张煜
主治医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 56
2024年03月10日
症状及患病时长：
乳腺结节3级，附上2023年6月体检和2024年3月的体检报告。3月体检时，医生曾建议微创切掉。
需要解答的问题：
1.考虑3级结节是否切除的大小标准是什么？能否保持观察呢？建议复查的时间间隔是多少？
2.医生说我的是结节属于多发性结节，您的判断也是吗？如果是多发性的结节，切了也还会长其他结节，那切掉的意义是否就不大了？
3.如果要切，不考虑疤痕美观和费用，只考虑身体健康（减少身体伤害），传统开刀好还是微创好？
4.如果考虑备孕，结节要切吗？切最大的那个吗？孕期结节增大的可能性有多少呢？如果在孕期结节增大了，这时候切除会影响胎儿发育吗？
会影响怀孕吗？孕期变大的概率高吗？孕期变大了再切了会怎么样？
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2024年03月10日
2024年03月10日
好的，谢谢张医生耐心详细的解答。我是看了丁香直播上复旦大学肿瘤医院的杨犇龙医生和武汉协和医院的谭捷医生的分享过来的。杨医生提到美国有研究发现如果多次切除会损害乳房，细胞在反复修复伤口的时候反而更容易出现问题，增加癌变风险。这使我变得更加谨慎。另外谭医生提到，医生建议切除2厘米左右的结节，是因为微创器械切这个大小的结节比较方便。如果不考虑美观，不担心结节变大，其实长到3厘米、5厘米再切也行。良性结节不会恶化，会恶化的结节从一开始就是恶性的，不是突然变成恶性。
您会赞同以上的治疗观念吗？
另外活检穿刺会使不好的细胞扩散吗？
2024年03月10日
2024年03月11日
用手指戳或按乳房，会有酸痛感，如果不碰，就没有异样，这是正常的吗？是因为乳房本身比较敏感，还是什么问题呢？
2024年03月11日
TA的问答
症状及患病时长：张医生，我这报告好像没看出啥来，这乳腺增生会不会病变的，我也不是很懂，问一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：乳头结痂频烦脱落，paget，左乳全切，现术后正在换药期间
就医及用药情况：目前术后 换药期间
需要解答的问题：以现有资料，请医生帮忙看看是否需要做进一步化疗？症状及患病时长：
1年，镜面人，左侧乳房的左侧（肋骨位置）间接性疼痛，近一周左侧乳房连着腋窝隐隐作痛一直没缓解，大姨妈距离今天还有一周天左右，疼痛是上周开始的，捏乳房两边都有硬块但是不疼痛，这个硬块从大学就有了，但因为没有其它症状所以一直没检查过，左侧疼痛的时候连着肩膀也有点疼，左手食指指尖也有点疼（今天开始的）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
1:这个需要去医院检查治疗吗？
2:这个症状是什么原因造成的？症状及患病时长：
乳腺结节3级，附上2023年6月体检和2024年3月的体检报告。3月体检时，医生曾建议微创切掉。
需要解答的问题：
1.考虑3级结节是否切除的大小标准是什么？能否保持观察呢？建议复查的时间间隔是多少？
2.医生说我的是结节属于多发性结节，您的判断也是吗？如果是多发性的结节，切了也还会长其他结节，那切掉的意义是否就不大了？
3.如果要切，不考虑疤痕美观和费用，只考虑身体健康（减少身体伤害），传统开刀好还是微创好？
4.如果考虑备孕，结节要切吗？切最大的那个吗？孕期结节增大的可能性有多少呢？如果在孕期结节增大了，这时候切除会影响胎儿发育吗？
会影响怀孕吗？孕期变大的概率高吗？孕期变大了再切了会怎么样？
症状及患病时长：
乳房两侧有摸得到的肿块，偶尔疼（不频繁）
就医及用药情况：
已照b超3次，咨询手术相关问题
需要解答的问题：
1. 请问这个是必须要尽快做手术吗，四月再做手术影响大吗？
2. 是推荐全麻的传统开刀即可吗？有几种方案可以选？有什么副作用吗？（术后会多大程度影响生活？）
3. 一般手术需要住院几天，多久能复工？
4. 还有什么相关建议我需要知道的吗？
