2024年01月19日
第1次提问
医生你好!我上周一开始腹痛,腹胀,上周五到县医院检查,入院时常规C反应蛋白高达300+,(图一)医生诊断为粪石引起的急性阑尾炎(图二)但已经错过最佳手术时间,目前只能采取保守治疗。 现在每天在医院吊瓶(图三),经过消炎治疗之后,腹痛缓解了很多,常规c反应蛋白也由300+下降到了70+(周三复查数据,如图四),现在除了每天凌晨腹部有些不舒服外,大便经常排除透明粘性液体。住院以后,每餐都是喝粥,饭后口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊。 上周五下午入院,已经一周时间了,腹部还是会有不舒服,现在内心有点焦虑。 想咨询一下您,阑尾炎保守治疗的话,周期一般是多久?我现在这种情况正常吗?为什么大便经常排出透明粘性液体?

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2024年01月19日
李俊蒙医生
01:21
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2024年01月20日
李俊蒙医生
00:41
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李俊蒙医生
感谢您的信任。您的情况考虑急性阑尾炎的可能。
1.阑尾炎一般分为慢性和急性。急性阑尾炎典型症状是先脐周的疼痛,而后出现右下腹的疼痛。同时大多数急性阑尾炎会出现发热。急性阑尾炎在保守治疗后可能会转为慢性阑尾炎或者阑尾周围脓肿。血常规往往是中性粒升高为主的白细胞升高。阑尾区超声可以看到管状增粗的阑尾征象,可以明确诊断。
2.慢性阑尾炎的话,可以是间断出现的右下腹疼痛,病程一般长于三个月,反复发作,通常会有诱因,在抵抗力下降或者进食辛辣刺激食物时候的时候症状会诱发加重。b超ct有时可以发现阑尾的水肿增粗炎性表现,有时也不太典型。钡灌肠检查,阑尾在72小时候后显影也提示阑尾的慢性炎症。血常规可以表现正常,也可以是白细胞升高。
3.一般建议三天内的阑尾炎可以考虑手术切除,合并粪石的阑尾炎后续可能还会间断发作。慢性阑尾炎在避开急性发作期三个月后是可以考虑手术治疗的,术后恢复也很快。
4.您的情况建议抗生素使用治疗到血象正常及腹部体征缓解后三天可以停药。肛门有粘液也是比较正常的情况,正常肠粘膜每天也会分泌一些粘液。这几天还是容易消化的流食为主,保持大便通畅,注意休息,避免劳累熬夜。
希望我的回答可以帮到您。
2024年01月20日
第2次提问
医生您好!这是我今天早上(1月20日)做的血常规数据,麻烦您帮我看看

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李俊蒙医生
您好,问题收到。感谢您的信任。稍等我详细回复您。此条您不用回复。稍等回复您。
2024年01月20日
李俊蒙医生
01:26
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2024年01月21日
第3次提问
医生你好!今天医生查房说考虑到我总是出虚汗,所以停止输液,改口服。但考虑到昨晚腹部还是很不舒服,而且昨天复查血象还那么高,所以决定今天转去广州的医院,起码比县医院靠谱。 县医院的医生总是说腹部还有不适是正常的,但我个人感觉虽然每天都在输液,但是并没有明显的好转,三餐也还是没有胃口,晚上因腹部不适会醒好几次。 对于我现在这种情况,医生您有什么好的建议?谢谢您

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李俊蒙医生
您好,问题收到。感谢您的信任。稍等我详细回复您。此条您不用回复。稍等回复您。
李俊蒙医生
01:10
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TA的问答

症状及患病时长:持续一周出现肠道不适,感觉饭后明显胀气和腹痛(未吃不洁食物),很容易放屁,有比较明显的异味,有时伴有腹泻,吃了5天益生菌之后有好转,但今天晚饭前后突然开始严重腹痛和腹泻 就医及用药情况:吃了5天左右益生菌和2天整肠生,今天腹泻后吃了左氧氟沙星,目前没有继续腹泻,但是仍旧感觉腹痛 需要解答的问题:不知道该怎样继续用药症状及患病时长:昨晚10点右下腹疼痛 就医及用药情况:今天在医院查的阑尾炎 需要解答的问题:可以吃什么消炎药缓解吗 症状及患病时长:20天 就医及用药情况:手术,用药暂无 需要解答的问题: 腹部中刀。导致胃,胰腺,肝脾,肠受伤。其中胃,受伤最严重,一直出血,后来做了手术,在icu待了7天,后来转入普通病房,现在出院在家,但是胃那一部分一按就一直硬硬的,(图上黄色圈起来的)还没知觉是怎么回事?还有侧面插导管的一侧,拔了十来天一直长不好是怎么回事?还有这个刀口您看看长得怎么样?恢复的可以吗?平时吃饭可以吃什么?症状及患病时长: 1:胃疼(非刺痛,为隐痛,按压痛,胀痛,晚上睡觉前平躺肚子咕噜咕噜好像在动,打嗝放屁次数增多,大便基本无变化) 2:因为学习久坐一月,午餐晚餐撑饱腹状,学习压力较大,其他没有在外面吃辛辣刺激的。 3:减少饭量后,喝了三袋胃苏颗粒,三四天稍有缓解。 4:昨晚十点不到吃了一个香蕉,早上五点平躺睡姿胃疼醒(胀痛,压痛感),侧躺后胃部不停蠕动,稍有缓解,后胃部不适,也不算疼,就是不舒服到早上起床。 附:多年前曾经早起空腹喝减肥茶数月导致胃刺痛,胃底腺息肉已钳除。后两年复查胃正常,距今三年没做过胃镜了。 今年一年有过两次胃突然剧痛,影响走路那种,躺一会热水捂后缓解。 需要解答的问题:症状与胃癌是否接近 有立即做胃镜的必要吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我带我妈妈咨询一下,我妈在医院检查出来肺腺癌和可能是间质瘤,有检查报告,我想了解一下我妈这种情况适合做手术吗?如果手术预后怎么样?不做手术怎么样?那种治疗方案好一些?还有这个那个严重?