2024年05月18日
第1次提问
宝宝1岁6个月,周天下午开始发烧,温度在39度左右,喝了退烧药美林,药效只能维持3,4个小时,就又高烧起来,给吃了柴桂,也没有退烧的感觉。今天去医院验血,显示支原体弱阳。但是宝宝除了高烧不退没有其他别的症状。回家后吃了一包希舒美,但是宝宝还是反复高烧,退烧药只能维持4个小时左右。宝宝食欲不振,基本不吃饭也不喝奶,想问下医生这种情况还能怎么办呀?高烧不退只能反复给退烧药吗?已经美林跟泰诺林交替在吃了了 需要解答的问题:看血常规结果是否还需要吃点头孢类的药?

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:45
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田景鸿医生
02:59
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:46
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田景鸿医生
02:34
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2024年05月18日
田景鸿医生
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
00:42
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2024年05月18日
第2次提问
医生你好,首先,宝宝是昨天开始发烧,不是周天,这个是发错了。第二,对于宝宝高烧作为家长我们其实更担心的是这种持续高热对她的脑部或者神经发育会不会有什么影响,或者出现所谓的高烧惊厥等症状啊,所以就会比较紧张。第三点,宝宝在服用退烧药后确实精神状态还可以吧,不是特别好但也不差,就是体温再次回升之后就会表现出精神状态差,哭闹等表现。第四,宝宝今天在医院查体症状是喉咙红肿。也查了流感,结果是阴性的。 那目前来说是没有更好的解决方法了对吗?按照您说的,只能交给时间。我们能做的只是再宝宝高热精神状态差的时候给点美林了。希舒美已经吃了一天了,您这边不建议继续吃了吗?那如果是单纯的支原体感染且只集中在上呼吸道,为什么还会如此高烧反复?如果是其他病毒感染那血相也没有什么表现的嘛?这次已经是宝宝这个月来第二次发烧,感觉她特别容易出现这种没有什么症状的高烧(诊断结果经常是急性咽炎),所以也不知道是我们喂养或者平时哪些地方做的不够,然后导致宝宝会出现这么频繁的生病发烧唉
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
田景鸿医生
02:56
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:23
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:28
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:57
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田景鸿医生
02:10
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:55
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2024年05月18日
第3次提问
好的,谢谢医生,您的回复我都认真听了。最后一次提问,1,宝宝睡着了那如果还是体温较高,39度左右,但是没醒,需要叫醒喝退烧药吗?总说要监测,有时候监测出是发烧了,但是也不知道该不该给药。2,希舒美是否需要吃完疗程,我的想法是既然已经弱阳且吃了一天,虽然没有到达肺部,是否继续吃彻底杜绝滋生,如果真的发展到肺,再发展成肺炎是不是就晚了?
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,尽快回复您。请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:36
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田景鸿医生
03:01
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2024年05月18日
田景鸿医生
您好家长,下面是文字总结:
从您的描述来看,宝宝主要症状是发热,暂时没有其他合并症状。
在我们儿科引起发热的原因有很多,但从常见病多发病的角度考虑,最常见的原因要考虑急性上呼吸道感染可能,结合线下就诊经过,也是符合的,这种情况90%以上是病毒感染引起的,血象检查也是支持,属于自限性疾病,所以一般不需要特殊药物治疗,也没有特效药,发热时状态和食欲会有些影响,只要退热后精神状态很好,食欲不是很差,也没有呼吸困难,一般问题不大的,家长不必过于担心,主要是对症处理:

1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右,整个病程恢复大概在7-10天左右。所以宝宝才开始起病,只要退热后精神状态很好,是允许我们观察2-3天的。
2.针对发热主要是对症处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲还过得去、无明显病态,只需要注意补水,注意密切关注体温变化即可。我们退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现宝宝不爱活动,老是要抱抱或者哭闹烦躁时,且体温超过38.5℃以上,可以用退烧药,目前市面上儿童相对安全有效的退烧药只有两种,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂)和布洛芬(美林),二选一即可,不需要交替使用,如果有反复发作,可以间隔4-6小时重复一次。
3.病情观察很重要,如果3天后仍然高热,或者接下来观察期间,宝宝有持续高热不退、退热后精神状态不好、有惊厥、呼吸困难、频繁呕吐等症状都需要重新评估病情或线下就诊评估。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝5个月服用乳糖酶第二天大便变绿色 精神状态正常 就医及用药情况:之前每天拉4-5次看了三次医生开了妈咪爱益生菌 吃了没用 医生怀疑有可能乳糖不耐受 说没有办法测 只能自己吃了才知道 吃了第一天只拉了一次 第二天拉了绿色的便便 需要解答的问题:这样是正常现象吗 症状及患病时长:孩子六岁,慢性咳嗽一个多月,只咳嗽,没有痰,夜晚咳嗽少,早起咳嗽多,之前早起有鼻塞,用了顺妥敏现在不鼻塞了 就医及用药情况:医生觉得是过敏性咳嗽,吃了盐酸西替利嗪没效果,去了中医院开了中药也不见好,检查排除了百日咳和肺部支依原体感染,血常规各项指标正常,肺部CT正常, 需要解答的问题: 不是正常感冒,吃过敏药也没效果,想问医生这到底怎么回事? 症状及患病时长:从周六白天第一次发烧,每天3次,通常上午9点,下午3-5点,凌晨12点,发烧到39-40°,交替使用对乙酰酚氨和布洛芬退烧,周一凌晨有2次呕吐情况,药吐了补一次又吐了,凌晨4点左右睡着,周一早上9点烧到39°,继续吃退烧药,这样反复。周二下午3点半烧到38.5°,有一次拉稀,5点半39°,吃药,周三凌晨12点40°,吃药,身上持续有低烧,晚上睡不好。 周六,周日周一饭量下降约三分之一,奶量约300-400ml,周二饭量只有日常约1/3,奶量240ml/天 想咨询医生,宝宝情况考虑是什么?需要增加什么用药?是否需要去医院做检查?如果需要,做哪些检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 牛奶过敏,换了深爱敏佳深度水解奶粉拉肚子。雀巢蔼尔舒深度水解不喝,怎么办?症状及患病腹泻,便便呈黄色蛋花汤状 就医及用药情况:病情信息 医生您好,男宝11月整,腹泻五天,便便呈黄色蛋花汤状稀便,第一天不明显,没有用药,第二天服用布拉氏,效果微弱,当天半夜腹泻5次,服用了蒙脱石散十妈咪爱,第三天同第二天,下午加入了补液盐散,腹泻次数一天也就减少1-2次,但是第三天下午及夜里发热38.7度,使用了退热栓,一晚上大便3次,暂时没去医院检查 需要解答的问题: