋,并未引起重视,从未检查,也未吃过相关的治疗药物。上下楼梯会痛,主要是弯曲时候疼痛。年后已经无法自然蹲下去了。大小便也因此很麻烦。上下楼梯当然会痛,不能弯曲,左脚尽可能保持伸直才舒服点 就医及用药情况: 之前两年抽筋,由于并不疼痛,从未检查治疗。去年发现膝盖疼痛(膝盖内侧也疼痛),这次去了我们本地医院安徽安庆市立医院,挂号了创伤骨科,医生让我们做磁共振,结果已经出来。手机联网可查看原始的。我先截屏给你。这里医生建议先微创手术再观察,我妈以及家人都不赞成。 需要解答的问题: 第一,我妈到底属于哪种疾病,骨关节炎还是风湿类还是什么?第二,我妈的关节严重到何种地步,是否还可以保守治疗,以及目前的情况下保守治疗后期效果如何?我妈更希望医生能够系统判断,而不是盲目的走一步看一步心里没谱。我本人也希望我妈的治疗稳妥一点。磁共振二维码可查看原始图。辛苦路遥主任。症状及患病时长:跟腱断裂,运动时跟腱处有被击打感。目前修养一周,暂未手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要医生您看一下 片子,看看手术是否必要,保守治疗是否可行,手术近期哪里可约,我们从小地方出来,想着尽量一站就手术做好,少折腾我父亲。症状及患病时长: 十多年前脚出过车祸,做过手术,脚后跟的位置有伤口,之前也是经过很长时间愈合了。今年因不小心又磨出了个伤口,到现在有几个的时间一直无法愈合 就医及用药情况: 中间有用过一些药膏,偶尔还有脓水,用了新药周边的组织有些消肿了。 需要解答的问题: 现在在采用药敷的方式保守治疗,有医院说是骨髓炎、需要做手术,想问下大夫现在的情况要怎么办