2024年05月18日
第1次提问
宝宝1岁6个月,周天下午开始发烧,温度在39度左右,喝了退烧药美林,药效只能维持3,4个小时,就又高烧起来,给吃了柴桂,也没有退烧的感觉。今天去医院验血,显示支原体弱阳。但是宝宝除了高烧不退没有其他别的症状。回家后吃了一包希舒美,但是宝宝还是反复高烧,退烧药只能维持4个小时左右。宝宝食欲不振,基本不吃饭也不喝奶,想问下医生这种情况还能怎么办呀?高烧不退只能反复给退烧药吗?已经美林跟泰诺林交替在吃了了 需要解答的问题:看血常规结果是否还需要吃点头孢类的药?

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:45
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田景鸿医生
02:59
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:46
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田景鸿医生
02:34
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2024年05月18日
田景鸿医生
03:01
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
00:42
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2024年05月18日
第2次提问
医生你好,首先,宝宝是昨天开始发烧,不是周天,这个是发错了。第二,对于宝宝高烧作为家长我们其实更担心的是这种持续高热对她的脑部或者神经发育会不会有什么影响,或者出现所谓的高烧惊厥等症状啊,所以就会比较紧张。第三点,宝宝在服用退烧药后确实精神状态还可以吧,不是特别好但也不差,就是体温再次回升之后就会表现出精神状态差,哭闹等表现。第四,宝宝今天在医院查体症状是喉咙红肿。也查了流感,结果是阴性的。 那目前来说是没有更好的解决方法了对吗?按照您说的,只能交给时间。我们能做的只是再宝宝高热精神状态差的时候给点美林了。希舒美已经吃了一天了,您这边不建议继续吃了吗?那如果是单纯的支原体感染且只集中在上呼吸道,为什么还会如此高烧反复?如果是其他病毒感染那血相也没有什么表现的嘛?这次已经是宝宝这个月来第二次发烧,感觉她特别容易出现这种没有什么症状的高烧(诊断结果经常是急性咽炎),所以也不知道是我们喂养或者平时哪些地方做的不够,然后导致宝宝会出现这么频繁的生病发烧唉
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
田景鸿医生
02:56
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:23
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:28
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:57
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田景鸿医生
02:10
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:55
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2024年05月18日
第3次提问
好的,谢谢医生,您的回复我都认真听了。最后一次提问,1,宝宝睡着了那如果还是体温较高,39度左右,但是没醒,需要叫醒喝退烧药吗?总说要监测,有时候监测出是发烧了,但是也不知道该不该给药。2,希舒美是否需要吃完疗程,我的想法是既然已经弱阳且吃了一天,虽然没有到达肺部,是否继续吃彻底杜绝滋生,如果真的发展到肺,再发展成肺炎是不是就晚了?
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,尽快回复您。请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:36
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田景鸿医生
03:01
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2024年05月18日
田景鸿医生
您好家长,下面是文字总结:
从您的描述来看,宝宝主要症状是发热,暂时没有其他合并症状。
在我们儿科引起发热的原因有很多,但从常见病多发病的角度考虑,最常见的原因要考虑急性上呼吸道感染可能,结合线下就诊经过,也是符合的,这种情况90%以上是病毒感染引起的,血象检查也是支持,属于自限性疾病,所以一般不需要特殊药物治疗,也没有特效药,发热时状态和食欲会有些影响,只要退热后精神状态很好,食欲不是很差,也没有呼吸困难,一般问题不大的,家长不必过于担心,主要是对症处理:

1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右,整个病程恢复大概在7-10天左右。所以宝宝才开始起病,只要退热后精神状态很好,是允许我们观察2-3天的。
2.针对发热主要是对症处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲还过得去、无明显病态,只需要注意补水,注意密切关注体温变化即可。我们退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现宝宝不爱活动,老是要抱抱或者哭闹烦躁时,且体温超过38.5℃以上,可以用退烧药,目前市面上儿童相对安全有效的退烧药只有两种,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂)和布洛芬(美林),二选一即可,不需要交替使用,如果有反复发作,可以间隔4-6小时重复一次。
3.病情观察很重要,如果3天后仍然高热,或者接下来观察期间,宝宝有持续高热不退、退热后精神状态不好、有惊厥、呼吸困难、频繁呕吐等症状都需要重新评估病情或线下就诊评估。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝6个半月,目前纯奶粉喂养,一直以来每天2次稀便,酸臭,全身湿疹用地奈德反反复复,近两个月大便次数增加,2到6次不等,时而好时而坏反反复复,奶瓣,粘液,晚上睡眠不踏实,翻来翻去容易醒,没有睡过整觉。10月7日查大便隐血腺病毒阳性,宝宝没有发烧,精神状态好,食欲之前好,近两天奶量下降到六七百 就医及用药情况:9月22日医院抽血检查牛奶蛋白过敏,开始喝纽太特深度水解奶粉,同时吃布拉氏酵母菌散剂、赖氨葡锌颗粒、小儿肠胃康颗粒、蒙脱石混悬液,换奶粉吃药后明显好转维持了10天,大便一两次。10月4日开始至今每天大便4-7次,10月7日大便常规隐血和腺病毒阳性,吃了酪酸梭菌二联活菌散、补液盐、醒脾养儿颗粒,没有好转迹象,还是一直拉,药吃完了,10月19日复查大便常规都正常了,但是还是拉肚子,有粘液 需要解答的问题: 腺病毒转阴了,为什么还是拉肚子,是否还需要继续观察一段时间 身上还是有湿疹,伴随这个拉肚子情况,有没有必要上氨基酸奶粉 前两天复查的时候医生说辅食继续不要添加没吃过的,疫苗也不能打,目前已经推迟一个月没打疫苗了,辅食也一直只吃了光米糊,是不是真的不能添加 症状及患病时长:男宝三岁,昨晚上发烧38.7,凌晨两点给了布洛芬,到现在又开始烧了,38.8度,刚给了小儿豉翘清热颗粒后体温升到38.8,这种情况还能马上给布洛芬吗,前两天因咳嗽和流涕就医诊断说是急惨鼻咽炎,昨晚又开始发烧 就医及用药情况:,突然发烧需要再去就医验血吗 需要解答的问题:现在还能马上吃布洛芬吗因为体温已经超过38点5度,发烧前五分钟十就吃了那个小儿豉翘清热颗粒 症状及患病时长:咳嗽三天,几分钟就要咳一下,痰多鼻涕多。白天和夜间咳嗽一样多,晚上睡觉躺床上感觉嗓子痰很多,无发热情况, 就医及用药情况:做了呼吸道六项及支原体咽拭子,均阴性,去年10份感染支原体输水了半个月,吃了四轮阿奇,一个星期罗红霉素才彻底好,还得了过敏性咳嗽,支原体好以后,再次受凉容易咳嗽,去医院检查了是气道轻微阻塞,后雾化及中药治疗了一个月,这次虽然支原体阴性,症状和支原体一样,考虑阿奇可能已经耐药,吃了两天罗红霉素及中药止咳化痰,效果不太好,由于咳嗽的无法睡觉,给宝宝喂了盐酸二丙嗪,能止咳 需要解答的问题: 是否应将罗红霉素换成进口阿奇霉素,考虑到频繁咳嗽,还需要输液吗症状及患病时长:最近三天宝宝拉肚子 一天平均4-5次 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题: 正好学前体检,查了血常规 请医生帮忙看看什么问题症状及患病时长:小孩快1岁了,经常吃东西吃什么就拉什么出来。今晚12点疑似肚子不舒服大哭起来不睡觉,随后半小时就拉了大便。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否大便正常呢?