2024年05月18日
第1次提问
宝宝1岁6个月,周天下午开始发烧,温度在39度左右,喝了退烧药美林,药效只能维持3,4个小时,就又高烧起来,给吃了柴桂,也没有退烧的感觉。今天去医院验血,显示支原体弱阳。但是宝宝除了高烧不退没有其他别的症状。回家后吃了一包希舒美,但是宝宝还是反复高烧,退烧药只能维持4个小时左右。宝宝食欲不振,基本不吃饭也不喝奶,想问下医生这种情况还能怎么办呀?高烧不退只能反复给退烧药吗?已经美林跟泰诺林交替在吃了了 需要解答的问题:看血常规结果是否还需要吃点头孢类的药?

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:45
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田景鸿医生
02:59
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:46
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田景鸿医生
02:34
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2024年05月18日
田景鸿医生
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
00:42
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2024年05月18日
第2次提问
医生你好,首先,宝宝是昨天开始发烧,不是周天,这个是发错了。第二,对于宝宝高烧作为家长我们其实更担心的是这种持续高热对她的脑部或者神经发育会不会有什么影响,或者出现所谓的高烧惊厥等症状啊,所以就会比较紧张。第三点,宝宝在服用退烧药后确实精神状态还可以吧,不是特别好但也不差,就是体温再次回升之后就会表现出精神状态差,哭闹等表现。第四,宝宝今天在医院查体症状是喉咙红肿。也查了流感,结果是阴性的。 那目前来说是没有更好的解决方法了对吗?按照您说的,只能交给时间。我们能做的只是再宝宝高热精神状态差的时候给点美林了。希舒美已经吃了一天了,您这边不建议继续吃了吗?那如果是单纯的支原体感染且只集中在上呼吸道,为什么还会如此高烧反复?如果是其他病毒感染那血相也没有什么表现的嘛?这次已经是宝宝这个月来第二次发烧,感觉她特别容易出现这种没有什么症状的高烧(诊断结果经常是急性咽炎),所以也不知道是我们喂养或者平时哪些地方做的不够,然后导致宝宝会出现这么频繁的生病发烧唉
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
田景鸿医生
02:56
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:23
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:28
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:57
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田景鸿医生
02:10
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2024年05月18日
田景鸿医生
02:55
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2024年05月18日
第3次提问
好的,谢谢医生,您的回复我都认真听了。最后一次提问,1,宝宝睡着了那如果还是体温较高,39度左右,但是没醒,需要叫醒喝退烧药吗?总说要监测,有时候监测出是发烧了,但是也不知道该不该给药。2,希舒美是否需要吃完疗程,我的想法是既然已经弱阳且吃了一天,虽然没有到达肺部,是否继续吃彻底杜绝滋生,如果真的发展到肺,再发展成肺炎是不是就晚了?
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,尽快回复您。请稍等~
2024年05月18日
田景鸿医生
02:36
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田景鸿医生
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2024年05月18日
田景鸿医生
您好家长,下面是文字总结:
从您的描述来看,宝宝主要症状是发热,暂时没有其他合并症状。
在我们儿科引起发热的原因有很多,但从常见病多发病的角度考虑,最常见的原因要考虑急性上呼吸道感染可能,结合线下就诊经过,也是符合的,这种情况90%以上是病毒感染引起的,血象检查也是支持,属于自限性疾病,所以一般不需要特殊药物治疗,也没有特效药,发热时状态和食欲会有些影响,只要退热后精神状态很好,食欲不是很差,也没有呼吸困难,一般问题不大的,家长不必过于担心,主要是对症处理:

1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右,整个病程恢复大概在7-10天左右。所以宝宝才开始起病,只要退热后精神状态很好,是允许我们观察2-3天的。
2.针对发热主要是对症处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲还过得去、无明显病态,只需要注意补水,注意密切关注体温变化即可。我们退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现宝宝不爱活动,老是要抱抱或者哭闹烦躁时,且体温超过38.5℃以上,可以用退烧药,目前市面上儿童相对安全有效的退烧药只有两种,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂)和布洛芬(美林),二选一即可,不需要交替使用,如果有反复发作,可以间隔4-6小时重复一次。
3.病情观察很重要,如果3天后仍然高热,或者接下来观察期间,宝宝有持续高热不退、退热后精神状态不好、有惊厥、呼吸困难、频繁呕吐等症状都需要重新评估病情或线下就诊评估。

TA的问答

症状及患病时长:1月龄合胞病毒性肺炎住院治疗。出院后仍然咳嗽,大概三周,每天一两次,每次两声,近三天咳嗽变多,每天5-8次。 纯母乳喂养,五天未大便。之前三天一次,粘液多。喜欢揉眼睛,揉完之后脸上一团红,喝完奶后脸上也一坨一坨红(风团)几小时消掉。 喜欢干呕。 就医及用药情况:止咳,消炎针。吸入布地奈德 需要解答的问题:宝宝是反复感染?感冒?过敏? 症状及患病时长:孩子三岁7个月,体重14kg,本周四凌晨2点多开始第一次发热,最高温度没量,退热药能降下来。症状一开始只有干咳,留清鼻涕。精神尚可,食欲差,发热时叫嚷肚子疼。 就医及用药情况:除退热药外,给了几次小儿肺热咳喘口服液,后面孩子说药苦,不愿意喝了。周五下午查末梢血,c反应蛋白90多,医生建议头孢曲松钠(罗氏芬)1.0g静脉输液。目前已输2次。 需要解答的问题:静脉输液后,发热继续,给予布洛芬后能降至正常,无发热时精神尚可,周六早上起床开始咳痰,黄色浓痰,发热时呼吸40次每分钟,请问目前治疗方案? 患者女宝宝,年龄21个月,从4月19日早晨开始,不明原因突然发热,体温基本在39度左右。4月19日下午去了县医院化验了血,肛门布洛芬给药三次,每四小时一次,降温效果第一次理想,后两次不理想。医生开的药吃了一顿,都吐了。现在的症状是体温39.6,退不了热。是否需要住院?或者吃什么药?患者目前高热,呼吸粗,无咳嗽,流鼻涕,嗓子声音沙哑,一天内拉了一次大便,大便稍微有点稀。症状及患病时长:宝宝今天四个月零三天,4-2号发烧住院今天上午出院了,出院时有个巨细胞检查结果还没出来,医生说这个结果如果不好可能还要返回去住院,现在结果出来了,我们看显示的是阳性。比较担心这个结果是否很严重,是不是影响宝宝的肝功能。前三张图片分别是宝宝29天发烧住院的时的急诊生化检查以及最近这次的急诊生化检查,最后一张是巨细胞病毒核酸检测 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是过敏吗?是对什么东西过敏呀?最近没有添加新的食物。