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2024年03月12日
上周二宝宝开始低热流涕鼻塞 吃了三天柴桂退热之后只有流清鼻涕 又转吃小儿翅鞘四天还是没有效果 咨询该如何换药还是如何治疗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
家长您好！我正在阅读并分析您上传的资料信息，并使用语音或文字回复您，大概需要5到10分钟时间，感谢您耐心等待
2024年03月12日
家长您好，建议用生理盐水喷鼻，比如鼻朗或诺斯清，每天喷3~5次，每个鼻孔多喷几下。
因为宝宝之前就因为拖着有点鼻炎症状 就害怕会再次反复成鼻炎。另外宝宝有点小可能不会让喷生理盐水 只能泡热水澡是吧？
而且最近我们家里大人也生病了 家里大宝有鼻炎史最近也开始有鼻涕打喷嚏 总吸鼻子 偶尔咳嗽 这个是按照感冒处理还是鼻炎处理呢 该用什么药物
2024年03月12日
2024年03月12日
明白，因为我们家有两个孩子 小妹妹应该是您说的病毒性鼻炎。但是大哥哥在阳之后因为一直拖着没管流鼻涕就在去年发展成过敏性鼻炎了（冷热交替就会出现症状 今年年初看有点鼻窦炎 后来吃西药症状消退 但刚消退一周大哥哥又开始咳嗽吸鼻涕打喷嚏而且暂时没有其他症状出现 我想问一下大哥哥是按照鼻炎治疗还是感冒治疗
2024年03月12日
大宝可以口服氯雷他定糖浆，一天一次，每次5毫升。白天用生理盐水洗鼻或喷鼻，
睡觉之前可以喷内舒拿，建议每侧鼻孔1揿，一日1次。使鼻部的粘膜恢复到比较健康的状态，把过敏性鼻炎控制好之后再尝试减少频率可以暂停用药，看看症状会不会再出现。如果不再出现的话，短时间内就不需要内舒拿喷鼻子了。暂停之后如果症状再次出现，包括大量透明鼻涕，打喷嚏，鼻塞，鼻痒等再次出现，那么接下去我们家长自己再摸索一下，看接下去多少的频率是孩子维持症状稳定的最低需要用量。比如，有些家长能够成功的摸索出来自己的孩子，只要每周喷两次就可以了。也有些家长摸索出来，自己的孩子在碰到症状比如鼻子痒，打喷嚏的时候，临时用几天后就不需要长期用了。还有有些家长可能摸索出来，孩子可能需要隔天用一次。所以根据孩子实际情况，家长灵活使用就可以了。
睡觉之前可以喷内舒拿，建议每侧鼻孔1揿，一日1次。使鼻部的粘膜恢复到比较健康的状态，把过敏性鼻炎控制好之后再尝试减少频率可以暂停用药，看看症状会不会再出现。如果不再出现的话，短时间内就不需要内舒拿喷鼻子了。暂停之后如果症状再次出现，包括大量透明鼻涕，打喷嚏，鼻塞，鼻痒等再次出现，那么接下去我们家长自己再摸索一下，看接下去多少的频率是孩子维持症状稳定的最低需要用量。比如，有些家长能够成功的摸索出来自己的孩子，只要每周喷两次就可以了。也有些家长摸索出来，自己的孩子在碰到症状比如鼻子痒，打喷嚏的时候，临时用几天后就不需要长期用了。还有有些家长可能摸索出来，孩子可能需要隔天用一次。所以根据孩子实际情况，家长灵活使用就可以了。
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
4.23下午睡醒以后发现后脖子一片的红包，一会儿就不见了
4.24早上起来发现又有，马上消，下午起来发现也有，马上消
4.25晚上睡觉前比以往犯困早，闹觉
23点耳温38.7
0点耳温39.4，0点10分喝美林
3点左右发现又有红包
7点20起床耳温39，没有看到红包，现在状态良好
这是什么情况呀？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？
