董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 172
2024年03月17日
症状及患病时长：一周左右前因胃病去医院进行全身检查，查出劲动脉异样。平时喜欢刷手机，偶尔有轻微性头晕，手脚微麻等症状但不频繁。
就医及用药情况：目前已进行颈动脉B超，医生建议长期持续用药，不然可能有中风或脑瘫风险，家属目前未进行开药，想多方咨询之后进行判断。
需要解答的问题：就目前图片颈动脉情况是否需要用药，用药处方，用药周期方面也还请医生详细解答。
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2024年03月17日
2024年03月17日
医生您好，我这边一一给你说明一下：
1.高血压至今7-8年，高血压药都有在吃，但是因为确实比较轻微一般都是隔个1-2天吃一下，有的时候7-10天吃一下也有的，血压控制是比较好的。
2.我外婆失眠比较严重的，7年前就开始吃安眠药助眠。
3.本次因胃病去医院做了全身检查包括了心电图，腹部B超彩超，泌尿系统彩超，肺部CT，颈动脉B超，除了颈动脉其他均为正常。
4.以上，您看是否有必要做脑部，如果要做是做脑部CT还是核磁共振。
5.以上情如果家属我们觉得用药您建议用什么药，什么剂量，吃药周期多久。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2024年03月17日
1，你好，根据情况，总结下；
2，目前根据检查结果，考虑有颈动脉斑块，低回声，未见明显血管狭窄；
3，药物治疗：阿托伐他汀钙片，每次一片，睡前服用；建议服用3-6个月看下，后面复查血脂，肌酸激酶，肝功能；颈动脉B超；
4，生活上，建议低盐低脂低糖饮食；适当运动，养成一个好的自己喜欢的运动做做，对身体有好处；
5，总体上，不用担心，根据目前的结果，并不提示有严重性问题，服用药物，降脂稳定斑块，一般问题不大
2，目前根据检查结果，考虑有颈动脉斑块，低回声，未见明显血管狭窄；
3，药物治疗：阿托伐他汀钙片，每次一片，睡前服用；建议服用3-6个月看下，后面复查血脂，肌酸激酶，肝功能；颈动脉B超；
4，生活上，建议低盐低脂低糖饮食；适当运动，养成一个好的自己喜欢的运动做做，对身体有好处；
5，总体上，不用担心，根据目前的结果，并不提示有严重性问题，服用药物，降脂稳定斑块，一般问题不大
神经内科可以做个头颅MRA+MRI检查看下（是磁共振）
2024年03月17日
好的，感谢，是阿托伐他汀钙片还是瑞舒伐他汀钙片。麻烦告知一下具体名字，目前已经出院，我这边看看老百姓大药房或者美团上能不能买。
阿托和瑞舒都可以，先用阿托伐他汀好了、最好用进口的，商品名为立普妥；
用药后，2周复查下肌酸激酶，肝功能，血脂，出现肌肉酸痛停药（一般不会的，不用担心）
用药后，2周复查下肌酸激酶，肝功能，血脂，出现肌肉酸痛停药（一般不会的，不用担心）
2024年03月17日
就是我开具的这个药物，这个问题不是大问题，不用担心
TA的问答
症状及患病时长：帕金森
就医及用药情况：多巴丝肼
需要解答的问题：我父亲确诊帕金森，目前可站立，在别人搀扶下可慢走几分钟，生活不能自理，大小便不自知，经常小便失禁，大便情况稍好一些。最近得知一种日本生产的治疗小脑萎缩引起的共济失调的药，名字叫他替瑞林，不知这种药是否对我父亲有效。我亲戚确诊小脑萎缩，但表现症状跟我父亲相似，我亲戚服用他替瑞林一周左右，效果很好，说话清晰了很多，而且从卧床到可以站立了。但我父亲一直口齿清晰，更多的是老年痴呆的症状。
症状及患病时长：左手大拇指处麻痹，持续了一个晚上
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：我爸67岁，有糖尿病4年多，一直没有好好吃药，也没有控制饮食，一年前开始偶尔会头晕，走路没力气，会冒虚汗，手脚冰冷。
以后由于感冒吃了黄安甲恶然后过敏，导致身上多处皮肤溃烂，然后在3月22日因为头晕在家摔跤，但是大腿粉碎性骨折，在医院期间血糖用胰岛素控制了血糖，在4月11号出院后，就开始用二甲双胍和阿卡波糖，但是血糖控制不理想。出院后头很重，头抬不起来，也晕，并且血压比较低，血压56和78。在医院住院期间检查了头部ct和前庭功能检查，医生没有给开药。
需要解答的问题：
1.造成晕的原因是什么？还需要做哪方面的检查？
2.现在血糖的用药是否需要增加，是否必须用胰岛素？
3.前列腺炎可以用什么药呢？
4.是否可以等他腿好一些了再带他去医院检查，会不会影响病情。症状及患病时长：前额头痛，每天晚上七八点钟定时痛，有将近三个月了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：头颅磁共振都好的。血管磁共振这个扭曲是什么情况？要怎么治疗？头痛是这个引起的吗大夫您好，我婆婆今年60岁，有糖尿病和高血压病史。
最近一个月经常头疼，眼睛视物也不太清晰，上周去医院做了检查，大夫说是脑子里的血管堵了两根，住院治疗一周后做ct检查效果不太好，又说需要在脑血管里面安支架。
相关的检查材料已上传，麻烦大夫看看后续应该怎么治疗？如果需要做手术的话，山东省内的医院和大夫有推荐吗？
